Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 декабря 2025

Месяц назад была двусторонняя пневмония. Имеется лишний вес. После болезни кожа стала сухой, появилась трещина между мизинцем и безымянным пальцем на ноге. Лечила левомеколем, потом забросила, потом начала лечить бепантеном. Улучшения есть, но, как будто, медленнее заживает....

Горобец, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T20:34:04+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть классическими проявлениями перенесенной пневмонии.
Организм истощен борьбой с инфекцией и ему требуется время на восстановление.

На фото рана влажная- это идеальная среда для грибков или бактерий. Сниженный иммунитет после болезни способствует развитию таких проблем.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Утром и вечером обрабатывать трещину антисептиком (например, Хлоргексидин или Мирамистин, не спиртовые растворы).
2. Наиболее вероятно, что это грибковая инфекция, поэтому будет уместно использовать крем с противогрибковым компонентом, например, Клотримазол или Тербинафин. Наносить после антисептика.
3. Обеспечить сухость кожи. После мытья ног тщательно вытирать пространство между пальцами, можно прокладывать ватный диск, чтобы впитывал влагу.
4. Носить чистые хлопковые носки, меняйте их ежедневно.

Если улучшений не будет , то очно проконсультироваться с дерматологом для взятия анализа из раны на посев🙏🏼

Question 2

Задыхается когда засыпает

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Папа задыхается , когда засыпает. У него стоит ХОБЛ по КТ, есть Эмфизема.Перенес год назад инфаркт обширный, терапию всю принимает. От отдышки эплеренон пьет. Вот 8 дней назад ему удалили желчный , вторую ночь подряд не может спать, как засыпает - начинает...

Надежда

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-02T20:40:52+03:00

Здравствуйте, точно сказать от чего одышка мы можем только при осмотре (сатурации, аускультация), выполнив ЭКГ во время приступа. Сердечная одышка чаще появляется на фоне нагрузки физической. При ХОБЛ труднее сделать выдох.
Если подозреваем обострение ХОБЛ то назначаем Беродуал во время приступа и комбинированный препарат (симбикорт утром и вечером).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Простуда на носу

3 ответа

2 декабря 2025

Здраствуйте, супруг с насморком, и легким недомоганием, без температуры Вчера на носу появились пупырышки , очень похожие на те что возникают на губе, сегодня стало больше, не зудит. Подскажите пожалуйста чем обрабатывать, может что-то внутренне принимать тоже?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-02T20:27:48+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

На фото действительно признаки герпеса, рекомендации выше актуальны

Question 4

Упал ребенок

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 1,2 г упала с кровати перевернувшись через бортик, вниз головой. Высота у кровати достаточно высокая. Успокоить не могли долго. Испугалась сильно. Падения до этого были, но успокаивалась быстро. Время подходило к ночному сну, конечно же после такой...

Юлия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T20:39:10+03:00

Гематома может быть, так как был удар, это нормально, поэтому пока рекомендуют понаблюдать, но завтра лучше все же очно и доктору показать малышку❤️

Question 5

Красные щечки и сыпь у ребенка 3 месяца

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 3 месяца 3 недели на ИВ, третий день красные щечки и небольшая сыпь на одной щечке , не чешет . Что это может быть ?

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-02T21:59:33+03:00

Здравствуйте. По фото не очень хорошо видно - можно предположить раздражительный дерматит.
Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из-за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел разрешён с 3х месяцев -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. Есть средства для раздражённой кожи у детей: Цикапласт, КсераКальм, Сикальфат, Цикабио.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Диагноз по мрт

4 ответа

2 декабря 2025

Девушке 19 лет, болела лопатка после работы рукой( художник, много рисует) ,стала болеть рука и в состоянии покоя. Сделала мрт сегодня, очень переживаю , так как очной приём только в пятницу вечером. Помогите разобраться насколько это серьёзно.

Яна, Ногинск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T20:10:51+03:00

Яна, здравствуйте!
Как правило художники подвержены риску развития следующих состояний из-за длительного поддержания неудобной позы и монотонных движений:
1. Тендинит вращательной манжеты плеча - это сухожилий плеча, которое может отдавать болью в руку и лопатку. Часто возникает при движениях рукой выше уровня плеча.
2. Сдавление сухожилий или нервов в узком пространстве плечевого сустава, что вызывает боль при определенных движениях.
3. Мышечный спазм или растяжение. Длительное напряжение трапециевидных, ромбовидных мышц или мышц, прикрепляющихся к лопатке, приводит к спазмам и боли.
4. Межреберная невралгия или радикулопатия шейного/грудного отдела позвоночника, защемление нервов в позвоночнике может отдавать болью в руку и область лопатки.
5. Туннельный синдром (например, синдром запястного канала), хотя боль обычно локализуется в кисти и запястье, проблемы с нервами могут отражаться и выше по руке.

Результат мрт пока не прикрепился🙏🏼

Question 7

Субфебрильная температура.плохо себя чувствую

4 ответа

2 декабря 2025

Прошу помочь 3 год подряд с период октябрь по март я начинаю очень плохо себя чувствовать : суьфебридтнпч температура до 37.5 ломота суставов костей, ломит даже голова, выкручивает ноги иногда бывает ощущение будто какой то чужеродный организм бьет по телу и начинается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-02T21:34:56+03:00

Здравствуйте.

С учетом того что по многим обследованиям все в пределах ,нет признаков воспаления, парацетамоловый тест отрицательный , то есть не происходит снижение температуры тела на фоне приема парацетамола, что обычно наблюдается при воспалениях/ инфекциях , можно предположить что температура психогенного характера

Question 8

Кашель уже 4 недели

2 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте. 30.10.2025 у мужа поднялась температура 37,6, был заложен нос и начался кашель. Пил ТераФлю, температура на третий день болезни закончилась. Насморк и кашель остались, першило в горле. Нос промывали Аквалор + пропили курс Синупрет ( таблетки), от кашля пил АЦЦ и...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-02T19:34:46+03:00

Здравствуйте!

Такая картина соответствует постинфекционному кашлю на фоне гиперреактивности бронхов, который является остаточным явлением после перенесенной вирусной инфекции

Вирус, который вызвал болезнь, повредил слизистую оболочку дыхательных путей, оголив нервные окончания - из-за этого бронхи стали гиперчувствительными и реагируют спазмом и кашлем на любые раздражители - холодный воздух, резкие запахи или глубокий вздох

Сейчас задача состоит в том, чтобы дать рецепторам успокоиться, помочь восстановить ее

В подобных случаях рекомендуют:

🔸Увлажнение воздуха в доме до 50-60% и поддержание температуры не выше 22 градусов - это является обязательной частью терапии для восстановления слизистой

🔸 очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

🔸Эффективны леденцы или аптечные пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

По Рентгену очаговых инфильтративного изменений не отмечается, что подтверждает пост инфекционный характер кашля

Обычно подобный кашель проходит в течение четырёх – восьми недель

Question 9

Повышен Д-Димер и Холестерин

5 ответов

2 декабря 2025

Повышен всегда Холестирин, решил сдать анализы, стал повышен еще больше, также нога болела 2 дня без отека и тд, решил сдать Д-Димер, повышен, очень переживаю что тромбоз. Что делать?

Артур

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-03T11:01:51+03:00

Ознакомилась
Да,по УЗИ не описывают признаков тромбоза или варикозного расширения вен

Question 10

Уплотнение под кадыком

5 ответов

2 декабря 2025

Недавно заметил уплотнение под кадыком, в последнее время наблюдаю частое першение в горле, чувство скопления слизи, ком в горле, немного чувство распирания с правой стороны шеи и даже немного удушье. Симптомы сопровождались с изжогой (болью за грудиной). Увеличены...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T19:35:07+03:00

В таком случае в первую очередь стлит исключить рефлюкс эзофагит для этого сделать фгдс🙏🏼

Question 11

Витамины и минералы

5 ответов

2 декабря 2025

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать для определения каких витаминов и минералов не хватает?

Александрович, Шебекино

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-02T19:11:31+03:00

Очень часто слабость наблюдается при дефиците железа (при снижении ферритина).

Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это скрытый железодефицит. Ткани и органы находятся в состоянии гипоксии. Это состояние проявляется постоянной слабостью, усталостью, утомляемостью.
При этом гемоглобин может длительное время оставаться в пределах нормы. Когда депо (запасы) израсходованы , то начинает снижаться гемоглобин.

Так же слабость может наблюдаться при дефиците витамина Д, при патологии щитовидной железы. Она участвует во многих процессах, в том числе в энергетическом.

Поэтому при таких жалобах очень важно сдать общий анализ крови, соэ, срб, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Это прям самое основное.

Question 12

Анализы в норме ли ?

7 ответов

2 декабря 2025

Сдала для себя анализы онкомаркеры Подскажите а норме ли все ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-02T18:53:41+03:00

Такие симптомы чаще всего связаны с функциональными нарушениями, например, СРК и ГЭРБ
Эндоскопию не выполняли?

Question 13

Анализы после болезни

6 ответов

2 декабря 2025

Две недели назад у дочери (23 года) поднялась температура 38,5,головная боль, ломота в суставах,был насморк, боль в горле. Спустя 2 недели сдала анализы. И пришёл вот такой результат. Что можно сказать по анализам. В мае в общем анализе крови было всё хорошо.

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T18:38:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что может быть последствием перенесенной вирусной инфекции.

Также ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, сейчас скорее он повышен ложно, так как есть снижение эритроцитарного индекса, что может быть при скрытом дефиците железа.

Поэтому в таких случаях могут рекомендовать пересдать ферритин через 1 месяц.

Скажите как дочь чувствует себя?

Question 14

Постоянная усталость

5 ответов

2 декабря 2025

На протяжении многих месяцев нет сил ни на что, часто головные боли. Плохо засыпаю и тяжело встаю утром. Сдала анализы, подозревала, что снова анемия (уже была 5 лет назад).

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-02T19:02:05+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 15

Отравление

6 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! Заболел супруг 20 октября жидкий стул и температура. Принимала энтерофурил,энтеросгель,диета. Стало лучше. Поел через 3 дня сырков и начался сново жидкий стул,только без температуры. Стал сново принимать энтерофурил ,тримедат(боли в желудке и...

Анастасия, Щёлково

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-02T18:29:29+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме