Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 декабря 2025

Обратилась к врачу с проблемой с трудностью отхождения мокроты и кашля. Был выписан препарат аскорил лс 3 раза в день. Подскажите, хороший ли препарат или лучше принимать амбробене? Также у меня есть гэрб с эрозиями (гастроскопия проводилась в сентябре, сейчас никаких...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T16:52:11+03:00

Мария, здравствуйте!

Аскорил , назначенный врачом, является хорошим и эффективным комбинированным препаратом для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой. Он отличается от Амбробене тем, что содержит не только муколитик, но и бронходилататор, что может быть более эффективно в данном случае.

Есть еще какие-то симптомы?

Question 2

Фолиеводефицитная анемия

4 ответа

5 декабря 2025

Две недели мучает сильная слабость и головокружение, сплю по 16 часов, то в жар то в холод бросает, руки ноги холодные, обильное потоотделение. Бывает температура 37. Давление 105/ 65 Не могу терпеть это состояние. Не могу встать и что то делать, сильно кружится голова при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-06T01:00:45+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 3

Затяжное заболевание, кашель

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день! Примерно полтора месяца назад заболела, предположительно ковидом...Лечилась симптоматически, позже проявился синусит, принимала даже антибиотик 5 дней, вроде как общие симптомы прошли, но остался кашель и боль/жжение в ребре...Делала КТ легких, результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T16:26:56+03:00

Здравствуйте!
По результату кт изменений и воспалительного процесса в легких нет.
Сухой кашель может быть как на фоне аллергии, так и остаточным явлением после перенесенной инфекции, в норме он может сохраняться до 8 недель.
Скажите нет ли изжоги, отрыжки? Кашель не усиливается в положении лежа, после еды?

Question 4

Помогите расшифровать оак у взрослого и ребенка

3 ответа

5 декабря 2025

Я болею уже неделю,симптомы не проходят,а если и затихают,то потом снова появляются. Была один день температура у меня и у ребенка до 38,ребенок за пару дней будто выздоровел,но анализы я сдала на всякий случай,т.к у него заложен нос до сих пор. А у меня то есть ломота,то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T16:50:21+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 5

Непонятное повышение температуры

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день. Подскажите когда человеку жарко, тоесть кидает в жар и при этом самочувствие в норме, нет лихорадки , температура 37,2 бывает , считается ли это норма? Особенно после физических дел или нахождение в жарком помещении. Дело в том, что такое состояние после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-05T16:25:18+03:00

Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

Отмечается незначительное повышение гемоглобина. Обычно указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения.

Данную температуры, действительно, считают нормой.

Скажите, оценивали гормоны щитовидной железы?

Question 6

Что со мной

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте, по среди ночи сильный жар, тошнота, рвота, головокружение

Ростислав

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-05T16:21:21+03:00

Ростислав, здравствуйте.
Такие жалобы могут указывать на разные диагнозы, которые чаще всего связаны с системой пищеварения и различными инфекциями.
Расскажите на фоне чего появились вышеуказанные жалобы, какие препараты принимали и какие обследования уже проходили.

Question 7

Температура 38, держится долго, слабость

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. Почувствовал 30.11.2025. Началось с ломоты тела. На следующий день ломота усилилась и добавился озноб и температура 38. Плюс за несколько дней до этого начался жидкий стул, но без болезненных позывов и без какого-либо дискомфорта в животе. Вызвал врача...

Ринат

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-05T15:58:25+03:00

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить развитие осложнения острой вирусной инфекции бактериальной флорой

Появление мокроты коричневого или ржавого цвета указывает на то, что в просвет альвеол легких вышло небольшое количество эритроцитов - что характерно для пневмонии

Желтый цвет мокроты сейчас свидетельствует о наличии лейкоцитов и активном воспалении

Оценивать эффективность антибиотика принято спустя 48-72 часа от начала приема, поэтому отсутствие нормализации температуры в первые сутки приема Амоксиклава - допустимо

Нимесил эффективно снижает температуру, но не влияет на саму бактерию, поэтому температура возвращается после окончания действия препарата

🔸В подобных случаях обычно рекомендуют Амоксиклав продолжать строго каждые 12 часов до 10 дней

🔸Флуифорт так же рекомендуют продолжать согласно назначению для разжижения мокроты

🔸При температуре выше 38,5 Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг, не превышая 3-4 приема в сутки

🔸Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг веса тела для снижения интоксикации

Ингавирин не имеет убедительной доказательной базы по международным стандартам, его роль в лечении сомнительна

В подобных случаях рекомендуют выполнить рентгенографию органов грудной клетки или КТ легких и сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок для оценки системного воспаления

Если нет эффективности в течение 72 часов от начала антибиотика – его рекомендуют сменить на препарат другой группы

Question 8

Может ли быть аллергия на таблетки аркоксиа?

1 ответ

5 декабря 2025

Мне 70 лет, остеохондроз, принимала таблетки аркоксиа по 1 таблетки в день. На 4 день, после приема таблетки появилась сильная изжога, боль в передней части груди и сзади спины, начало чесаться тело, появилась сыпь по всему телу. Ранее никогда не страдала аллергией, ни на...

Надежда

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-05T16:01:10+03:00

Здравствуйте. Да, описанные Вами симптомы подходят под проявление аллергии. Хотя изжога и боли в груди могут говорить и о проблеме с желудком, так как Аркоксия - это НПВС, и может раздражать слизистую желудка. Но зуд и покраснение - типичные симптомы аллергической реакции. Аллергия на лекарства может проявлятся в любом возрасте и на любой препарат, так что то, что раньше таких реакций не было - это не показатель. Прием - антигистаминов это правильная тактика. Прием Аркоксии стоит прекратить, и обсудить с вашим врачом его замену. Также в таких случаях рекомендуют обдумать прием таких препаратов, как омез, нексиум и других из того-же ряда в качестве гастропротекторов. При длительном приеме НПВС такой подход является общепризнанным.

Question 9

Расшифровать результаты общего анализа крови и биохимического

4 ответа

5 декабря 2025

Беспокоит сильная усталость и постоянный голод у сына и есть проблемы по мужской части. Жжение при мочеиспускании. Сдавал бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Выявлена klebsiela pneumonia 10x3

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-05T15:50:08+03:00

Через сколько по времени передавали анализ?
Определена ли чувствительность к антибиотику?

Question 10

Диарея при беременности

5 ответов

5 декабря 2025

Беременность 18н. В первый день был озноб , как будто заболеть хочу без температуры. На второй день озноб прошел , но начался жидкий стул 6 раз, в третий день -3 раза жидкий стул. Что в таком случае принимать ? Есть еще подозрение что может быть побочка на сорбифер. Но если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T15:25:40+03:00

Здравствуйте!
На сорбифер обычно бывает запор, поэтому действительно можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях могут рекомендовать:

для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
- Пить больше чистой воды
Нет повышения температуры?

Question 11

Результаты анализов

6 ответов

5 декабря 2025

Добрый день. В августе давала общ анализ крови, терапевт сделала акцент на низком гемоглобине. (Результат приложила). До этого в анализах он был выше.Вчера сдала кровь на ферритин и витамин Д, оба низкие (результат приложила)Скажите пожалуйста, стоит ли принимать их...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-05T20:56:12+03:00

Поняла вас, так же нередко побочные эффекты появляются при приеме повышенной дозы, что не всегда является целесообразным, так как железо всасывается медленно и для его переноса нужны специальные белки. В некоторых случаях рассматривают даже прием через день.

У Сорбифера в 1 таблетке содержится 100 мг элементарного железа, что обычно является оптимальной дозой в сутки.

Question 12

СИНЯКИ БЕЗ ПРИЧИНЫ

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 34 года на протяжении 2 лет периодами и разной силой болят ноги (крутят, сильное чувство тяжести). На работе больше сижу, приходя домой за 1-2 работы на кухне ноги могут болеть до слез...что нет сил ходить и сильная усталось, бывает болят сразу после...

Лилия, Воронеж

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-05T14:55:45+03:00

Лилия, здравствуйте!

В подобный случаях рекомендуют оценку свертывающей системы крови.
Первоначально требуется базовая коагулограмма - из 4 показателей. Обычно это: МНО/ПТИ, АЧТВ ,фибриноген и тромбиновое время.

При наличии болей в ногах на фоне нормального состояния вен нижних конечностей обычно рекомендуют исключение ревматической патологии, обычно показатели входят в биохимический анализ крови.

Если обобщить, то помимо базовой коагулограммы оптимальным может быть:

1 - общий анализ крови
2 - биохимический анализ крови - АСТ,АЛТ, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, С реактивный белок, СОЭ, АЦЦП и ревматоидный фактор.

Уточните, принимали какие нибудь препараты для уменьшения боли - был ли эффект? Нет ли отеков на ногах? Какой у вас рост и вес?

Question 13

Ра шифровка анализов

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. На данный момент болею кератитом уже 3 недели. Неясной этиологии. Лечение не помогает. Сдала на инфекции все отрицательно. Сдала клинику и анемечиский профиль. Расшифруйте пожалуйстаВозраст 32 года, вес 80, рост 169

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-05T14:43:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Такие результаты по крови мы можем интерпретировать как хорошие

Уровень ферритина от 40 считается достаточным, также другие показатели обмена железа не указывают на его дефицит

При таких результатах в крови анемии мы не видим. Только минимальное изменение эритроцитарного индекса, что при нормальном ферритине не говорит о проблеме

Витамин в12 при таких результатах пока допустимый, однако оптимален в таких случаях повторный контроль через 6 месяцев

Воспалительные маркеры при таких результатах спокойные

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Вакцинация от ветрянки

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день, уважаемые доктора.Вчера, 4.12 в группе дочери был выявлен первый заболевший ветрянкой. Контакт дочери с ребенком был с 1.12 по 3.12Я не привита и не болела, насколько я знаю, но помню, что болели одноклассники. Анализ на антитела igg я все-таки сдала, возможно...

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-05T14:35:58+03:00

Здравствуйте, Елена!

Вероятнее всего, что дочь сейчас находится в инкубационном периоде, который длится от 10 до 21 дня, чаще всего около 14 дней

В это время вирус размножается в организме, но во внешнюю среду не выделяется

Человек становится заразным за 1-2 дня до появления первых элементов сыпи и остается таковым до момента, пока все корочки не подсохнут

Поскольку не контактировали с заболевшим ребенком в саду, а контактируете только с дочерью, для мамы отсчет времени для экстренной профилактики начнется только с момента, когда дочь станет заразной

Если у нее будет минимальный инкубационный период (10 дней), она может стать заразной примерно с 8-9 декабря (за 1-2 дня до сыпи)

В таком случае вакцинация 11.12 попадает в окно 72-96 часов от первого реального контакта с вирусом (от дочери)

Это считается своевременной экстренной постконтактной профилактикой

В подобных случаях обычно рекомендуют такую тактику, так как даже если заражение произойдет, вакцина введенная в первые дни после контакта, значительно облегчает течение болезни и предотвращает осложнения, такие как ветряночная пневмония или энцефалит

Question 15

Консультация по результатам анализов

6 ответов

5 декабря 2025

ЗдравствуйтеПроконсультируйте пожалуйста, по результатам анализа

Виктор

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-05T14:29:32+03:00

Здравствуйте!
Отмечается повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуют слать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

Снижение общего холестерина её является отклонением. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.

Снижение ЛПВП указывает на недостаточное потребление полезных жиров. Это подразумевает жирные кислоты, которые содержится в растительных маслах, рыбе, семечки и семена.

Скажите, принимаете ли статины? Что беспокоит?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме