Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 декабря 2025

Третий день к вечеру поднимается температура 37,3/37,8. Соплей нет , кашля нет. На сегодня появилось неприятное ощущение в горле. Переодически ноет зона копчика иногда отдает в ягодицу или ногу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-02T17:59:28+03:00

Такое может быть при недостаточном потреблении жидкости, курении, активном занятии спортом, после бань. То есть все, что может вызывать недостаток воды в организме и сгущение крови.

Question 2

Какой анализ надо сдать , чтобы проверить густоту крови?

7 ответов

2 декабря 2025

Не могу найти в Инвитро такой анализиз.........., .

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-02T17:36:32+03:00

Здравствуйте!
Для определения работы системы свертывания рекомендуется оценить коагулограмму,общий анализ крови развернутый
Подскажите,что-то беспокоит на данный момент?
Есть хронические заболевания?

Question 3

Помогите ответить на вопрос

4 ответа

2 декабря 2025

Доброго времени суток. Хотелось бы услышать ваше мнение. Уже давно моё состояние какое то не обычное, постоянное чувство тяжести в спине,в груди или за грудиной не понятно. Но есть остеохондроз шейного,и грудного отдела,но раньше это не беспокоило. Месяца 3 назад начал...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-02T23:14:49+03:00

Здравствуйте, Юрий!

Проблемы с ЖКТ и позвоночником могут давать ощущения перебоев в сердце и провоцировать экстрасистолы

По описанию нельзя исключить гастрокардиальный синдром на фоне метаболических изменений

📌10 желудочковых и 10 наджелудочковых экстрасистол за сутки - это вариант нормы. У абсолютно здорового человека допускается до 3000 экстрасистол

Когда чувствуете замирание , затем кашляете - это вегетативная реакция. Кашель , который вызывается интуитивно , работает как вагусная проба , которая успокаивает блуждающий нерв и восстанавливает ритм . Это косвенно подтверждает, что природа перебоев - функциональная, то есть неврологическая

Желудок, пищевод и сердце иннервируются одним и тем же блуждающим нервом - вагусом. Воспаление в желудке может раздражать нервные окончания . Вздутие подпирает диафрагму, что возбуждает блуждающий нерв , который рефлекторно замедляет сердце или провоцирует экстрасистолу

Высокий АЛАТ, жировой гепатоз, мочевая кислота указывают на метаболически ассоциированную жировую болезнь печени . Повышенный ферритин выступает не как показатель запаса железа , а как маркер воспаления в печени

Грудной остеохондроз часто дает боли, похожие на сердечные, но не вызывает сбоев ритма. Он лишь создает болевой фон , который повышает выброс адреналина и, как следствие, повышает риск возникновения экстрасистолы

❗️Наличие хеликобактер при гастрите требует лечения антибиотиками и ингибиторами протонной помпы. Что касается лечения печени и желчного, то очень важно снижение массы тела если есть избыток и средиземноморская диета, это также снизит мочевую кислоту

Question 4

Поднялось давление

6 ответов

2 декабря 2025

Проснулась утром с головной болью, целый день болела голова. К вечеру измерила давление, оно было 150/90, ноги холодные, челюсть сводило, сильно кружилась голова. Согрела ноги в тазу, напряжение стало отпускать и давление стало снижаться через какое-то время. Теперь...

Алёна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-02T17:44:50+03:00

Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Question 5

Расшифровать анализы( посмотреть подробно)

5 ответов

2 декабря 2025

Была низкая температура 35.2, бессоница ,неврологи ставили тревожное расстройство с (симптомами)иногда как будто тресет тело, частое мочеиспускание сдал все анализы чекап плюс УЗИ почек и мочевого пузыря, просьба посмотреть внимательно анализы и кому с ними идти если что-то есть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-02T19:30:18+03:00

Для коррекции витамина Д в таком случае рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

Можно совместить прием витамина D вместе с омега в один прием пищи, например - за завтраком

Question 6

Высокий показатель креатинина

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, анализы показали что Креатинина в крови 554.9 , что это значит? Узи почек делала там все вроде в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-02T16:37:42+03:00

Здравствуйте. Ситуация очень серьёзная и критическая. Это признаки острой почечной недостаточности,почки не справляются с фильтрацией. Вам необходимо в экстренном порядке обратиться в дежурное нефрологическое отделение на госпитализацию. Желательно с этим не затягивать.

Question 7

Беременность малого срока и орви

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Беременность 6-7 недель, сын принёс заразу с детского сада. Насморк сильный, болят уши, болело горло немного. Кашля, как такового, нет, но из-за насморка кашляла и сорвала горло так, что больно стало до звёздочек, даже если не глотать. Сдала кровь, там повышены...

Валерия, Иркутск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T16:48:55+03:00

Валерия, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Если есть вопросы пишите 🙏🏼

Question 8

Расшифровка ОАК

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте. Я сейчас прохожу обследование в онкологии. Предварительные диагнозы: образования печени, образования ободной кишки, подозрение на ЗНО яичников. К врачу на приём ещё не скоро. Помогите расшифровать анализ крови. Там 6 показателей выше нормы. Что это значит?

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T16:13:57+03:00

Ирина, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком воспалительного процесса на ыонец налия образования.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Прием каких-то препаратов без очной консультации специалиста не рекомендуется 🙏🏼

Question 9

Очень высокий СРБ

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! мы всей семьей заболели предположительно гриппом, у всех температура 39.5-40 очень плохо снижающаяся, и на третий день у всех спадает до 36-37. сдали сегодня анализы и я в шоке, почему такой срб? может ли быть при гриппе? кашель сухой так же есть у всех, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-02T17:02:37+03:00

Нет, ничего не случится точно. Всё-таки лечить нужно человека, а не анализы. Если температура пришла в норму и в целом есть положительная динамика, то это хороший признак.

Красные флаги, которые сигнализируют о необходимости приема антибиотиков - резкий подъем температуры , усиление кашля, появление одышки, потливость, слабость.

Question 10

Замена препарата

1 ответ

2 декабря 2025

Чем заменить лизоноприл 5 Мильграм, появляется кашель

Сергей

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-02T16:04:23+03:00

Здравствуйте. Сухой кашель - самый распространённый побочный эффект во время приёма лизиноприла. В таком случае рекомендуют замену препарата на сартаны (лозартан, валсартан, телмисартан), но дозировка и конкретный препарат подбираются только на очном приёме.

Question 11

Кашель, температура

5 ответов

2 декабря 2025

Вчера утром начало болеть горло слегка, полоскала ромашкой, брызгала ангидак, к вечеру опустилось ниже, открылся влажный кашель, кашлять было больно, поднялась температура 38; сегодня утром 37,5, выпила нурофен, так как вообще как веник была,к вечеру сейчас опять знобит,...

Марина

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-02T16:01:32+03:00

Здравствуйте. Вы описываете возможное развитие бронхита или даже пневмонии, поэтому в таких случаях рекомендуют очечный осмотр, аускультацию (прослушивание легких) и возможно рентген грудной клетки, после аускультации врач принимает решение. Ну и конечно желательно видеть общий анализ крови и срб, чтобы понимать, нужен антибиотик или нет. Если это вирус, антибиотики могут быть неэффективны, вызвать побочные реакции, дисбиоз и прочее, поэтому такие препараты принимают строго по показаниям. Будьте здоровы, скорейшего выздоровления!

Question 12

Боль при закрывании челюсти с одной стороны

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день, неделю назад заболело горло с одной стороны, и неделю болело, более никаких симптомов (нос чистый, температуры нет, самочувствие нормальное). Сегодня утром горло резко прошло, но появились проблемы с жеванием (с этой же стороны где болело горло). Болит в месте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-02T15:54:38+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы больше похожи на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Можно пока попробовать приём любого НПВС (ибупрофен, нимесулид) в сочетании с миорелаксантом (толперизон) в течение нескольких дней. Если улучшения не будет, то лучше обратиться к стоматологу для осмотра и пройти рентгенографию поражённого сустава.

Question 13

Полет на самолёте после инсульта и при ХОБЛ

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! У мужчины, 66 лет, планируется полет на самолёте +/- через полгода. Полет долгий -сначала 4 часа полета, потом пересадка и ещё 4-5 часов полета. Общее время в пути около суток. Последний раз летал лет 40 назад.Можно ли ему лететь и какие рекомендации перед...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-02T15:48:07+03:00

Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство и желание получить максимально полную информацию. Учитывая множество серьезных хронических заболеваний у мужчины (перенесенный инсульт, ХОБЛ, язвенная болезнь, болезнь Паркинсона, гипертоническая болезнь), а также длительный перелет, крайне важно получить индивидуальную консультацию у лечащих врачей. Настоятельно рекомендую обратиться к следующим специалистам: Кардиолог: для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы, контроля артериального давления и рисков, связанных с длительным перелетом (например, риск тромбозов). Невролог: для оценки состояния после инсульта и влияния перелета на течение болезни Паркинсона. Пульмонолог: для оценки состояния легких и ХОБЛ, а также возможных рисков, связанных с изменением давления в салоне самолета. Гастроэнтеролог: для оценки состояния язвенной болезни перед полетом. Это важно для того, чтобы оценить текущее состояние здоровья мужчины на основе всех его диагнозов и принимаемых препаратов, проанализировать предоставленные вами медицинские документы (выписку, заключение пульмонолога, кардиограмму). Дать индивидуальные рекомендации по подготовке к полету, включая возможную коррекцию дозировок принимаемых лекарств или назначение дополнительных препаратов (например, для профилактики тромбозов – как принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, во время полета -двигательная активность, питьевой режим и т.д.). Ингалятор и препараты - пропустят на борт, но рекомендую приобрести в аптеке, взять с собой чек – подтверждение законности приобретения и не вскрывать до самолёта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Белок в моче

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Готовлюсь к лазерной коррекции зрения, сдала ОАМ, там обнаружен белок 0.30, остальные показатели в норме, ОАК тоже в норме, глюкоза в норме. Будет ли данный анализ противопоказанием? Анализ буду пересдавать, но боюсь, что покажет снова белок. Два месяца назад...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T15:38:55+03:00

Ирина, здравствуйте!

Наличие белка в моче 0.30 г/л может являться относительным противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Окончательное решение примет врач , который будет проводить операцию.

В норме белка в моче должно быть менее 0.03 г/л, показатель (0.30 г/л) в 10 раз превышает норму.
Отмена комбинированных оральных контрацептивов может влиять на гормональный фон и, как следствие, на водно-солевой баланс организма. Утренние отеки и появление белка в моче могут быть связаны именно с этим переходным периодом и адаптацией организма к новому гормональному статусу.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ, строго соблюдая правила. Взять стерильный контейнер, провести тщательный туалет наружных половых органов перед сбором, собрать среднюю порцию утренней мочи, заранее прикрыв влагалище тампоном. Это поможет исключить ложноположительный результат из-за загрязнения, а также увеличить прием чистой воды, по возможности также сделать узи почек 🙏🏼

Question 15

Почему появляется жжение и покраснение кожи

5 ответов

2 декабря 2025

Подскажите пожалуйста что это может быть: начинается легкое покалывание головы(под волосами), локтей и костяшек на кисти, затем эти места начинает жечь как будто натерли перцем, начинает краснеть лицо, шея, локти, костяшки на кистях и колени и распространяется дальше. Не...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-02T15:39:15+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие симптомы могут соответствовать вегетативным кризам. Скажите пожалуйста, при этом какое давление, пульс не измеряли?

Что провоцирует появление симптомов? Стресс, нагрузка?

Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Антигистаминные умеренным седативным эффектом тоже обладают, поэтому вполне могут уменьшать такие симптомы

Также при таких симптомах оптимально сдать анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, ТТГ, т4 свободный

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме