Онлайн консультация терапевта

Question 1

Второй день к вечеру поднимается температура 37,3/37,8 без симптомов.

1 декабря 2025

Здравствуйте. Второй день к вечеру поднимается температура 37,3/37,8 без симптомов. Возможно ли орви ? Переодически ноет зона копчика. Почитала интернет там пишут , что возможно при опухолях. ( стало страшно) к врачу записана на завтра. Три месяца назад сдавала анализ крови,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-01T23:12:32+03:00

Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Это может быть причиной болей в мышцах и суставах. Объясняется это тем, что в процессе борьбы с инфекцией иммунная система образует особые комплексы (связки антиген и антител).
Эти комплексы разносятся с током крови по всему организму и могут оседать в суставах и мышечной ткани, вызывая там воспаление и, как следствие, боль. Как правило, дискомфорт сохраняется до тех пор, пока образованные комплексы не будут полностью выведены из организма.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Для онкологии такое повышение температуры тела мало характерно, клиническая картина при злокачественном процессе выглядит иначе.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 2

Кашель, насморк

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте. С 24.11началась слабость, не значительные подъемы температуры, а 25.11 меня положили в инфекционное отделение вместе с детьми, так как они тоже заболели сильно, с этого дня и начала уже сильно температурить, появилась сильная слабость, ломота во всем теле,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-04T20:08:14+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что прикрепленный анализ крови- это не анализ при обычной простуде или чистом гриппе. В нём есть три очень важные и тревожные подписи, которые врачи всегда ищут при подозрении на серьёзную бактериальную инфекцию. Достаточно сильно повышен показатель СОЭ(это маркер сильного воспаления в организме)+повышены молодые формы нейтрофилов (палочкоядерные 11%). И самое важное, в описании прямо указано: токсогенная зернистость в нейтрофилах ++,она появляется, когда организм под влиянием бактериальных токсинов, это прямой признак борьбы с бактериальной инфекцией, а не с вирусом.
Именно поэтому ваше состояние не улучшалось на противовирусных препаратах! Вероятнее всего, началось всё с вируса (гриппа или другого ОРВИ), а на его фоне, из-за ослабления иммунитета, развилось бактериальное осложнение. Это объясняет, почему температура так долго держалась, плохо сбивалась и почему долго сохранялся кашель и слабость.
Врач, услышав ваши симптомы и увидев этот анализ, была совершенно прав, назначив амоксициллин. В вашей ситуации он необходим! Приём антибиотиков при вирусной инфекции, когда они не нужны, действительно вреден: это бесполезно, может вызвать расстройство кишечника или молочницу. Но когда в анализе крови такие явные признаки бактериальной атаки, как у вас, отказ от антибиотика опасен осложнениями. Ваш анализ= это прямое обоснование для старта антибактериальной терапии.
Пульмикорт- гормональный препарат, который снимает отёк,воспаление в бронхах. Его назначают при астме или обструктивном бронхите со спазмом. Если у вас был сильный сухой, спастический кашель с затруднённым выдохом, то назначение оправдано.
Для полного спокойствия на счёт пневмонии, возможно назначение рентгена лёгких.

Здоровья!

Question 3

Сделала суточный СМАД

5 ответов

1 декабря 2025

Сделала суточный СМАД, нужно ли мне принимать таблетки от гипертонии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-01T23:16:39+03:00

Здравствуйте,

На основании данных СМАД прием гипотензивных препаратов в настоящее время не требуется. Единичные подъемы артериального давления регистрировались исключительно на фоне физических нагрузок (включая ходьбу), что соответствует норме и не является патологией.

В целом результат смад, без критичных отклонений, обычно указан бывает на отсутствие гипертонической болезни.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Амоксиклав или Азитромицин

1 ответ

1 декабря 2025

Температура 2 дня под вечер 39,5-39,8 сходила в поликлинику, врач сказала это либо ангина, либо вирусная инфекция. Прописала антибиотик Амоксиклав, а уже начала пить антибиотик Азитромицин. Стоит ли менять? И так же у меня воспалился лимфоузел, сказали пропью антибиотики и...

Марина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-01T22:25:37+03:00

Здравствуйте, исходя из полученной информации, менять препарат не стоит, но в данном случае нужно разобрать вирусная ли инфекция или бактериальная. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ крови развернутый. Также хотелось бы задать пару уточнений: в какой области воспалился лимфоузел? Бывает ли простуда на губах?

Question 5

Помогите расшифровать полученный анализ крови

1 ответ

1 декабря 2025

Подскажите в анализах крови средняя концентрация гемоглобина в эритроците 317; лейкоциты 9,49; лимфоциты 39,3; лимфоциты, абсолютное количество в крови 3,73 это свидетельствует о каком то заболевании? До и после сдачи анализов я не болела, только постоянное угнетенное...

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-01T22:22:38+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. В таком случае хотелось бы ознакомится с результатами обследования. Прикрепите пожалуйста анализы, для того чтобы максимально понимать ситуацию и дать соответствующие рекомендации.

Question 6

Болит почка из за препаратов железа

1 ответ

1 декабря 2025

Здравствуйте, я беременная 30 недель. Две недели назад начались сильные головокружения. Гемоглобин по анализам 108. Назначили сорбифер по 1т 2р/д за час до еды, переносила я его очень плохо- тошнота, рвота, боль в желудке, жидкий стул. Поменяли на 40кап мальтофера 1р/д, после...

Кристина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-01T22:18:05+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации, могу предположить что это состояние связано с дефицитом железа. Хотелось бы посмотреть результаты анализов если есть, чтобы детально разобраться в вопросе

Question 7

Голова давит и шея, слабость, головокружение

1 ответ

1 декабря 2025

Здравствуйте. Какие таблетки нужны от анемии, была 1 год назад операция, много крови потеряла, месячные хорошо идут. Сейчас у меня слабость, тошнота, глаза болят, голова давит и шея

Анастасия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-01T22:27:59+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше состояние. Максимально хочется помочь.Для того чтобы разобраться в данном вопросе хотелось бы посмотреть результаты обследований если они есть? Прикрепите пожалуйста если есть.

Question 8

Слабость, тяжесть в голове

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте! Постоянная тяжесть в голове, ощущение что голова очень тяжелая и прям сложно ее на плечах держать, хочется на что то прислонить, в голове как туман, общая слабость, иногда головные боли, пот с запахом аммиака, когда нахожусь в покое постоянно мерзну, как только...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-01T21:57:17+03:00

Здравствуйте! Опираясь на Ваши жалобы, можно выделить две основные гипотезы:
1. Гипотиреоидоподобные симптомы.
2. Нарушение углеводного обмена, инсулинорезистентности.
Обязательный первичный минимум:

Гормоны щитовидной железы (строго натощак, утром, до 10-11, в состоянии покоя):
1. ТТГ (тиреотропный гормон) — главный скрининговый тест.
2. Свободный Т4 (тироксин)
3. АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), которая очень часто манифестирует или обостряется после родов и даёт именно такую картину.
4. Общий анализ крови + железо и ферритин. Ваша слабость, зябкость и туман в голове могут быть признаками латентного (скрытого) дефицита железа, даже при нормальном гемоглобине.
5. Биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль.
6. Витамин D.
7. Общий анализ мочи.
8. УЗИ органов брюшной полости и почек.

Question 9

К вечеру повышается температура

3 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте. Примерно дней 5-6 вечером чувствую, что повышается температура. Сразу измеряю — от 36,8 до 37,1 бывает. Не могу сказать, что есть какие-то недомогания сильные, но я понимаю повышение температуры по тому, что становится горячо во рту. Как раз в этот же момент у...

Анна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-01T22:00:09+03:00

Анна, здравствуйте!

Подобное вялотекущее состояние, которое продолжается не длительно - менее 2-3 недель - обычно не является опасным и нередко возникает при контакте с вирусом.

Вирус через входные ворота - нос или горло обычно проникает в кровь - вызывая ломоту в суставах, недомогание, повышения температуры разного диапазона.

При этом симптомов в области входных ворот может не быть либо они могут быть минимальными.

Для понимания ситуации обычно рекомендуют общий анализ крови и С реактивный белок.

Подобное повышение температуры не считается характерным признаком для онкологии, не переживайте.

В пользу вируса так же обычно говорит реакция сосудов в виде их сужения, что чаще ощущается как похолодание конечностей.

В подобных случаях может быть полезным постельный режим по возможности, увлажнение и проветривание помещения, обильное теплое витаминное питье🙏

Question 10

Сыпь/краснота на теле у ребенка

5 ответов

1 декабря 2025

На ногах у ребенка краснота/сыпьПо питанию никаких новых продуктов не было, давала киви но не первый раз. Пользуемся пару дней новым кремом урьяж, до этого был Авен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-01T22:25:23+03:00

Здравствуйте. Пока рекомендовал бы отменить и киви (реакция может быть накопительная либо на количество если дали немного больше чем в прошлый раз) и новый крем, можно наносить антигистаминный гель Фенистил разрешён с месяца - не гормональный и если не проходит, то гормональный Целестодерм В- разрешён с 6 месяцев. Внутрь можно Солонэкс или Зиртек или Зодак - это действующее вещество цетиризин в каплях. Пока рекомендовал бы наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Препараты при гипертонии не держат давление

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Отец (80 лет, в анамнезе гипертония 3 ст, подагра) принимал: утро - периндоприл 8мг, через час индап 2,5мг, вечер леркамен 10мг. Выяснилось (случайно попалась информация в интернете), что индап противопоказан при подагре ( а приступы участились,...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-01T21:44:48+03:00

Здравствуйте. Вы правы в том, что диуретики при подагре противопоказаны. Особенно это касается тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, как в вашем случае, так как они повышают уровень мочевой кислоты и могут провоцировать приступы.После отмены диуретика, который ваш отец принимал много лет, организм, вероятно, испытывает так называемый "эффект отмены" и начинает задерживать жидкость. Это одна из причин подъема давления во второй половине дня. Кроме того, очень важно понимать, что периндоприл — это ингибитор АПФ, а телмисартан — антагонист рецепторов ангиотензина 2(сартан). Их совместное применение в полных дозах для постоянного приема не рекомендуется современными стандартами (это не усиливает защиту органов, но повышает риск побочных эффектов, например, нарушения функции почек или гиперкалиемии). Возможно, вечерний подъем давления — это как раз следствие того, что монотерапии телмисартаном в дозе 80 мг оказалось недостаточно, а периндоприл, принятый поздно вечером не успевает работать полноценно к утру. Учитывая возраст, гипертонию 3-й степени и подагру, приоритетной группой являются как раз сартаны (БРА). Телмисартан — хороший выбор.
На очном приеме, после полного обследования, врачи обычно рекомендуют такую схему: 1. Телзап АМ(Телмисартан 40+Амлодипин 5 мг) утром под контролем АД и ЧСС. Если через 2-3 недели целевые уровни АД не будут достигнуты, рекомендуется Телзап АМ 80+5мг. 2. Полное исключение периндоприла, т.к. прием двух препаратов, имеющих одинаковый меанизм действия, нерационален. Какой у отца пульс обычно? И какие препараты принимаете для купирования приступа подагры?

Question 12

Повышенный тестостерон

5 ответов

1 декабря 2025

Сдал общие анализы для себя, смущают повышенные показатели, что предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-01T21:12:21+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт, аст, прямого билирубина, что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Также снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Также повышение тестостерона, это может проявляться различными симптомами:
1. Нарушения менструального цикла: нерегулярные или отсутствующие менструации.
2. Изменения внешности:
Гирсутизм: избыточный рост волос на теле и лице по мужскому типу (над верхней губой, на подбородке, груди, спине).
3. Проблемы с кожей: акне (угревая сыпь), жирная кожа.
4. Изменения голоса: огрубение голоса.
Увеличение мышечной массы и снижение жировой.
5. Психоэмоциональные проявления: повышенное либидо, раздражительность, агрессивность, импульсивность. 🙏🏼

Question 13

Температура,беременность,боль в грудной клетке

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте!Я беременная на 18 недели.Второй день температура до 38,6 сбивала парацетамолом и один раз нурофеном детским потому что парацетамол держал 2 часа всего,сейчас сбиваю каждые 7-8 часов парацетомолом детским!И есть боль в грудной клетке,кашель,мокрота не...

Бриллианта, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-01T21:13:52+03:00

Бриллианта, здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.🙏🏼

Question 14

Завышен показатель в12

4 ответа

1 декабря 2025

Добрый вечер! Проходу обследование у гастроэнтеролога. Сдавали анализы различные и увидела, что завышен в12. От 06.11.2025 показатель был 834.20, пересдала сегодня и показатель уже 996.80.Насколько серьезно прибавлены показатели? Сейчас повторно буду делать узи органов и Фгдс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-01T21:11:29+03:00

Нарушения оттока желчи и повышение прямого билирубина действительно может возникать и без наличия камней и деформаций, а например при функциональных сбоях - спазме протоков желчи.

В целом обычно не нужно опасаться подобного повышения, для уточнения нередко рекомендуют гомоцистеин, который отвечает за обмен витаминов группы В и активную фракцию витамина - голотранскобаламин при необходимости.

Question 15

Ферритин пониженный

1 ответ

1 декабря 2025

Ферритин, массоваяконцентрация в крови Норма 150, а у меня 176, еще пониженное давление, что это может быть,как понизить, что пить?

Карина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-01T22:12:26+03:00

Здравствуйте, хотелось бы разобраться в вашем вопросе. Прикрепите пожалуйста анализы, если они имеются. И очень хотелось бы получить более подробное описание вашей проблемы, чтобы детально разобраться в вопросе

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме