Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 декабря 2025

Добрый день! Два года я активно худела на дефиците калорий. Похудела на 60 кг, но выпала половина волос. Сдала анализы гемоглобин в норме 126, а ферритин 11.5. До похудения был 40 ферритин и было много волос. Подскажите, может ли ферритин являться причиной такого выпадения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-12T21:26:19+03:00

Здравствуйте

Да , конечно, одна из самых частых причин выпадения волос у женщин это латентный дефицит железа

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Question 2

Антинуклеарный фактор - повышение в крови

3 ответа

5 декабря 2025

Добрый вечер , уважаемые специалисты. На днях писала вопрос и получила ответы от очень хороших специалистов, но хотела бы задать его снова немного видоизмененным и дополненным и снова получить ответы : Пошла к терапевту по причине наличия периодической отдышки когда долго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-06T11:10:17+03:00

Да, конечно, если говорить простым языком, то высокий титр АНФ говорит о том, что в организме есть аутоиммунная активность, а иммуноблот покажет, какие именно антигена в крови преобладают, то есть врач с большей вероятностью сможет поставить точный диагноз. Параллельно сдайте антитела к ТПО и тиреоглобулину, и идете на прием к ревматологу, либо к терапевту с дополнительной специализацией🫶🏻

Question 3

Высыпание белое на деснах.

6 ответов

5 декабря 2025

Добрый день. 4 дня назад меня беспокоила боль в зубе. На третий день появились сначала три прозрачных пузырька. На 4 день онемел уголок губы и онемение охватывает половину нижней губы. На деснах появилось белое высыпание, которое трудно снять. Боль отдаёт в соседние зубы,...

Изабелла

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-05T23:26:33+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано очно обратиться к другому стоматологу. Симптоматика может соответствовать обострению герпетической инфекции, учитывая высыпания похожие на пузырьки и боль по ходу нерва. Но возможен и другой воспалительный процесс с вовлечением веточки нерва. Если нет возможности обратиться к стоматологу другому, то можно к неврологу. Сдать общий анализ крови и срб, для уточнения наличия воспалительного процесса и его характер. До установления диагноза можно обрабатывать ротовую полость водными антисептиками и принимать нпвп

Question 4

Слабость, утомляемость

6 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте! Чувствую постоянную слабость, быстро устаю, сильно выпадают волосы. Прошу вас посмотреть мои анализы и дать рекомендации, назначить препараты.Так же прошу посмотреть анализы на гормоны и узи. Месячные в этом месяце шли 18 дней, прошлые месячные были в сентябре.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-05T22:53:46+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

2.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.

Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Question 5

Как восполнить дефицит железа и витамина D

7 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте!Прошу проконсультировать по поводу коррекции выявленных дефицитов на фоне общего состояния.Мои данные: 26 лет, вес 91 при росте 175Актуальные жалобы: выраженная мышечная скованность, хроническое напряжение в теле, ощущение неполного вдоха, общая...

Виктория

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-05T23:37:21+03:00

Это и является самой часто причиной железодефицита у женщин репродуктивного возраста. То, что мы восполняем дефицит - это симптоматическое лечение, необходимо устранить первопричину. Настоятельно рекомендую найти грамотного гинеколога и обсудить с ним вопрос лечения(возможно, понадобится гормальная терапия, антифибринолитики, нпвс), чтобы не допустить таких состояний вновь.

Question 6

Расшифровка анализа

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день!девушка 27 лет ,обратилась к терапевту на слабость , он выписал анализы .можете расшифровать анализ .

Мария, Белгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T22:47:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Ферритин в пределах нормы, не болели накануне?

В моче есть лейкоциты, нет жалоб со стороны мочеиспускания?

Question 7

Отслаивается ноготь

5 ответов

5 декабря 2025

Отслаивается ноготь на большом пале ноги. Болит, появилась трещина к центру. Болит. Началось после того, как сняли гель лак(4 мес назад). Появились по бокам пятна

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T22:28:43+03:00

Здравствуйте!
Причиной отслаивания ногтя могут быть:
1. Травма ногтевого ложа при снятии гель-лака.
2. Грибковая инфекция
3. Аллергическая реакция
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с подологом, так как важно азять соскоб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции или наличие грибка.
2. Держать ногу в чистоте и сухости.
3. Аккуратно подстригайть ноготь. Удалять только ту часть ногтя, которая отслоилась, чтобы избежать дальнейших травм и зацепок.
4. Не наносить лаки. Отказаться от любого покрытия, пока ноготь полностью не восстановится.
Ничего наносить самостоятельно нельзя, это может еще больше усугубить ситуацию 🙏🏼

Question 8

Длительное отсутствие стула

7 ответов

5 декабря 2025

Добрый день!12 дней назад резко прекратился стул,те вообще не было позывов опорожниться.Обращался к гастроэнтерологу,хирургу,терапевту-прописывали лекарства,которые не помогли совсем-дюфалак,альфанормикс,вазелиновое масло,клизма-кружка.Ставили диагноз каловый завал-был у двух...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-06T09:01:13+03:00

По описанию КТ почек и мочевыводящих путей все выглядит хорошо. Почечные артерии и вены в норме , почки нормального размера, формы , с ровными контурами

Чашечно‑лоханочная система и мочеточники не расширены, конкрементов нет. То есть никакой механической преграды в мочеточниках нет. Застоя мочи нет

Так как последний уровень сахара был повышен, то сухость во рту может быть связано с перепадами глюкозы в крови

Ощущение, что давит, может быть связано с наличием газов в кишечнике, это может быть спазм мышц тазового дна

Question 9

Повышены анализы

1 ответ

5 декабря 2025

Общий анализ крови. Эритроциты 4.96Гемоглобин 149. Гематокрит 48.30Тромбоциты 407Тромбокрит 0.41Эозинофилы 0.66 повышены . Остальные анализы крови в норме. Что это означает . Недавно родила. Кормлю грудью . Ребенку 5 месяцев

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-12T21:19:54+03:00

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток

Question 10

Сильная боль в колене , как будто шишка.

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте, последнюю неделю беспокоит боль в колене , резкая, встаю и как будто от боли нога сама сгибается и я чуть ли не падаю. Шишка как будто какая-то. Работа на ногах , но перерывы адекватные и регулярные , дело в том что у меня на этой же ноге болят где ляжки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T21:49:35+03:00

Здравствуйте!
Причинами болей могут быть:
1. Проблемы с коленным суставом. Резкая боль и подгибание ноги часто указывают на повреждение структур внутри колена (мениск, связки) или артроз. Шишка может быть кистой Бейкера (скопление жидкости на задней поверхности сустава) или другим образованием.
2. Проблемы с венами. Боли в области ляжек и возможное влияние на колено могут быть связаны с хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. Операция на сердце через правую ногу в 2018 году не должна прямо влиять на левую ногу сейчас, но наличие общих проблем с сосудами требует внимания.
3. Неврологические причины. Иногда боль может быть вызвана проблемами с нервными корешками в поясничном Проблемы с коленным суставом: Резкая боль и подгибание ноги часто указывают на повреждение структур внутри колена (мениск, связки) или артроз. "Шишка" может быть кистой Бейкера (скопление жидкости на задней поверхности сустава) или другим образованием.
Проблемы с венами (варикоз): Боли в области ляжек и возможное влияние на колено могут быть связаны с хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. Операция на сердце через правую ногу в 2018 году не должна прямо влиять на левую ногу сейчас, но наличие общих проблем с сосудами требует внимания.
Неврологические причины: Иногда боль может быть вызвана проблемами с нервными корешками в поясничном отделе позвоночника, что отдает в ногу.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, очный осмотр травматолога и невролога.
В качестве облегчения состояния на очном приеме могут рекомендовать:
Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка🙏🏼

Question 11

Повышены тромбоциты и лейкоциты и моноциты

1 ответ

5 декабря 2025

Расшифровать анализы , а то другие говорят по анализам это рак крови

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-12T21:18:36+03:00

Здравствуйте, Анна.

К сожалению в бесплатном разделе нет возможности прикрепить файл какой-либо, поэтому рекомендуется написать показатели вручную .

Question 12

Расшифровка анализа

1 ответ

5 декабря 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ крови (понижены гематокрит, тромбокрит, лейкоциты, повышены лимфоциты) Железо в норме.

Екатерина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-12T21:18:09+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

К сожалению в бесплатном разделе нет возможности прикрепить файл какой-либо, поэтому рекомендуется написать показатели вручную .

Question 13

Длительный прием фолиевой кислоты

6 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мужу 43 года, с целью понижения гомоцистеина , он был на верхней границе , назначили прием фолиевой 5 мг, принимает долго , наверное , года 1,5 уже точно, врач говорит длительно нужно принимать , я переживаю , не могут ли навредить такие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T21:50:42+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

До начала приема всегда важно оценить для начала уровень в крови.

Question 14

Жжение в середине груди

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день,держится температура 37,4 третью неделю ,бледность кожи,есть боли в спине и шеи,но так же появилось жжение по середине в груди,болей вроде нет,сдавал ОАК,ОАМ,все в норме ,ЭКГ тоже в норме

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-05T23:00:58+03:00

Давление согласно общепринятым нормам и стандартам пока находится в пределах нормальных значений. Оно может варьировать на фоне стресса, тревоги.

Question 15

Лечение антибиотиками

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый вечер!В этом месяце собиралась провести лечение Хеликобактера двумя антибиотиками по назначению врача. Хотела пролечиться до Нового года. Но так сложилось , что у меня случился острый гнойный средний отит и назначили пить антибиотик Таваник и капать Отофой. Также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт