Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 декабря 2025

Болею 10 дней. Сначала высокая температура три дня, потом меньше, но появляется кашель.На пятый день врач на осмотре отмечает сильные хрипы, выписывает антибиотик ( клацид, на пенициллиновые и левофлаксоцин аллергия, после первого приема клацид аллергия на ноге, меняю на...

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-06T03:18:21+03:00

Наталья, здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, сколько дней принимаете сумамед? Кашель сухой или с отхождением мокроты? Помимо пульмикорта какие нибудь препараты принимаете?

Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5), если этого не происходит, то предполагаем неэффективность терапии либо вирусную инфекцию, а не бактериальную.

Question 2

Уплотнение на ладони, по типу укуса, чешится

2 ответа

6 декабря 2025

Между большим и указательным пальцем, уплотнение, по типу укуса, чешется, месяц назад уже было в том же месте, мазала(адвантан) через неделю прошло, вчера опять появилось в том же месте

Анастасия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T08:33:16+03:00

Поняла, я склоняюсь к экземе по виду и описанию, обычно причина - аллергия (например, реакция на холод или какие - то продукты питания, стрессовые факторы. Однозначно может сказать дерматолог, поэтому я бы рекомендовала в подобном случае начать с консультации этого специалиста.

Question 3

Проблемы с жкт и боли в груди

5 ответов

6 декабря 2025

Мне 18 лет и У меня дискомфорт в животе,вздутие очень часто.Также местами болит в груди,при нажатие ,делала узи груди -все отлично.выделений из сосков нет,при пальпации тоже все хорошо,но почему то незначительные боли присутвуют.Также на протяжении года у меня повышен в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-06T03:38:31+03:00

Здравствуйте.
1.Колебание лимфоцитов и нейтрофилов в процентном соотношении не является патологией
2. Боли в груди могут быть следствием мышечного напряжения грудной клетки , особенно при стрессе, невралгией
3.Вздутие кишечника может нам говорить о синдроме раздражённого кишечника, нарушение флоры кишечника. В плане диагностики рекомендуют:
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста)
С консультацией гастроэнтеролога
На данный момент возможно начат приём метеоспазмила 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц (для уменьшения газообразования) , а также соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель.

Question 4

Болят суставы и кости после воспаления лёгких

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. Переболела воспалением лёгких. Сейчас в процессе лечения. Пью клацид, Линекс, ингаляции Беродуал. Стали сильно болеть суставы и кости. Особенно голеностопы, кисти и локти. С чем может быть связано? И что с этим делать? Прикладываю результаты анализов

Анна

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-06T02:20:06+03:00

Здравствуйте!
После перенесенного воспаления иногда могут болеть суставы.
По анализам
1) есть признаки воспаления - повышение соэ и срб
2) рф в норме. Но дополнительно рекомендуют сдать аццп (для ревматоидного артрита) и мочевую кислоту ( для исключения подагры)
Пока рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов- мелоксикам 7,5 мг 2 раза в день или аренами 60мг. 5–7 дней. Обязательно прием с омепразолом для защиты слизистой желудка. Место можно использовать обезболивающие гели - диклофенак/найз. Через 10 дней пересдать общий анализ крови и срб.
Подскажите суставы на ощуп не горячие? Внешне не красные?

Question 5

Какие препараты попить

5 ответов

6 декабря 2025

Пью 4 месяца кроворазжижающие, и железо. Но гемоглабин не понижается,а железо не повышается. До этого был тромбофлебит.

София

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-06T01:43:18+03:00

Здравствуйте. В первую очередь в таких случаях рекомендую наладить питьевой режим: пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Чай, компот, суп это еда, не вода. По поводу ферритина это белок и для его правления нужно каждый день поступление гемового железа. Также важно знать нет ли дефицита кобаламина и фолата это кофакторы гемопоэза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Температура держится 2 недели 37

1 ответ

6 декабря 2025

22 года, поднялась температура, насморк, пропили антибиотики азитромицин 3 дня, температура держится.

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-06T14:30:48+03:00

Добрый день. Возможно, что перенесли очень легко или "на ногах" какую-либо вирусную инфекцию, а после нее сформировался астенический синдром, который может проявляться слабостью, вялостью, субфебрилитетом и так далее. Он может продолжаться до 2-3 месяцев (иногда и более). Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 7

Сильный сухой кашель

3 ответа

6 декабря 2025

Симптомы: Сильный приступообразный сухой кашель, усиливающийся по ночам и утрам на протяжении 3 недель. Сначала (1 недели) кашель был нечастый и я не придала этому значения, а позже стал усиливаться периодическое повышение температуры тела 37-38 градусов. Днем могло быть все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-06T13:42:03+03:00

Да, как правило при таких анализах рекомендуют начать прием антибиотиков, далее на 5-7 день лечения сделать кт легких.
Если одышка будет сохраняться, то будет уместно проконсультироваться с пульмонологом, чтобы исключить присоединение компонента бронхиальной астмы

Question 8

Повышение билирубина

5 ответов

6 декабря 2025

На анализе крови, есть изменения. В том числе билирубин. Цвет мочи нормальный, кал ни светлый. Но последнее часто несварение, бурление, метеоризм. УЗИ отклонений не выявило. Начал принимать Эксхол, по две капсулы 250 мг вечером. Что могло повлиять, и критичны ли эти...

Сергей, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-06T00:41:24+03:00

Сергей, здравствуйте!

Основные причины повышенич прямого билирубина, как правило, могут быть связаны с нарушением оттока желчи или проблемами с функцией печени:
1. Холедохолитиаз (камни в протоках): Наиболее частая причина. Камни могут образовываться уже в желчных протоках после операции и блокировать нормальный отток желчи.
2. Стриктуры (сужения) желчных протоков.
Рубцовые изменения или воспалительные процессы могут приводить к сужению желчных протоков, препятствуя прохождению желчи.
3. Папиллит или дисфункция сфинктера Одди.
Сфинктер Одди - это мышечный клапан, регулирующий поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Его дисфункция (спазм или недостаточность) может нарушать отток желчи.
4. Глистная инвазия как вариант.
В таких случаях могут рекомендовать сделать узи или мрт органов брюшной полости и очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Также повышение натрия и хлора может быть признаком недостаточного питьевого режима. В норме важно выпивать 30-40 мл на 1 кг тела чистой воды, ее недостаток также приводит к сгущению желчи🙏🏼

Question 9

Повышены лимфоциты в процентах

2 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте, сдавала ОАК, лимфоциты в процентах повышены, а нейтрофилы понижены, что это может быть? И еще СОЭ на грани. ОРВИ,простуд не было в последнее время. Сильно простудилась в начале сентября, точно знаю, что был вирус. Абсолютные значения в норме....

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-06T01:53:09+03:00

Здравствуйте

Такие колебания в лейкоформуле крови клинически не значимо. Так реагирует наш иммунный ответ. Со временем показатели крови стабилизируются
Обращать внимание на это совершенно ненужно

По вашим данным тут другое больше обращает внимание: пониженный гемоглобин и гематокрит. Это означает анемию легкой степени. Причиной могут быть обильные месячные.

Важно понять какая это анемия. Для этого нужно сдать анализ на ферритин, витамин в12, фолиевая кислота . Далее очная консультация терапевта для подбора железосодержащих препаратов

Здоровья!

Question 10

Очень высокие срб и соэ

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, решила сдать анализ на оак + срб на фоне обострения ГЭРБ и проблем с желудком и пищеводом. СРБ у меня повышен давно , с 2021 года после переесенной стрептококковой инфекции, колеблется в пределах значений 13-15, но в этот раз он вырос до 23 , а соэ до 46....

Мария

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-06T00:29:42+03:00

Здравствуйте. Оба показателя неспецифичны. Можете прикрепить полный результат анализов? Повышение в цикл модет быть, но обычно не значимое. Какие то другие причины повышения срб искали? Какие еще обследования проходили? Какие симптомы беспокоят?

Question 11

Результаты анализов

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Сдаю ежегодно ОАК и БАК, каждый год повышены показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Подскажите, насколько критично повышение и какие исследования нужно (если нужно) проводить для выявления причин? Читала, что это может быть связано с курением - я...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-06T00:41:13+03:00

Как правило, риски тромбоза могут возникать при повышении гемоглобина значимо - выше 180-190, эритроцитов выше 6

Здесь же уровни некритичны и не приводят к тромбозу

Так же важно оценивать и коагулограмму (ачтв, пти, пв, мно, фибриноген)

Уровень D-димера не оценивается изолированно и не имеет диагностической ценности без клинических проявлений тромбоза, так как его повышение может наблюдаться при множестве состояний

Это не предиктор тромбоза

Question 12

Прием таблеток нольпаза

1 ответ

6 декабря 2025

Принял 10 таблеток что мне делать дальше сделать перерыв или?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-12T21:24:58+03:00

Здравствуйте

Нольпазу обычно назначают курсом:
от 2 недель до нескольких месяцев — при гастрите, рефлюксе, язве.

Зависит от того, по какой причине вы её принимаете
Но минимальный срок все же 2 недели

Question 13

Резкое повышение пульса

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сейчас произошла такая ситуация:Я сидела и ела, затем появилась резкое ощущение слабости, затем страх и началось повышение пульса (до каких примерно цифр не знаю). Я сидела со слабостью и повышенным пульсом и затем ещё появилась не...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-12-06T00:01:49+03:00

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам ранее ЭГДС, были ли проблемы с желудком?
По описанным симптомам приступ похож на учащенное сердцебиение по типу наджелудочковой тахикардии на фоне нарушение работы желудка, так как приступ возник во время приема пищи, с резким началом и резким окончанием.
В отсутствие структурной патологии по ЭХО-КГ такие приступы не являются опасными и решаются дообследованием в плане исключения патологии ЖКТ.

Question 14

Общий анализ крови

6 ответов

5 декабря 2025

Помогите расшифровать анализы. Переживаю за повышеннве эритроциты и лимфоциты.в октябре результаты были в норме. Что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-06T00:04:09+03:00

Возможно, это внутренние правила, но на самом деле это не так

Стакан воды за 20 минут до сдачи крови нужен, чтобы вы не были в состоянии легкого обезвоживания

Так как когда человек долго не ел и не пил ( а перед сдачей крови голод 8-12 часов) - кровь становится гуще, объем циркулирующей крови немного снижается, кровь идет медленнее, выше риск головокружения после забора крови

Вода быстро всасывается, немного увеличивает объем крови, что наоборот более реальной делает картину гематокрита, соответственно и эритроцитов

Это не влияет на основные показатели анализов, если это чистая негазированная вода, но улучшает технические условия забора и ваше самочувствие

В подобных случаях обычно рекомендуют не есть 8-12 часов, воду пить можно, последний стакан за 20-30 минут до анализа

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме