Онлайн консультация терапевта

Question 1

Ortoped

4 ответа

6 апреля

От партнера

Два месяца болят суставы,мышцы уколы обезболивающие не помогают,у меня полиартрит всех суставах и подагра

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-06T09:49:32+03:00

Здравствуйте. В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом очно. Перед приемом рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту, СРБ,РФ, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП).
Обычно назначают:
- целекоксиб(НПВС)
- толперизон(миорелаксанты)
- комплекс витаминов(комбилипен табс).

Question 2

Дефицит д и ферритина

6 ответов

6 апреля

Беспокоит быстрая утомляемость, тяжелее стало вставать утром. Мало энергии. С ферритином давно проблемы, он сложно поднимается (хотя с гастроэнтерологом смотрели, что должен усваиваться судя по другим анализам). Выше 27 никогда не был. Посоветуйте пожалуйста, как найти...

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-06T09:47:04+03:00

Здравствуйте.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Норма ферритина не менее 40.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа при меньшем показатели, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день,2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа, помимо гастроэнтерологии:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Question 3

Тормозит в росте вся правая сторона организма

3 ответа

6 апреля

От партнера

Не развивается правая сторона организма, началось три года назад , есть проблемы со щитовидкой железой

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-06T09:44:32+03:00

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы и другие гормоны могут влиять на развитие и рост внутренних органов.
При асимметрии в развитии и росте необходимо обследование у эндокринолога для выявления причины.
Либо коррекция терапии по поводу заболевания щитовидной железы и более углубленное обследование на аутоиммунные заболевания.
Лечение зависит от функции щитовидной железы, если она недостаточная, то проводится заместительная терапия.
Если железа работает слишком активно, то не функция подавляется препаратами.

Question 4

Второй месяц болит голова, что делать?

3 ответа

6 апреля

От партнера

Головокружение,ноющая боль в левой части затылке, это уже продолжается второй месяц,никакие обезболивающие не помогают

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T09:42:14+03:00

Здравствуйте!
При возникновении головной боли, которые не купируются обычными противовоспалительными препаратами, можно предположить мигрени. В подобных случаях важна очная консультация врача – невролога, подбором комплексной терапии. Обычно врачи назначают тританы, например, суматриптан.

Также важно знать какой уровень артериального давления во время головной боли, так как головные боли могут быть признаком повышенного артериального давления.

Question 5

Натопташи. На левой ноге, на конце пальца, нарост. Сильно болит

3 ответа

6 апреля

От партнера

Натопташи после армии 1995 г. Со временем, сильно беспокоят. Нарост на пальце, года три. Со временем болит сильнее.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T09:39:14+03:00

Здравствуйте!

При появлении натоптышей ( стержневой мозоли) на ногах, которые возникли во время службы, важен комплексный уход за стопой .
В подобных случаях врачи могут рекомендовать обратиться к врачу-дерматологу для прижигания лазером, а также возможно удаление их с помощью скальпеля, но только специализированных учреждениях.

Question 6

Синяки без травм

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте У меня уже месяц образуются синяки одного и того же цвета в разных местах Общий анализ крови ,тромбоциты и свертываемость в норме Прикрепляю фото и анализы УЗИ вен нижних конечностей тоже в норме В чем может быть проблема ?

Марина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T10:13:52+03:00

Здравствуйте, Марина! ☀️

Появление синяков на теле при нормальной коагулограмме, УЗИ сосудов, нормальной свертываемости крови возможны при:

1) Недостатке витамина С, К, Р, В9 и В12.
Данные витамины участвуют в кроветворении и влияют на свертываемость крови

2) Хрупких капиллярах. Это может быть анатомической особенностью. В подобных случаях врачи рекомендуют к приему курсовой прием аскорутина по одной таблетке три раза в день.

3) Приеме КОК, БАДов.

В любом случае даже при нормальных анализах важна очная консультация врача-гематолога , если синяки будут возникать дальше и медленно проходить.

Question 7

За две недели до месячных начинаются скачки давления,бросает то в жар то в холод,с приходом месячных это проходит

3 ответа

6 апреля

От партнера

Скачки давления перед месячными, началось 2 месяца назад, принимаю,ко пиринева каждый день ,есть миома небольшая,шейный остеохондроз, эндомитриоз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-06T09:23:47+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется вести дневник ад, измерять в течение дня 3-4 раза и записывать, также рекомендуется сдать пак, биохимический анализ крови, польный анализ мочи, холтеровское мониторирование ад

Question 8

У меня с детства потею ноги и руки

4 ответа

6 апреля

От партнера

Остеохондроз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-06T09:19:19+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Натия Нодаровна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача». По поводу потливости проверьте щитовидную железу. Сдайте гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4. УЗИ щитовидной железы.

Question 9

Не понятно что болят то ли ребра нижние Толи мышцы боков с обоих сторон и в правом сводит так что будь-то выкручивают

3 ответа

6 апреля

От партнера

Болят бока с обеих сторон около ребер

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-06T09:05:36+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам боль скорее носит неврологической характер и возникает за счет раздражения нервных корешков проходящих между ребрами. В таких случаях обычно рекомендуют такие препараты как: целекоксиб(НПВС), толперизон(миорелаксанты) и комплекс витаминов(комбилипен табс). Конечно нельзя исключить патологию сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо снять ЭКГ.

Question 10

Увеличен лимфоузел

6 ответов

6 апреля

Добрый день. На протяжении примерно 2ух месяцев переодически поднимается температура до 37-37.2. Увеличены подчелюстные лимфоузлы и шейный лимфоузел с правой стороны, в ОАК всегда повышены лимфоциты, не важно сдаю я кровь во время ОРВИ, либо в здоровом состоянии. Лимфоузлы не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-06T09:06:37+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Выздоравливайте 🙏🏼

Question 11

Чешется голень до расчесов, к врачу никак не соберусь

3 ответа

6 апреля

От партнера

Чешется голень левой ноги. Около полугода. Мазала Дермовейт, Акридерм, Синафлана. Жировой гератоз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-06T08:41:45+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется обратиться очно врачу-дерматологу для осмотра и проведения дерматоскопии. Перед приемом необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП)

Question 12

Я раненый в шею нужно удалять осколок где это можно сделать

3 ответа

6 апреля

От партнера

Ранее в шею

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-06T08:33:27+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
Рекомендуется обратиться в ближайший травмпункт или приёмное отделение дежурной больницы.
Крепкого здоровья Вам 🙏

Question 13

Болит желудок

3 ответа

6 апреля

От партнера

Слабость

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-06T08:28:38+03:00

Здравствуйте, в таком случае врачи рекомендуют сдать пак, биохимический анализ крови, креатинин, мочевая кислота, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, алт , аст, щф, ггтп, а также узи обп, фгдс, консультация гастроэнтеролога

Question 14

Кашель, головная боль слабость

3 ответа

6 апреля

От партнера

Пустая трата времени с вами

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-06T08:27:30+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сдать ряд анализов: пак с оейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови, также рекомендуется исключить кашель, связанный с гэрб поэтому в таких случаях врачи рекомендуют сдалать фгдс

Question 15

Помочь с анализами

7 ответов

6 апреля

Добрый день. Давно плохое состояние, нарушение сна, снижение аппетита, тяга к сладкому, раздрожительность, головокружения. Посоветовали проверить железо, вот сдала анализы. Терапевт сказала, что все хорошо, пить Аквадетрим 2капли. Но меня это смущает очень

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-06T07:26:54+03:00

Здравствуйте.

По результатам представленных вами анализов у вас имеется недостаточность витамина D.
В таком случае обычно принято начать прием препаратов витамина D, например:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
На текущий момент 2 капли в сутки мало.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Также необходим прием препаратов железа:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.