Онлайн консультация терапевта

Question 1

Бешенство

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте! В спб 2 ноября меня лизнула собака, она была адекватной и дружелюбной, была на поводке к двух девочек, но они сказали, что это не их (вдруг на улице подобрали). Я погладила собаку и она пару раз лизнула меня возле рта, возможно по губам. Слюны я не чувствовала,...

Валерия

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-07T05:40:31+03:00

Здравствуйте
Риск бешенством возникает при контакте слюны животного с кровью человека, с раной или ссадиной, при укусах.
В вашем случае риска бешенства нет. Произошел Контакт слюна животного-ваша слизистая губ. Риск заражения равен 0.

Question 2

Подготовка к беременности

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте, подготавливаюсь к беременности хотела бы узнать норма ли по показателям ?Нужно ли что то пить?Иногда держится температура 37 эозинофилы 1% 0 - 5базофилы 1% 0 - 1юные 0% 0 - 1миелоциты 0% 0 - 1нейтрофилы палочкоядерные 2% 1 - 6нейтрофилы сегментоядерные 70% 48 -...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-07T05:38:49+03:00

Здравствуйте,
По представленным показателям все хорошо.
Также важно при подготовке к беременности сдать антитела к вирусу кори и краснухи, если будет обнаружено, что антитела класса G (IgG) понижены сильно или отсутствуют, то необходима вакцинация от кори и краснухи. Это очень важный этап подготовки.
Еще можно сдать уровень глюкозы крови, гормоны щитовидной железы (ттг,т3,т4), также пройти обследование на вич, гепатиты В и С, сифилис.

Question 3

Гнойная ангина

1 ответ

7 ноября 2025

Ангина, отечное гнойное горло, больно глотать. Болезнь началась с озноба, темп 38,8.

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T16:15:30+03:00

Добрый день. Хорошо было бы сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли антибиотик. Пока можно начать с промывания слизистых солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух дома. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 4

Что делать в такой ситуации с лимфоузлами

1 ответ

7 ноября 2025

Здраствуйте.Мне 15 летЕще в конце июня обнаружил у себя на шее справа увеличенный лимфоузел,на ощупь плотный,где то сантиметр.Через некоторое время я начал пальпировать другие лимфоузлы(не больше 0,5 см) в разных зонах:затылок,плечо,под челюстью,над ключицей,есть маленькие...

Тимофей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-08T09:45:31+03:00

Да, такое случается сравнительно часто. Если по дообследованию все будет хорошо, то можно отбросить вариант онкологии. Вполне может быть, что действительно после отита сохранились изменения. В целом, уйдут и самостоятельно, но можно небольшим курсом пропить НПВС (ибупрофен, нимесил).

Question 5

Приступообразный кашель

1 ответ

7 ноября 2025

Бабушка, 85 лет. Постоянно простывает и кашляет. Мокрый кашель. Вызывали пару раз врача на дом. Выписывает антибиотики. Вроде как отпускает, но проходит немного времени и опять все заново начинается. На протяжении 2-х лет подобное творится флюрографию делали, все нормально....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T16:20:52+03:00

Добрый день. Если на рентгене, по анализам крови все хорошо, с большой долей вероятности, бабушка просто заражается ОРВИ. Вы проводите профилактику? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Нужно ли сдавать баканализ отдельно, если уже сдал кала, мочу на анализ?

1 ответ

7 ноября 2025

Нужно ли сдавать баканализ отдельно, если уже сдал кала, мочу на анализ?

Маша

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T21:59:28+03:00

Здравствуйте! Речь идёт о двух разных обследованиях -бак посев мочи и бак посев кала. Данные обследования не взаимозаменяемы, при назначении двух данных исследований выполнять необходимо оба. Здоровья вам!

Question 7

Щитовидная железа и сахарный диабет

1 ответ

7 ноября 2025

Что нужно сдать чтоб проверить щитовидную железу? А также что сдать чтобы проверить есть ли сахарный диабет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T21:55:53+03:00

Здравствуйте! Оценить состояние щитовидной железы можно с помощью УЗИ железы и анализа крови на гормоны ТТГ, Т4. Для исключения сахарного диабета достаточно сдать анализ на глюкозу крови натощак.

Question 8

Воспалился лимфоузел под челестью

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте доктор.Воспалился лимфоузел у взрослого под челестью слева.чем снять боль?

Дмитрй

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T16:23:45+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Если прямо боль - можно использовать НПВС - ибупрофен или нимесил или аналоги.

Question 9

Высыпания в слизистой губы

6 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте! У меня 2 дня назад на слизистой верхней губы появились высыпания в виде стоматиты,сначала на правой стороне губы изнутри,потом сегодня на левой. Антибиотики не принимала в последнее время. Обрабатываю хлоргексидином/мирамистином и наношу холесал. Хотела...

Фарида

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-09T13:10:35+03:00

Здравствуйте.
1.Отмечается снижение В9.При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц, контроль через месяц.
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
3.В общем анализе крови снижено средняя концентрация гемоглобина, что говорит о скрытой анемии- это подтверждает снижение ферритина.

Question 10

Длительное отсутствие аппетита

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте, я очень беспокоюсь за маму, ей 61 год, диабет 2й степ.с апреля месяца у нее резко пропал аппетит, и до сих пор, ходили к терапевту, делали УЗИ органов, вроде ничего страшного сказали, она похудела на 25 кг, в день сквозь слезы она заставляет съесть себя хотя бы...

Светлана

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T21:48:47+03:00

Здравствуйте! Данные симптомы довольно тревожащие. В подобной ситуации необходимо начать обследование с желудочно-кишечного тракта - выполнить ФГДС, колоноскопию, КТ органов брюшной полости. Также необходимо оценить общий и биохимический анализы крови, СРБ.

Question 11

Маме 63. Постоянно низкое давление.

5 ответов

7 ноября 2025

Маме 63 года, очень активная, ничего не беспокоит, никакие препараты не пьет. Но последние пару лет давление 90/60… Сейчас в аэропорту ждет посадку пишет колет в грудине весь день.. нужно бить тревогу? Почему такое низкое давление может быть постоянно? Кушает норм.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-07T01:52:53+03:00

Здравствуйте. Да, при жалобе на боль или "колющую" тяжесть в груди, особенно если она сохраняется несколько часов, нужно срочно обратиться за медицинской помощью -даже несмотря на низкое давление и общее хорошее самочувствие. Лучше вызвать медицинский пункт аэропорта или скорую прямо там.

Почему важно не откладывать
Боль в груди может быть связана не только с сердцем, но исключить сердечную причину (ишемию, спазм сосудов) необходимо сразу.
У женщин симптомы инфаркта или стенокардии нередко проявляются не типично -лёгкое жжение, покалывание, давление в грудине, слабость.

Что могло привести к низкому давлению
Наследственная особенность или вегетативная гипотония.
Снижение сосудистого тонуса с возрастом или при низком весе.
Гормональные изменения, анемия, хроническая усталость.
Если давление 90/60 держится годами и не вызывает слабости или головокружения, это может быть вариантом нормы, но на фоне боли в груди требует проверки сердца (ЭКГ, анализ тропонина, эхокардиография).
Сейчас самое главное -не ждать. Пусть мама обратится в медпункт аэропорта, чтобы сделали ЭКГ и измерили давление повторно.
Если боль сохраняется, отдаёт в руку, спину, шею, сопровождается одышкой, потливостью или тошнотой -нужно вызывать скорую немедленно.

Question 12

Что делать если ребенок часто какает

1 ответ

7 ноября 2025

У ребенка частый стул ,желтого цвета ,ребенок новорожденный ,на грудном вскармливание

Дарья

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T21:43:47+03:00

Здравствуйте! Для новорождённого ребёнка на грудном вскармливании частый стул (после каждого кормления) является нормой. Цвет также соответствует норме. Повода для беспокойства нет. Здоровья вам!

Question 13

Рвота на всё после курса Амоксиклава

5 ответов

7 ноября 2025

Бабушка, 97 лет. ХОБЛ, смешанная деменция, последний год — лежачая после перелома шейки бедра. Принимает золофт.Неделю назад начались хрипы при дыхании и кашель, то есть нечто, похожее на бронхит. Раньше так уже бывало — терапевт назначала курс Амоксиклава на 5-7 дней, и всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-07T00:43:57+03:00

Здравствуйте! По Вашему описанию возможно обострение гастрита. В таких случаях для подавления тошноты и рвоты рекомендуют церукал (разово) если нет ЖКТ кровотечения, непроходимости, глаукомы итд (по аннотации нужно прочитать противопоказания). Блокаторы н2 протонной помпы: омез, разо и другие, ферменты с едой: микразим, пангрол, эрмиталь,креон.Осмотр врача обязателен!

Question 14

Выпадение волос, отсутствие энергии

1 ответ

7 ноября 2025

Сильное выпадение волос, просыпаюсь уже уставшая, переодически на подбородке впоявляются большие под кожные прыщи. В мае обращалась к терапевту сдала анализы, по её словам было небольшой дефицит железа и витамина д, пропала назначение анализы, перестала анализы, показатели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-07T00:22:19+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам — выраженное выпадение волос, утомляемость, акне в области подбородка — вероятнее всего, имеется сочетание эндокринных и метаболических нарушений (чаще всего — андрогенная или железодефицитная алопеция, субклинический гипотиреоз, дефицит витамина D, возможный синдром поликистозных яичников).
Чтобы оценить ситуацию полно, рекомендуют обычно следующий комплекс обследований:

Основные лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови (ОАК) — гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, СОЭ.
2. Ферритин — основной показатель запасов железа.
3. Железо, ОЖСС, насыщение трансферрина.
4. Витамин D (25-ОН-D)
5. В12 и фолиевая кислота (B9)

Гормональный профиль (на 3–5 день цикла, если есть менструации):
ТТГ, свТ4, свТ3 — функция щитовидной железы
Антитела к ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит)
Пролактин
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон
Тестостерон общий и свободный
Кортизол утренний (по показаниям)
Биохимия крови:
АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин
Глюкоза, инсулин (по ним можно рассчитать HOMA-IR — индекс инсулинорезистентности)

Дополнительно могут рекомендовать (по необходимости):
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов малого таза (для исключения СПКЯ)
Трихоскопия (оценка характера выпадения волос)

Question 15

Почему вода выходит из ног (лимфа?)

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый вечер. У мамы выходит вода из ног. Высокий сахар. Повышенное верхнее давление. Излишний вес. Болят, зудят ноги, особенно в районе бедра справа, отдает в поясницу. Пьет обезболивающее, Метформин, ноги обрабатывает хлоргексидином, перекисью, бутадион и перематывает...

Надежда

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-07T00:12:25+03:00

Здравствуйте !

Вода , это , скорее всего, лимфа, смешанная с межклеточной жидкостью. Это состояние называется лимфорея. Она возникает из-за очень сильного отека, когда кожа не выдерживает давления жидкости изнутри и начинает ее пропускать

Из-за повышенного давления и веса сердце не справляется с перекачкой крови , она застаивается в ногах. А также Вены не могут эффективно поднимать кровь от ног к сердцу

Также нельзя исключить влияние сахарного диабета , так как он поражает сосуды и почки , что усугубляет отёки.
А белок , особенно альбумин, удерживает жидкость в сосудах. Если его мало , вода уходит в ткани

В положении лежа ноги обязательно должны быть приподняты , это поможет жидкости хоть немного оттекать от ног

Также важен ухой за кожей , так как открытые мокнущие участки - это ворота для инфекции

❗️Перекись водорода лучше не использовать , она может повреждать молодые клетки кожи и мешать заживлению

Промывать кожу можно водным раствором хлоргексидина . После промывания нужно наложить стерильные впитывающие повязки , чтобы они собирали жидкость . Вместо тугого бинтования лучше использовать специальные впитывающие повязки ( Гелепран , Хитопран)

Очень важно в подобных случаях оценить:

🔺общий анализ крови
🔺глюкозу , гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, общий белок, альбумин , АЛТ, АСТ , калий, натрий
🔺коагулограмму
🔺УЗИ вен нижних конечностей

Для снятия отеков , когда однозначно устанавливают причину , обычно рекомендуют прием мочегонных препаратов ( после обследования!) , ношение компрессионного трикотажа , но самое главное - уход за ногами

Также обязательно рекомендуют консультацию хирурга

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме