Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 апреля

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов у меня цитомегаловирус в острой стадии? Симптомом никаких нет, чувствую себя абсолютно здоровым человеком. Анализы сдавала в рамках подготовки в криопереносу. Пришли положительные антитела М. Репродуктолог направила...

Ксения

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T11:26:29+03:00

Здравствуйте, Ксения!

Я внимательно изучила анализы крови.

anti-CMV IgM - положительный. Это может говорить о недавней или активной инфекции.

anti-CMV IgG - 138.2 уровень антител IgG, что подтверждает факт перенесенной инфекции.

Авидность IgG - 86% (высокая). Он говорит, что инфекция не свежая, то есть перенесена более 3 месяцев назад.

Противопоказаний к беременности в настоящий момент нет. IgM может оставаться в течение года положительным после перенесенной вирусной инфекции. Решение о переносе принимает Ваш репродуктолог, но в настоящее время противопоказаний не вижу.

Question 2

Постоянно чувствуется слабость,57 лт

4 ответа

6 апреля

От партнера

Слабость всего тела,ноги, руки,и хочется спать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T11:13:41+03:00

Чтобы избежать дефицита витаминов и минералов, важно сдать анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

Также следите за своим питанием, чтобы оно было полноценным и сбалансированным. Это укрепит ваше здоровье и улучшит самочувствие.

Question 3

Отекает одна нога,узи вен и сосудов нижних конечностей без патологии

3 ответа

6 апреля

От партнера

Отёк примерно 2,Принимаю флебодию,лимфомиазот, эскузан . Делала МРТ колена , сзади колена тоже отёк, по МРТ все хорошо, отёк всей ноги.Травматолог, сосудистый хирург не знают что это

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T11:17:30+03:00

Здравствуйте!

Отеки на нижних конечностях могут быть по следующим причинам:

1. Сердечные отеки. Локализуются в основном на голенях, стопах, отек неподвижный. Отек зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета ( обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови , биохимию крови с глюкозой, ЛПНП, ЛПВП)

2. Почечные отеки. Могут быть в верхней части туловища. Отек подвижный, двусторонний, кожа обычного цвета. ( рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной, биохимию крови на мочевину , общий белок, калий , альбумин, креатинин + СКФ)

3. Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты. Может подниматься температура . В суставах накапливается мочевая кислота и может возникнуть воспаление, вызывая подагрический артрит ( в таких случаях рекомендуют сдать мочевую кислоту , ревматоидный фактор, СРБ)

4. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Обычно возникают При таком отеке конечность может иметь багрово-синюшный цвет. ( врачи в таком случае рекомендуют выполнить узи сосудов нижних конечностей , общий анализ крови, коагулограмму )

Question 4

Болит надкостница глаза

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте, болею ОРВИ, заложен нос. Утром проснулась, тянет справа висок, и болит справа бровь, где надкостница,при нажатии и при наклоне головы вниз.К врачу нет возможности записаться сейчас, подскажите пожалуйста это что серьезное?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T11:06:48+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Боль , где надкостница возле брови может быть обусловлена интоксикацией во время вирусного заболевания, а также нельзя исключить возникновение фронтита, сфеноидита.

Фронтит - воспаление лобной пазухи носа

Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи.

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют выполнить рентген пазух лба , а также сдать общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

В похожих случаях врачи могут порекомендовать:

1) Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день

2) Промывание носа Аквалор-душ 2-3 раза в день

3) Назонекс по 2 брызга 2 раза в день одну неделю, далее по брызгу 2 раза день.

4) При болях нестероидные противоспалительные препараты, например, нимесил по 1 пакетику 2 раза в день

Уточните, пожалуйста, сейчас температура также держится?

Question 5

Можно ли при головокружениях и головных болях делать массаж спины и шеи?

3 ответа

6 апреля

От партнера

Беспокоит переодически головокружения и головная боль. Раз в пол года капаюсь в течении 4лет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T10:56:51+03:00

Здравствуйте!

Головокружение является относительным противопоказанием к проведению массажа шеи. Важно найти причину , а также , по возможности, ее устранить.
Массаж может усилить головокружение, лучше отложить его до улучшения состояния.

Question 6

Высыпания на теле

5 ответов

6 апреля

Недели 3 назад начались высыпания. Сначала легкие, в виде прыщиков на груди. Потом их стало больше.Следом вылезли на руках и шее.Сначала появляется красной точкой или сразу гнойничком с красным ореолом. Не чешутся. Не болят. Питание не менялось. Гигиена соблюдается всегда....

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-06T12:06:32+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 7

Второй месяц болит локоть

4 ответа

6 апреля

От партнера

Локоть болит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T10:40:44+03:00

Здравствуйте, для начала необходимо выполнить рентгенографию локтевого сустава.
Сейчас можно иммобилизацировать локтевой сустав, + можно начать приём нпвс- Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 7 дней.
Не опирайтесь на локти.

Question 8

Пневмония правосторонняя

5 ответов

6 апреля

Доброго времени суток. С прошлого воскресенья начался очень сильный кашель, температура к ночи поднялась до 39.5, в пн вызывала услышали хрипы, назначили амоксиклав 1000 по 2 табл.в день. Во вторник сделали рентген, прикрепляю заключение. Амоксиклав продолжала принимать до...

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-06T10:52:28+03:00

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Будьте здоровы, поправляйтесь.

Question 9

Куда необходимо обратиться, чтобы вывести свинец из организма

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте! Много лет занимаюсь практической стрельбой, чаще всего в закрытом тире. Содержание свинца в крови сильно превышает нормы. Сдавал в инвитро : 0.446 мкг/мл Референсные значения

Анзор

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T11:01:03+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Не пробовали звонить туда?

Question 10

Чувствую в теле жар, температуры нет???

3 ответа

6 апреля

От партнера

Слабость, уже на протяжении года если не больше, хронических заболеваний нет.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T10:24:59+03:00

Здравствуйте.
Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
5) ЭКГ, ЭХО-КГ
6) выполнение флюорографии

Question 11

Как подготовиться к колоноскопии

5 ответов

6 апреля

Колоноскопия назначена на 8 утра. Ехать в дороге до места проведения 2,5 часа. Когда начинать готовить кишечник при помощи препарата Эзиклен? Когда 1 стакан пить и когда 2?

Виола

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-06T10:19:45+03:00

Доброе утро.
При колоноскопии, назначенной на 8:00 утра, и времени в пути 2,5 часа подготовку препаратом Эзиклен следует проводить по двухэтапной схеме. Первый флакон необходимо принять накануне процедуры в 17:00–18:00, предварительно разведя его в 0,5 литра воды, а затем в течение часа дополнительно выпить 1–1,5 литра чистой воды. Второй флакон следует принять в день процедуры около 01:30–02:00 ночи, также разведя его в 0,5 литра воды, после чего снова выпить 1–1,5 литра воды в течение часа. Прием жидкости должен быть завершён не позднее чем за 2 часа до начала колоноскопии, то есть до 6:00 утра. Такой режим обеспечит качественную очистку кишечника и позволит спокойно добраться до места проведения обследования.

Question 12

Терапевт

3 ответа

6 апреля

От партнера

Хронический тонзиллит боли в горле жжение длительное время не проходит, делаю полоскание фурацилином хлоргексидином, антибиотик пью все держится в болезненном состоянии.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-06T10:18:45+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить Лора для осмотра слизистых оболочек. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Question 13

Ortoped

3 ответа

6 апреля

От партнера

Добрый день, 14 января получила травму перелом обеих костей голени со смещением, осколками, открытый. Была проведена операция, сейчас третий месяц нахожусь с лангетой, сколько по времени с такими перерывами ходят в гипсе? Время от времени воспаляется шуруп, который выпирает...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-06T10:18:38+03:00

Здравствуйте.После открытого перелома обеих костей голени со смещением и осколками гипсовая иммобилизация может длиться от 3 до 6 месяцев в зависимости от скорости сращения костей и наличия осложнений. Воспаление в месте выхода шурупа может возникать из-за трения, раздражения кожи, микротравм, попадания инфекции или реакции организма на инородное тело. Необходимо продолжать антисептическую обработку и использовать антибактериальные мази, но при повторяющемся воспалении, покраснении, боли или гное нужно обязательно обратиться к травматологу, так как возможно развитие инфекции или необходимость преждевременного удаления металлоконструкции.

Question 14

Зуд на коже без высыпаний в 85

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Моей бабушке 85 лет. Очень беспокоит зуд, особенно спина, так же чешутся руки, живот, под мышками.Мазали кремом Радевит, мазью с цинком. На коже нет никаких высыпаний. Анализы прикрепила.

Полина, Владимир

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-06T10:00:44+03:00

Здравствуйте.

У вашей бабушки повышены АСТ и билирубин. Возможно имеется синдром холестаза - задержки желчи. Это может обусловливать зуд кожи.

Имеет ли кожа желтушный оттенок?
Есть ли желчнокаменная болезнь?
Имеется ли УЗИ органов брюшной полости?

Question 15

После приема триплексана падает давление

5 ответов

6 апреля

Доброе утро ,каждый день принимаю триплексам 2,5 и бисопролол 2,5 стала замечать что давление 112 и дрожь в теле .можно ли перейти на лористу h?или делить по полам триплексам?

Виталия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T09:56:20+03:00

Здравствуйте, Виталия!

Трипликсам - комбинированный препарат , состоящий из периндоприла+ индапамида + амлодипина.

Важно знать точную дозировку, так как бывает 10+2,5+10, 5+2,5+5, 5+1,25+5

В подобных случаях могут порекомендовать снизить прием препарата в два раза.