Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 декабря 2025

Здравствуйте. Насморк, два месяца назад делали септопластику. Простудное состояние сохраняется длительное время, одновременно озноб при горячем теле, отсутствие аппетита.

Наталья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-02T05:07:31+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют исключить воспалительный процесс.
Сдать общий анализ крови, С-реактивный белок.
Проконсультироваться с Лор-врачом очно.
Он сможет провести эндоскопический осмотр полости носа, оценить состояние послеоперационной раны, проходимость соустий пазух.
Какая температура тела?
Из симптомов только насморк?

Question 2

Появилась апатия ко всему после болезни и некоторых жизненных ситуаций

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, мне 18 лет, работаю курьером на электро велосипеде (не на механическом, т.к я бы просто не выдержал столько работать) с графиком работы 7/0. Паралельно учусь, с утра до часу в колледже, после колледжа приезжаю поспать часа два, и после пробуждения еду на смену...

Арслан

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-16T17:32:55+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации можно предположить наличие тревожно - депрессивного расстройства. Данные симптомы очень неприятны и крайне ухудшают качество жизни. Коррекцию таких состояний проводит психотерапевт с помощью психотерапии и, при необходимости, лекарственных препаратов. Здоровья вам!

Question 3

Фуросемид, как средство от отёков.

1 ответ

2 декабря 2025

После таблетки фуросемида 40 мг ушло 2кг массы тела. Стоит ли принимать его дальше, для избегания рикошетного действия?

Жильберто

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-16T17:26:30+03:00

Здравствуйте! Для ответа на вопрос необходимо понимать назначил ли его врач и по какому поводу. Самостоятельный приём Фуросемида как симптоматического средства для борьбы с отеками крайне не рекомендуется, это не безопасно.

Question 4

Лимфоузел на шее

1 ответ

2 декабря 2025

Недавно была температура 38,3 и болело горло, на шее появился шарик размером примерно 1 см может чуть больше, не болит, вроде мягкий, но точно не как камень. Что это может быть?

Вероника

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-15T11:39:48+03:00

Здравствуйте! По подобному описанию можно предположить реактивное увеличение лимфатического узла в ответ на инфекцию. Это закономерная реакция организма для противостояния патогенам. Для уточнения диагноза рекомендуется УЗИ данного образования.

Question 5

Высокий гемоглобин

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, интересует такой вопрос, гемоглобин 147, ферритин 23.16 , нужно ли с такими показателями обращаться к врачу. Или это в пределах нормы. Также витамин D 22.01

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-02T02:27:13+03:00

Мария, здравствуйте.
Имеются пониженные уровни ферритина и витамина Д, поэтому нужно принимать их дополнительно.
Препараты железа
Форма: Лучше выбирать хелатные формы железа, например, бисглицинат, так как они лучше усваиваются и реже вызывают побочные эффекты.
Примеры препаратов: Solgar, Unimat, ВитаФерр, Мальтофер, Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Тотема, Фероплект.
Витамин D
Форма: Наиболее эффективной формой для взрослых является холекальциферол (витамин D3).
Примеры препаратов: Кальций+витамин D3 POWERFUL, Витамин D3 Biotech USA, Country Life Витамин D3, Now Foods Витамин D-3 2000 МЕ.
Железо: лучше всего принимать утром, натощак, чтобы повысить его усвоение.
Витамин D является жирорастворимым, поэтому его следует принимать с пищей, содержащей жиры (например, во время обеда или ужина).
Чтобы кальций, улучшающий усвоение витамина D, не мешал железу, разделять их прием как минимум на 2 часа.

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

2 декабря 2025

Сдала оак плюс соэ, почти все результаты вызывают опасение (подскажите пожалуйста что может значить

Александре, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-02T01:32:27+03:00

Скорее всего так в стертой форме прошло воспаление. Однако очень важно оценить результат общего анализа крови в динамике. Дополнительно модет быть рекомендовано сдать биохимический анализ крови. Если боли сохраняются - фгдс

Question 7

ОРВИ, осложнения

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, болею 8й день. Начиналось все как обычно, боль в горле , температура 38,4. Сутки я ее не сбивала, потом сбила когда она была 37,из-за сильной боли в горле. Потом где-то на 4,5,6 день пропало обоняние. Делала экспресс тест ковид он был отрицательный. На...

Елизавета

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-02T01:23:45+03:00

Здравствуйте.К сожалению одних только симптомов не достаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. До получения результатов анализов может быть рекомендовано симптоматическое лечение- увлажнять воздух в комнате, спать с приподнятыми головным концом кровати, промывать физраствором нос и горло, обильное теплое питье мелкими глотками, сосудосуживающие капли до 3-5 дней.
При кашле с мокротой обычно рекомендуют муколитики.
Косвенная связь с перенесённым отравлением и недавней болезнью модет быть, так как скорее всего не успели восстановиться и неспецифический иммунитет снижен.

Question 8

Теряю вес к вечеру нет сил

1 ответ

2 декабря 2025

Сходила на прием к терапевту сдала анализы все отлично .а вес теряю что можно еще пройти

Динп

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-02T01:50:14+03:00

Здравствуйте, на сколько похудели за последний месяц?
Считали ли калории, которые поступают в организм и которые тратятся в течение дня?
Какие анализы сдавали по назначению лечащего врача?
Что из симптомов беспокоит кроме снижения веса?

Question 9

Почему не проходит сухой кашель

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, 2 недели не проходит сухой кашель,першит в горле,трахеи,чувство сдавления в грудной клетке. Температура нормальная,просто приступы кашля. Рентген лёгких и бронхов без патологии.В общем анализе крови лейкоцитов 11,Соэ-30 ,СРБ-14 .Терапевт назначил пропить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-02T02:03:36+03:00

Здравствуйте! Сейчас антибактериальная терапия не нужна с лейкоцитами 8. Вы ее уже провели. Кашель может сохраняться в течение месяца, а то и больше, постепенно уменьшаясь по интенсивности.
Необходимо провести симптоматическое лечение: ингаляции с пульмикортом 0,5-2 мл 2 раза в день -5 дней, ингаляции с физраствором 3-4 мл, при сухом кашле Омнитус сироп 30мл 3 раза в день или табл 50мг 3 раза в день не более 5 дней.

Question 10

Лишний вес

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 18 лет и у меня ожирение 1 степени, ну либо второй, я вешу примерно 104 кг при росте приблизительно 182 см. Если честно у меня по памяти никогда не было спортивной формы в осознанной жизни, может быть когда было лет 8-9 было нормально, но даже в 5 классе у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-02T01:26:32+03:00

Здравствуйте

18 лет - это прекрасный возраст для трансформации тела

Индекс массы тела 31,4 - это является ожирением первой степени. В подобных случаях важно изменение образа жизни кардинально

Питание- это база . Люди склонны занижать калорийность своего рациона на 30-50% неосознанно , есть скрытые калории в соусах, напитках, перекусах. Первое и самое важное - нужно создать дефицит калорий. Без этого похудеть невозможно . Норма в день примерно 2500-2600 ккал. Дефицит для старта 2000-2100 ккал в сутки

Чтобы получить спортивную фигуру , нужно есть 1,6-1,8 г белка на кг желаемого веса. То есть нужно съедать 140-150 г белка в день. Источники - это мясо, рыба , творог, яйца , протеин

Нужно приобрести кухонные весы и скачать счетчик калорий , например, FatSecret. Первые 2 месяца считать все до грамма

Чтобы создать атлетичное тело важна силовая тренировка с отягощениями 3 раза в неделю. Важно работать с железом- жимы , тяги, приседания . Также рассматривают увеличение бытовой активности - шаги, прогулки

Сон менее 7 часов повышает кортизол и грелин (это гормон голода) , что тормозит жиросжигание и разрушает мышцы.нужно спать минимум 7-8 часов. В 18 лет организм растет и восстанавливается во сне

Чтобы скинуть 20 кг качественно безопасный темп потери веса - это 0,5-1% от массы тела в неделю. Первые 3-4 кг уйдут быстро ( так как это вода) за первый месяц . Оставшиеся 16 кг требуют около 5-7 месяцев хорошей работы

Question 11

Расшифровка анализов

6 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, по назначению гастроэнтеролога сдала анализы, на прием попасть не смогла, помогите расшифровать🌹

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-02T01:10:28+03:00

Здравствуйте, наблюдается повышение количества эритроцитов как компенсаторный механизм. Т.к. в каждом эритроците меньше гемоглобина, чем должно быть, то это компенсируется их количеством.
Ферритин не сдавали? Какие жалобы на данный момент беспокоят?

Question 12

Низкое железо у ребенка 1 год и 2 месяца

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! У сына низкий уровень железа (Fe)-3,3. Гемоглобин 116. Ферритин 28. ОЖСС, анализ крови и другие анализы прикрепила. Нужно ли принимать препараты железа дополнительно? Аппетит у него так себе. ГВ еще есть. Может мне тоже принимать железо, чтобы ему с молоком...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-12-02T11:23:56+03:00

Здравствуйте. Учитывая сниженные железы и ферритин - это говорит при нормальных показателях гемоглобина о латентном железодефиците. Для ребёнка одного года рекомендуется увеличить в питании продукты содержащие железо, а с учётом что ребёнок пониженного питания, то рекомендуется дополнительно использовать сироп Феррум Лек- одна мерная ложка в сутки использовать во время еды, 1 месяц. Далее контроль ферритина железа и гемоглобина, после чего принимать решение о продолжении или о прекращении терапии.

Question 13

Сильные запоры

1 ответ

2 декабря 2025

Всегда мучили запоры, со временем становились всё сильнее, диета совершенно перестала помогать. Слабительные пью только в крайнем случае, но сейчас и они перестали действовать. Сейчас запор длится уже 2 недели: живот раздут, бурлит, есть нормально не могу - только маленькие...

Скрипников, Зея

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-12-15T16:43:39+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях,как правило, первым делом необходимо выяснить причину данного состояния, это могут быть:
-нарушение микробиоты кишечника
-нарушение проходимости кишечника
-фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
-невралгические заболевания
-эндокринные заболевания
-особенности питания
- и идиопатические (без определенной причины).
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1.Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
2.Биохимический анализ крови (об.белок,алт,аст,общ.билирубин,амилаза,щелочная фосфатаза,креатинин,мочевая к-та.)
3.УЗИ органов брюшной полости
4. Копрограмма
5.кал на скрытую кровь
6.анализ на СИБР
7.Консультация гастроэнтеролога.
По данным анализов возможно потребуется дальнейшее обследование.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

Question 14

Результат анализа

1 ответ

2 декабря 2025

Ферритин 689, о чем говорит, что делать? 45 лет, мужчина.

Антон

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-02T00:27:49+03:00

Антон, здравствуйте.
Повышение ферритина чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Ферритин также является белком острой фазы воспаления и может повышаться при инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваниях, а также при заболеваниях печени и перегрузке организма железом.
Скажите, какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 15

Усталость, сонливость, сухая кожа

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте. Я подозреваю, что у меня начальная стадия анемии. На данный момент из бадов принимаю витамин Д ( Вегантол) по 20 капель два раза в неделю. Омега 3 жирные кислоты (1000). Витамин Д пью с сентября 2024 года ( тогда был показатель 29,1) уже почти год ( сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-01T23:40:59+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и эритроцитарного индекса, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также повышен билирубин прямой, по УЗИ есть взвесь, в таких случаях на очном приеме рекомендуют:

1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Урсосан по 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев курсами 2-3 раза в год.

Вит д в пределах нормы, достаточно приема Вигантола по 4 капли в сутки🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме