Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сочетание Сорбифер с другими препаратами.

1 ответ

3 декабря 2025

Добрый вечер! Назначили Сорбифер Солютаб по 2 таблетки в день,в связи с железодефицитной анемией.Ещё принимаю препараты: локрен,телмиста, визанна и леркамен( не всегда,под контролем АД). Подскажите,совместимы ли эти препараты с Сорбифером?

Ирина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-03T01:56:31+03:00

Ирина, здравствуйте.
Сорбифер не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
При применении препарата Сорбифер с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зёрен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
В остальном – нет несовместимостей.

Question 2

Повышен билирубин

1 ответ

3 декабря 2025

Болит в левом под ребром,билирубин общий 27,непрямой 22

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-03T01:34:11+03:00

Мария, здравствуйте.
Что ещё из жалоб беспокоит на данный момент?
Не было ли проблем с поджелудочной железой и желчным пузырём?
Не принимали ли в последнее время препараты какие-либо, алкоголь и не было ли в рационе жареной и жирной пищи в большом количестве?

Question 3

Болит икроножная мышца при ходьбе

5 ответов

3 декабря 2025

Болит мышца при ходьбе , если расходиться то перестает болет ,может отдавать в бедро или в стопу,началось два дня назад переохлодилась и заболела ОРЗ.покраснения,отека,цвет не поменялся,при прощупывание,как будто напряжённость в одном месте и нажимает щипет внутри.Если...

Вера, Люберцы

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-03T01:25:46+03:00

Здравствуйте,
Причиной таких болей может быть:
✦ спазм мышц голени
✦ растяжение связок
✦ варикозное расширение вен
✦ раздражение нервных корешков
✦ электролитный дисбаланс
✦ плоскостопие

Для установления точной причины в такиз случаях рекомендуют пройти исследование:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови ( калий, магний, натрий, кальций)
✎ узи сосудов нижних конечностей
✎ мрт позвоночника
С последующей очной консультацией терапевта.

Для облегчения состояния, в таких случаях рекомендуют:

⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

Более специфическое лечение назначается после прохождения до обследования и установления точной причины болей.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Антибиотик или нет?

6 ответов

3 декабря 2025

М 52Множественная миеломапересадка КМ в феврале 24поддержка леналидомид, ремиссия 1.5 годанейтропения, ср. нейтрофилы 1.2последнее ОРВИ в июне, легкопоследний а/б в декабре 24,затяжной кашель после ОРВИСейчас с утра кашель с мокротой, t38. 5 до ибупрофена 400принимаю...

Денис

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-03T01:12:31+03:00

Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови, если этиология вирусная, то он не поможет, но побочные эффекты проявятся в полной мере, никуда не денутся.
Обычно стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Пожалуйста расшифруйте анализы

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте Сдала анализы Так Как постоянно воспалены гландыВыяснилось что ВЭБТемпература 36,8-37.0Уже годСейчас пью метронидазол 500*2 р в день Гарднарелла Последние несколько месяцев сбой цикла Сдала анализы сегодня на железоРасшифруйте пожалуйста и насколько это серьезно....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-03T01:06:05+03:00

Здравствуйте,
По результату исследования:
1️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. На это также указывает снижение эритроцитарный индексов, повышение эритроцитов и повышение тромбоцитов.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса.

Question 6

Сухой кашель

5 ответов

3 декабря 2025

Кашель третью неделю, в основном сухой, по утрам отходит мокрота, зеленого цвета. Кашляю иногда прям приступами. Сделала ктПрошу расшифровать на простом человеческом языке, что со мной, какие дальнейшие анализы/действия??Так же что про позвоночник и почки в описании?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-03T01:01:16+03:00

Кристина, здравствуйте! Ознакомилась с результатом КТ .По результатам КТ вероятнее всего у Вас бронхопневмония. Матовые стекла это проявления вирусного поражения лёгких. На данный момент есть ли повышение температуры тела, одышка? Сдавали ли анализы?

Question 7

Опух язык, по краям красный, следы от Зубов, болит

3 ответа

3 декабря 2025

Опух язык, по краям языка сильное раздражение, небо тоже раздражено, бывает опухают губы внутри где слизистая, параллельно зубамДержится уже месяц с хвостиком, ничего не помогает Сдавала анализы есть дефицит ферретина -22, фолиевая кислота -2,5, д3 - 30 … кратко Была на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-03T01:15:05+03:00

Местно можно гель Холисал. Он обладает обезболивающим и противоспалительным действием.
Можете рассасывать таблетки для повышения местного иммунитета- Имудон

Question 8

Ухо заболело плохо слышу

5 ответов

3 декабря 2025

До этого была температура 4 дня пила сироп и антибиотик малекая доза. Но кашель ночью ужасный. Сегодня пошла терапевту . Сказал лёгкие чисто только горло как Ларингит. Назначил Амоксиклав 1000. Амброксол . цетиризин. Ингаспрей.. 12ч я приняла лекарство и легла спать а как...

Динара

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-03T01:24:06+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего, у вас развился острый средний отит как осложнение ларингита и общего воспалительного процесса. То, что вы почувствовали ухудшение на фоне приема Амоксиклава, не значит, что антибиотик Вам не подошел или навредил. Скорее всего, воспаление в ухе уже назревало и оно проявилось в полную силу. Амоксиклав - это как раз правильная и мощная терапии, но при отите могут понадобиться дополнительные меры.
В ближайшее время рекомендую обратиться к ЛОРу, при помощи отоскопа он определит, есть ли гной, насколько сильно воспалена барабанная перепонка. При повреждении барабанной перепонки использовать большинство капель местно запрещено.
Если противопоказаний врач на очном приеме не найдет, то обычно схема лечения отита выглядит так:
1. Кандибиотик по 5 капель в каждое ухо 3 раза в день 7-10 дней.
2. Продолжение приема Амоксиклава по назначенной схеме.
3. Ибупрофен 200 мг/Парацетамол 500 мг для снятия болей однократно.
Продолжайте прием препаратов от ларингита, которые Вам назначил врач.
Будьте здоровы!

Question 9

Результат МРТ. Образования.

5 ответов

3 декабря 2025

С весны мучаюсь с тяжестью в голове, в районе лба, бывают головокружения. Заложен нос постоянно, гнойно-кровавые выделения, бывает пару раз в день острая боль в носу и в пазухах, проходит в течении минуты. Анализы все в норме. Сдавала общий анализ крови, делала УЗИ вен и...

Мира

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-03T07:57:45+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса «СпросиВрача».
По прикрепленной Вами МРТ в области правой верхнечелюстной пазухи описано кистозное образование, есть отек слизистой верхнечелюстной и решетчатой костей, видимо эти изменения и дают клинику в виде болей и выделений. Нужна консультация оториноларинголога, лучше очная с осмотром.
Насчет образования в области гипофиза - точно сказать невозможно, описывается либо возможный дефект, либо как киста, такая киста таких жалоб не вызывает.

Question 10

Острый болевой синдром

5 ответов

2 декабря 2025

Сегодня 15 дней, как у меня болит в левом подреберье и в спине. Сразу поставили невралгию, но чтобы отмести другое, делала УЗИ почек и брюшной полости — всё без патологий. Сделали блокаду дексаметазоном – не помогло. Вообще. Домой доехала, новокаин, с которым делали укол,...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-12-02T23:56:34+03:00

Здравствуйте. Кроме неврологической патологии подобную боль могут давать заболевания желудочно-кишечного тракта. В подобных ситуациях обычно назначают гастроскопию для исключения язвенных дефектов желудка, особенно по задней стенке, узи брюшной полости ( как я поняла, уже проведена), при необходимости рассматривается проведение КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием для более углубленной диагностики состояния внутренних органов.
Что касается опасений по поводу возможного опухолевого процесса в поджелудочной железе, то это маловероятно. Кроме боли при этой патологии выявляются и другие симптомы, связанные со сдавлением желечевыводящих протоков, нарушением переваривания пищи, признаков интоксикации и воспаления в анализах крови.

Question 11

Анемия, хочу поправить здоровье

4 ответа

2 декабря 2025

Сегодня пришли анализы крови, я догадывалась что что-то не так и поэтому сдала их. Отдышка была сильная от легких нагрузок, губы синеватые, волосы лезут просто ужас. В итоге гемоглобин 103 железо 4.9 Ферритин 5.91. Хочу пропить solgar iron 25мг с витамином с, 2 капсулы в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-02T23:45:33+03:00

Здравствуйте! Да , можете пропить солгар по 25 мг 2 р/с в течение 3 месяцев , затем пересдать ферритин и ОАК.
Причиной развития анемии чаще всего становятся хронические кровопотери ( обильные менструации, носовые кровотечения, геморроидальные)
В плане обследования обязательно гинеколог и узи органов малого таза, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ, остальное при необходимости.
Также обычно рекомендуют сдать кровь на Вит В12 и В9.

Question 12

Увеличены лимфоузлы подмышками

1 ответ

2 декабря 2025

Добрый день. Пару недель назад внезапно заболела правая подмышка, сходила к хирургу, она пощупала и сказала, что воспалились лимфоузлы, но ничего больше не обнаружила. Назначила Нимесил 2 раза в день в течение 3 дней и обрабатывать подмышку хлоргикседином, также сказала...

Есения

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-02T23:11:52+03:00

Есения, здравствуйте.
Повреждения в области груди, подмышечной впадины или руки могут привести к воспалению подмышечных лимфоузлов.
Повышение моноцитов может указывать на перенесенную инфекцию. Не было никаких жалоб кроме увеличения лимфоузла?

Question 13

После дезинфекции

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! Недавно на кухне и в коридоре обрабатывали спреем от тараканов. На кухне привела генеральную уборку с помощью средства для мытья посуды, этого достаточно? А в коридоре не уследила - висела кожаная сумка и куртка. Как их теперь стирать или так можно носить? Там же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-02T23:01:42+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте , отравиться остатками средства от тараканов с одежды или пола нереально , если не было прямого попадания в рот, вдыхания аэрозоля или контакта с кожей сразу после обработки

Чаще всего средства не всасываются в большом количестве через неповрежденную кожу , быстро разрушаются на воздухе и поверхностях, а также, что важно, вызывают симптомы в основном при проглатывании

Если на кухне проветрили помещение , вымыли все рабочие поверхности , то этого более , чем достаточно, чтобы безопасно готовить и есть. Моющие средства хорошо удаляют жировую пленку , в которой держатся остатки средств

На вещи в коридоре , если туда попал спрей, он высыхает и разрушается. Риск от высохших следов на сумке и куртке минимален при коротком контакте с кожей и слизистыми

Куртку ,если можно стирать, то постирать в машинке по бирке . Если стирать нельзя, то просто протереть поверхность тряпочкой с раствором мыла или средством для кожи

Сумку - поверхность и ручки протереть влажной тряпкой , просушить, после обработки сумку безопасно носить

Question 14

Герпес ли это?

6 ответов

2 декабря 2025

Добрый день!Очень прошу консультации, вопрос герпес ли на губе? У меня месячный малыш, сегодня целовала, к вечеру обнаружила прыщик над губой, жжения и зуда не было, фото прилагаюПодскажите герпес ли это?Ощущения пузырьков нетСейчас задела, чуть сковырнула, чуть ощущение...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-02T22:57:56+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Такая картина чаще всего бывает при обычном воспалительном элементе кожи

Но также может соответствовать ранней стадии герпеса, хотя типичные проявления герпеса - это группа небольших пузырьков на красном фоне кожи , с выраженным зудом или жжением

По фото сам элемент больше похож на единичный воспалительный элемент или раздражение, возможно связанное с механическим повреждением

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение за динамикой элемента - если появятся пузырьки с прозрачным содержимым, усилится покраснение, дискомфорт, тогда повышается вероятность герпеса, и потребуется начать местное лечение кремом с ацикловиром (зовиракс) 5% мазать 5 раз в сутки 4-5 дней

Опасность герпеса для новорожденного действительно существует при наличии активных высыпаний и контакте со слизистыми ребенка

Пока точных признаков герпеса нет

Но для полной уверенности пока избегать поцелуев малыша до полного исчезновения элемента

Обязательно соблюдать гигиену рук и лица

Скажите, а ранее были герпетические высыпания?

Question 15

У мужа один день давление 215 на 146 , сейчас держится 160 на 108

7 ответов

2 декабря 2025

У мужа один день давление 215 на 146 - выпил Моксонидин 0,2 - это было 2 дня назад , сейчас уже третий день держится 160 на 108/110. Пульс всегда примерно 69-70. ПНи в какую не идет к врачу. Что делать? Какие анализы нужно сдать? может с анализов начнет, и пойдет к врачу.

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-02T22:53:50+03:00

Галина, здравствуйте!

При стойком повышении артериального давления ( чаще более 1 недели при самостоятельном измерении дома ) необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем

Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:

🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
🔺консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна

Также важно :
- уменьшить количество соли не более 5г/сутки
- ограничить жирное, жареное
- ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
- отказ или снижение употребления алкоголя , курения

Важно добиться показателей не выше 140 и 90 мм.рт.ст

При повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

Важно вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.

Уточните , пожалуйста, помимо мигрени есть ли какие-то хронические заболевания? Не было ли приема слишком соленой пищи накануне, стрессов, алкоголя?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме