Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 декабря 2025

Добрый день. Готовлюсь к сдаче анализа кала на скрытую кровь. Подскажите какие продукты вообще можно употреблять перед таким анализом, чтобы не было ложного результата ( крупы, хлеб, напитки, овощи, супы, сладости)? Спасибо

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-05T11:52:58+03:00

Замечательно, в таком случае с большей вероятностью причину потери железа найдете 🙏

По возможности обязательно стоит усилить питание железосодержащими продуктами, создать хороший запас ферритина, так как это важно необходимо для девушек

Question 2

Расшифровать анализ

5 ответов

5 декабря 2025

Слабость, задала биохимию. Помогите расшифровать анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-05T11:22:14+03:00

Здравствуйте!
Незначительное повышение мочевины. Это может встречаться при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании, при физических нагрузках накануне.

Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,

В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Запасы железа отражает ферритин.

Оценивали ли уровень ферритина, витамина Д, гормоны щитовидной железы?

Question 3

Анализы про витамины, нужно ли дальше принимать что то

5 ответов

5 декабря 2025

Сдавала анализы для гинеколога и решила сдать на витамины плюсом, которые принимаю курсами по очереди. Витамин Д, йод, магний. Подскажите пожалуйста, нужно ли что то продолжать принимать или нет. Может что то добавить? Или через сколько повторить приём или анализы? Может что...

yanochkatchudinova@yandex.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-05T11:45:12+03:00

Здравствуйте!
Уровень витамина Д более 30 нг/мл считается оптимальным, поэтому нет необходимости дополнительно поднимать значения выше. Однако в профилактической дозе 2000 ме каждый день витамин д рекомендуют принимать всем взрослым.
Подобный результата анализа крови на йод и магний характерны для оптимального значения, дополнительно обычно их прием не требуется.
Сывороточное железо это изменчивый показатель, к сожалению он не отражает истинных запасов железа в организме в отличие от ферритина, который и рекомендуют контролировать. При дефиците ферритина (менее 40 нг/мл) можно говорить о латентном дефиците железа, при котором рекомендуют прием препаратов.

При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать расширенную липидограмма (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Причинами повышения холестерина в молодом возрасте могут быть проблемы с оттоком желчи (для исключения рекомендуют узи ОБП, сдавать анализ крови на уровень билирубина, ЩФ, ГГТП ), гормональные изменения, редко прием КОКов, погрешности в питании.

Question 4

Результат оак

4 ответа

5 декабря 2025

Прошу разъясните ОАК, настораживает увеличение лейкоцитов, соэ и MID...Анализ сдавала в связи с предстоящей операцией на фиброаденому. Месяц назад беспокоила тошнота и боль в правом подреберье, пролечилась, симптомы ушли, также болит спина, лопатки, по мрт-остеохондроз, артроз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-05T11:23:49+03:00

И проблемы со спиной не вызывают повышения лейкоцитов, скажите пожалуйста не страдаете ли герпесом? Если потрогать кожу на спине не возникает болезненных ощущений?

Question 5

Расшифровка анализа и температура

4 ответа

5 декабря 2025

Добрый деньДва месяца практически держится температура 37-37,3, уходит только под ночь.Температура ощущаю, два месяца назад переболела тубоотитом. Начались обследования в то же время, делала кт онп ( все в норме).Сдавалась кровь, Было сделано узи щитовидки, почек, сосудов...

Дарья

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-07T03:14:35+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши опасения по поводу анализов не подтверждаются. Уровень лимфоцитов в обоих анализах абсолютно нормальный, просто в пределах естественных колебаний. И можно сказать, что второй анализ даже лучше: СОЭ пришла в норму, что говорит о затухании воспаления!

Ваша температура до 37,3, вероятно может быть следствием перенесённой инфекции (тубоотит) и сильнейшего стресса из-за неосторожных слов врача. Организм таким образом иногда реагирует на длительное нервное напряжение, это называется термоневрозом. То, что на фоне успокоительного и головная боль, и температура ушли, -как раз очень точно это подтверждает.

Находки на УЗИ (маленькая киста печени и полип до 0.5 см в желчном) это очень частые и, как правило, абсолютно доброкачественные образования, их не оперируют, а именно наблюдают, что вам и рекомендовали.
Риск онкологии здесь крайне низкий, а запугивание пациента в такой ситуации модет нанести серьезный вред психологическому состоянию.

Герпес на глазу это тоже маркер временного снижения иммунитета на фоне переживаний. Ваша основная проблема сейчас это не инфекция и не опухоль, а паническая тревога, запущенная той ситуацией.
Рекомендуется продолжать наблюдаться у невролога или терапевта, работая с тревогой. Наблюдайте за кистой и полипом по графику, который вам даст хирург. Ваши анализы в порядке, масштабное обследование серьезной патологии не выявило. Сейчас главное, это успокоить нервную систему, и тогда организм, включая температуру, вероятно, полностью придет в норму.
Ведите дневник своего состояния и сравнивайте и оьяза покажите его врачу на приеме.

Здоровья!

Question 6

Высокий показатель СОЭ у подростка

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день! Дочь 15 лет, сдавала ОАК и ОАМ перед проведением АСИТ-терапии (4-й год). Из отклонений: Ср. сод. гемоглобина в эритроците - 25,4 пг, Ср. концентрация гемоглобина в эритроците -305 г/л (общий Гемоглобин 118), Абсолютное количество ретикулоцитов - 75,9 (10^9/л), ...

Шуйская, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-05T10:52:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа.

При таких данных связь с ожогом, тем более вне острой фазы и без воспалительных процессов в данный момент, крайне маловероятна
Наиболее вероятно, что ожог уже никак не влияет на картину крови

Такие цифры гемоглобина соответствуют анемии лёгкой степени тяжести
Такие изменения эритроцитарных индексов говорят, что причина анемии наиболее вероятно железодефицит

Плюс к этому предположению - ситуация по менструации, так как это может быть причиной избыточной потери крови и железа
Примерно какая обильность менструации? Через сколько часов прокладка наполняется?

В таких случаях я рекомендую сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, сделать УЗИ малого таза и осмотреться у детского гинеколога

Если подтверждается железодефицит по ферритину, то в таких случаях рассматриваем прием препарата железа минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Например:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку.

Такие цифры соэ могут соответствовать анемии, контакту с вирусной инфекцией, например в школе, а также менструальному циклу. В таких случаях оптимально сдать повторный контроль клинического анализа крови через 7-10 дней для оценки СОЭ в динамике и принятия решения по асит

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Гипоксия новорожденного

4 ответа

5 декабря 2025

Доброго времени суток всем. Сын родился 9 дней назад, вес 3600 и рост 52 см, 9\9 по шкале Апгара при рождении. Выявили кривошейку на правую сторону - назначили воротник шанс 3.5 см, сейчас начали делать массажи и электрофорез. С рождения недобор веса 12%, с 3600 упал до...

Роман, Таганрог

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-05T10:34:56+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Ренобрейн СМ это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных, что он чем-то полезен.

Вот что пишет про препарат каталог доказательной медицины:

Президиум Формулярного комитета РАМН в 2007 году выпустил резолюцию, где назвал препарат устаревшим лекарственным средством с недоказанной эффективностью.

Препараты с полипептидами мозга скота зарегистрированы и применяются только на территории России и стран СНГ. В США FDA не разрешает изготавливать из этих органов даже корм для скота и других животных, и тем более использовать при приготовлении пищи для людей или лечения.

Скажите пожалуйста, какой диагноз устанавливает невролог? Кроме кривошеи

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Просьба назначить железо

6 ответов

5 декабря 2025

Расшифруйте , пожалуйста, анализы и назначьте железо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-05T10:32:39+03:00

Здравствуйте!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Гино-тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 2месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?

Question 9

Снижение температуры

4 ответа

5 декабря 2025

Добрый день! Нам врач для экстренного снижения температуры выписал анальгин+димедрол в количестве 1:1. Подскажите, пожалуйста, по сколько мл каждого препарата необходимо набирать в шприц, если купить удалось анальгин 2мл по 500мг/мл и димедрол 1мл по 10мг/мл?Так же подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-05T10:22:26+03:00

Здравствуйте. Набирайте как есть оба лекарства в 1 шприц. Т.е. 2 мл анальгина и 1 мл димедрола. Жаропонижающий эффект будет оказан в полном объеме. Также для снятия температуры от 38.5 и выше рекомендован к приему парацетамол, он безопасен при заболеваниях желудка, но с ним надо быть аккуратнее, если повышены АЛТ и АСТ. Старайтесь избегать ибупрофена и нимесулида. Интервал введения жаропонижающих препаратов составляет 4-6 часов, если за это время температура не спадала.

Question 10

Головокружения, боль в затылке

4 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте! Уже неделю у меня кружится голова при ходьбе, мушки в глазах, состояние, будто выпила пару бокалов шампанского.Ощущение дискомфорта в затылочной области, будто что-то тянет. Чувство тревоги, учащенное сердцебиение, проблемы со сном (плохо засыпаю, сон не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-05T10:51:00+03:00

При повышении давления возможно принимать каптоприл 25 мг 1/2 таблетки под язык

Question 11

Темные круги под глазами у мужчины

4 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте. У моего мужа постоянно под глазами и вокруг темные круги. Работает на ТЭЦ, там очень грязно, уголь кругом, иногда у луковиц ресниц черный уголь, с трудом вымывается. Была язва, теперь гастрит. В 2021 году были камни в почках, лежал в больнице, но ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-12-05T10:09:17+03:00

Здравствуйте!
Темные круги под глазами могут быть при целом ряде состояний:
Хроническая усталость, стресс, недосып
Анемия
Хроническая интоксикация (работа на ТЭЦ, регулярный контакт с угольной пылью).
Постоянный кашель по утрам можеь говорит о наличии хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, воспалении.
Для уточнения могут порекомендовать такие исследования как:
1. Общий анализ крови с формулой
2. Биохимия крови (Креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ
Электролиты (калий, натрий, кальций)
3. Железо, ферритин
4. Общий анализ мочи
5. Анализ кала на скрытую кровь
6. Спирография
7. Флюорография
8. КТ лёгких — если будут находки на флюорографии, требующие уточнения
9. УЗИ почек
10. УЗИ органов брюшной полости
11. Гастроскопия особенно при гастрите/язве в анамнезе.
По результатам может понадобиться консультация профпатолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, терапевта.

Question 12

Болят локти

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте! У мужа в течении года болит правый локоть , 2мес назад заболел другой. Больно разгибать руки утром и после какой то физической работы.( сделал мрт).Еще стал замечать, что начало болеть плечо правое( мрт нет) . Ему 38лет

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-05T09:42:03+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

По прикрепленным МРТ нет какой- то значительной патологии, которая может вызывать подобный болевой синдром. Остеоартрит 1 ст - это возрастные изменения суставов у любого взрослого человека.

Однако, системный характер болевого синдрома в суставах, который затрагивает несколько групп подлежит дообследованию на предмет дебюта ревматологических болезней. В начале эти заболевания могут протекать без выраженных изменений со стороны суставов.

В таком случае я бы рекомендовала сдать анализы :

Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27, мочевую кислоту.

По результатам показана консультация ревматолога.

Уточните, правильно ли я понимаю, что присутствует утренняя скованность?

Question 13

Боль в животе от Методжекта

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте! Маме 66лет, артрит, назначили колоть Методжект. Ранее колола в дозе 0,10, уже два месяца колет 0,15. При дозе 0,10 уже были легкие боли в животе, при повышении дозы боли стали сильнее. Говорит, просто стакан воды выпьет, уже в желудке сильно "щиплет". Омез пьёт,...

Ксения, Салехард

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-05T10:05:31+03:00

При ревматологических заболеваниях у пациентов, которые принимают иммуносупрессивные препараты (в том числе Методжект) назначают анализы крови 1 раз в 3 месяца. Обычно это общий анализ крови ( СОЭ, С-реактивный белок), чтобы контролировать воспаление, общий анализ мочи, АЛТ/АСТ, креатинин, мочевина - это базовый минимум. Оценка функции почек и печени.

Question 14

Посмотрите пожалуйста результат анализов

6 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте,сдала анализы в клинике,родила 1,5 назад,после родов никаких витаминов не принимала,мы гв,чувствую иногда сильная слабость,кости болят,иногда зуд во всем теле бывает.

Ида

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-12-05T08:56:30+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 15

Кашель... ...

4 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуста, у меня тянет ногу, обратились к врачу, поставили диагноз остеохондроз позвоночника, типо от этого болит левая нога в районе икры, иногда колит иголками как будто отсидела ногу. Прописали уколы Амелотрекс 1.5 мл. Калмирекс 1.0 5 дней....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T08:47:34+03:00

Здравствуйте!
Симптомы могут указывать на аллергическую реакцию немедленного типа на один из компонентов введенных лекарств (Амелотекс или Калмирекс). Кашель и одышка -это потенциально опасные проявления аллергии.
В таких случаях могут рекомендовать вызов СМП, для введения дексаметазона при необходимости🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме