Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 ноября 2025

Здравствуйте, посоветуйте какой аппарат можно приобрести для домашнего использования для устранения отека руки, в результате операции мастэктомии груди с установкой импланта и удаления лимфоузлов. Поможет ли использование виброплатформы для снятия отечности

Нелли

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-06T21:19:20+03:00

Здравствуйте! Постмастэктомический синдром (лимфатический отёк руки) лечится ППТ(полная противоотечная терапия) курсом который значительно уменьшает отёк и улучшает общее самочувствие. Курс включает ручной лимфодренажный массаж, аппаратный лимфодренаж (прессотерапию), магнитотерапию и миостимуляцию. Он проводится в отделении реабилитации в Москве в НИИ Герцена по направлению с места жительства бесплатно. . Либо хирургическое лечение (формирование лимфатических анастомозов) также НИИ Герцена, Петрова итд либо в частных центрах. Самолечение в домашних условиях в данном случае не рекомендуется.

Question 2

Пневмония под вопросом

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день, сын переболел пневмонией возбудитель хламидия, мы с мужем начали тоже кашлять, у меня началась гнойная мокрота, мне посоветовали тоже пропить антибиотик Клацид, купила дозировку 500, начала принимать 02.11 2 раза в день, 05.11 начала подниматься температура 37,3,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-11-06T21:13:02+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови срб, рентген грудной клетки, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Данный препарат мог не помочь потому что возбудить чувствителен к нему. Будьте здоровы и не болейте!

Question 3

Могла случайно проглотить ацетон

6 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте! Так вышло, что когда снимала лак с ногтей, могла капля или две жидкости с ацетоном попасть в чашку с водой. Потом отвлеклась и выпила эту воду. Может ли быть отравление? Выпила сразу фосфалюгель и стакан молока

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-06T20:50:55+03:00

Марина , здравствуйте!

Ацетон в жидкости для снятия лака содержится в очень малых количествах. Если попала только капля или две раствора , то даже если выпили всю чашку воды , концентрация ацетона очень низкая

Ацетон быстро выводится из организма и не вызывает отравления у взрослых людей при случайном попадании внутрь

Фосфалюгель и молоко частично нейтрализуют раздражающее действие ацетона на слизистую желудка

В редких случаях возможен неприятный вкус или небольшая тошнота, не более

Важно пить больше чистой воды , отдыхать. Ничего опасного не произошло 🙏

Чувствуете себя сейчас нормально?

Question 4

Слабость усталость

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, пару месяцев назад переболел вирусной инфекцией какой то, болел дней 7 , после вышел на работу было вроде как нормальное состояние, через недели 2 накрыла сильная слабость, до обеда силы есть после обеда как-будто из розетки выключали, потом к этим симптомам...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-06T20:39:06+03:00

Гормоны щитовидной железы в норме.
На текущий момент анализы не объясняют причину состояния.

Возможно, антидепрессанты еще не работают в полную силу, максимальный эффект ожидается не ранее чем через 3 месяца.

Question 5

Анализ на краснуху перед вступлением

1 ответ

6 ноября 2025

Здравствуйте вступаю в протокол эко вопрос в том что сдала анализы на краснуху G положительный и концентрация 285 . А краснуха на М отрицательная .что мне делать ? Очень переживаю. Не болела ей всякого навыдумывала

Кристина

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-06T20:21:54+03:00

Здравствуйте
Это нормальный показатель.
К вирусу краснухи существуют 2 вида антител: IgM IgG. Если повышены первые, то это означает, что вы в данный момент болеете краснухой. Если повышены вторые, то это наоборот хорошо, означает, что у вас есть иммунитет к краснухе (либо вы привиты, либо переболели ей)
Все у вас хорошо, не переживайте.

Question 6

Гематома,синяк

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый вечер,31 октября после сна обнаружила у себя сбоку коленки синяк очень болезненный ,ушиба и травмы не было. Под синяком образовалось уплотнение около 1 см в длину ,как жгут. Сейчас мажу синяк троксерутином, он поменял цвет, пожелтел, разошёлся с размере, а жгут никуда...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-06T20:24:54+03:00

Здравствуйте. В таких случаях на очных приёмах обычно рeкoмeндую наносить гель Индовазин (это троксерутин + индометацин) курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол, пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, сделать анализы ОАК, коагулограмму. Рассмотреть флебологические чулки (компрессионные) на 5-6 часов – не больше – в день. УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей. Обязательно обратиться к врачу после возвращения домой (Травматолог, Хирург сосудистыйг), если: Уплотнение не уменьшается или увеличивается. Болит интенсивно, особенно в покое. Кожа над уплотнением краснеет, отекает или становится горячей. Появляются ухудшение общего состояния, температура. Сейчас: Избегайте чрезмерной нагрузки на больную ногу, по возможности приподнимайте её в покое. Следите за появлением новых симптомов (припухлость, покраснение, повышение температуры). Избегайте массажа и согревающих компрессов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Не ясны причины плохого состояния

5 ответов

6 ноября 2025

Женщина 41 год, пониженное давление в норме (живу с ним давно). Стоит контрацепция спираль уже 2 года, тест на беременность отрицательный (делала после рекомендации в приёмном покое исключить беременность). Есть проблема с щитовидной железой, пью эутерокс более 15 лет –...

Ирина, Феодосия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-06T20:18:51+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно: вестибулярные нарушения, связанные с ишемией или остеохондрозом шейного отдела. При плохом кровоснабжении головы возможны головокружение, шум в ушах, симптомы вестибулярной дисфункции. Возможное скрытое воспаление или инфекция легкая лихорадка (37,8) и протеинурия могут сигнализировать о воспалении в организме (почек или другого органа). Кетонурия может быть связана с недостатком питания или обезвоживанием, интоксикацией. Побочные эффекты или взаимодействия лекарств- прием и отмена Эутирокса могут влиять на состояние. Кардиологические проблемы -пока не исключены, требуется УЗИ сердца, ЭКГ динамический контроль. Отравление ртутью- очень маловероятно, если нет других симптомов интоксикации: тремор, расстройства кожи, нервной системы. Для подтверждения нужна спецдиагностика (анализы на ртуть). Общая слабость, возможная астения, стресс на фоне изменения климата и хронических заболеваний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Расшифровка анализа крови

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый вечер) поясните насчет липидограмы все ли в норме? а также другие анализытакже вижу что повыше с реактивный белок в 9 раз,могу ли я пить амоксиклав? сейчас пью налгезин 550 -2 раза в день.на данный момент увеличен лимфоузел под мочкой уха можно нащупать и визуально...

Антон

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-06T20:03:13+03:00

Антон , здравствуйте!

С результатом УЗИ ознакомлен
Вот что по нему можно предположить:
По результатам УЗИ молочных желез у вас описана гине-комастия слева (истинная?), то есть умеренное увеличение железистой ткани вероятно без признаков опухолевого процесса. Это обычно не опасно, но требует оценки гормонального фона, чтобы понять причину.

Гинекомастия у мужчин может быть:
физиологической - при изменениях гормонального баланса (стресс, физическая нагрузка, ожирение, приём препаратов, недостаток сна, алкоголь и др.);
эндокринной - на фоне изменений пролактина, тестостерона, эстрадиола, щитовидных гормонов и функции надпочечников.

По гормонам (если ориентироваться на типичные результаты при вашем описании):

Если пролактин немного повышен, это не всегда патология.
Причины умеренного повышения:
стресс, недосып, половой акт или физическая нагрузка за сутки до сдачи анализа;

стимуляция сосков, плотное бельё;
приём антидепрессантов, противорвотных, некоторых обезболивающих;
лабораторная ошибка (анализ нужно сдавать натощак, утром, без нагрузок и раздражения груди).

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. В таких ситуациях обычно рекомендуют посетить эндокринолога.
Даже если повышение пролактина незначительное, эндокринолог оценит — истинная ли это гиперпролактинемия или функциональная (временная).
2. Повторить анализ пролактина через 7–10 дней при соблюдении всех условий (спокойное утро, натощак, без физнагрузок и стимуляции груди).
3. При необходимости врач может назначить:
МРТ гипофиза (если пролактин повышен значительно),
анализ тестостерона, эстрадиола, ТТГ и Т4 свободного — для оценки общего гормонального фона.
4. УЗИ динамически можно пересмотреть через 3–6 месяцев, если сохраняется дискомфорт.

Остальные анализы пока не прогрузились

Question 9

Вздутия на ногах

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте! На ногах набухли такие вздутия, будто вода там , мягко если нажать, на другой ноге так же, но меньше . И по ногам мне кажется есть такие вздутия местами, как будто отеки но точечные. Что это может быть ? Полтора месяца после кесарево, 42 дня колола клексан и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-07T00:23:06+03:00

Здравствуйте. После кесарева сечения мягкие отеки на лодыжках и стопах встречаются довольно часто, особенно если долго вводились препараты для профилактики тромбоза и использовались компрессионные чулки. Такие вздутия могут быть проявлением остаточных послеродовых отеков из-за задержки жидкости, особенностей венозного оттока или лимфостаза (скопления лимфы в тканях). Иногда подобное наблюдается и на фоне временного снижения белка в крови после родов.

Если отеки мягкие, кожа не горячая, не покрасневшая и не болезненная, чаще всего это доброкачественное состояние, которое проходит в течение 2–3 месяцев. Для ускорения восстановления обычно рекомендуют умеренные физические нагрузки, подъем ног на уровень выше сердца при отдыхе, ношение компрессионного трикотажа 1–2 класса, ограничение соли и достаточный питьевой режим. При необходимости для выведения лишней жидкости обсуждают курс мягких растительных диуретиков (например, канефрон, бруснивер, фитолизин) или венотоников (детралекс, флебодиа) курсом 1–2 месяца.

Для уточнения причины полезно сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ с определением белка, мочевины и креатинина, а также УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить венозный застой или тромбоз.

Если отеки усиливаются, становятся плотными, появляется боль, покраснение, одышка или выраженная асимметрия ног, требуется очная консультация хирурга или сосудистого специалиста.

Question 10

Сухой кашель

6 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте , 6 дней назад заболело горло, я сразу начала лечить. Утром были желтее какие-то сопли из носа, все в носоглотке щипало. Противовирусные ринза стрепсилс, стало лучше, но на 3 день болезни у меня был перелет и после него все сильно усугубилось, я начала кашлять...

Афина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-07T22:51:45+03:00

Если чувствуете себя хорошо, нет высокой температуры, одышки при малейшем движении, боли в груди, то пневмония очень маловероятна

Не переживайте, пока самое главное - это качественно увлажнять слизистые 🩷

Question 11

Давление170-180,капотен не помогает,что предпринять?

1 ответ

6 ноября 2025

какие таблетки пить на постоянной основе от давления.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T17:07:28+03:00

Здравствуйте! Капотен не является препаратом для постоянной терапии, это препарат для ситуационного снижения артериального давления. Для подбора постоянной терапии необходимо учитывать большое количество факторов и индивидуальных особенностей, поэтому в подобном случае необходима консультация с терапевтом.

Question 12

Болею 4 день, беременность 29 недель

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый вечер Заболела, Беременность 29 недельБолею 4 день, температуры нет, один раз поднялась до 37 и сразу снизилась до обычной, с первого дня беспокоит сильная заложенность носа с мокротой, боль в горле На 3 день начался сухой, лающий кашель, который не откашливается,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-06T18:56:31+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, уровень с – реактивного белка соответствует уровню, который обычно повышается именно при вирусных инфекциях

Нейтрофилы повышены незначительно, что чаще всего бывает на подобных сроках беременности

То есть в настоящее время в приеме антибиотиков смысла нет

Во время беременности иммунная система женщины ослабевает , организм перестраивается , чтобы не отторгнуть плод , ведь для иммунной системы это «наполовину чужой» организм . Для защиты ребенка природа подавляет активность некоторых звеньев иммунной системы в частности, клеточного иммунитета

Сухой кашель зачастую вызывается постназальным затеком. Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель

Кашель сухой, навязчивый, приступообразный , с ощущением «щекотания» или першения в горле

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь , использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Question 13

Высокая температура и диарея два дня

7 ответов

6 ноября 2025

Добрый вечер. Муж 45 лет, в ночь с 4 на 5 ноября приступ диареи, затем озноб, сильно колотило, видимо, резкое повышение температуры. Не измерял, принял ибупрофен 400. В 6 утра измерил - температура 38, принял эффералган 500. Температура продолжила расти, принял нимесил,...

Анна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-06T19:06:24+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации обычно рекомендуют прием сорбентов ( например Полисорб, Энтеросгель), регидратация- восполнение жидкостей ( Регидрон, адиарин Регидрокомплекс). Жаропонижающие при температуре выше 38-38.5. При сильной диареи возможен прием препарата Имодиум. Диета. избегать жирного, жареного, острого, копчёного, молочки, алкоголя. Дробное питание. Питьевой режим. Подобные результаты анализов в большей степени указывают на бактериальный характер процесса. Может быть рекомендовано начать прием антибиотиков, например Энтерофурил

Question 14

Врала мужу и проиграла все деньги

1 ответ

6 ноября 2025

С 2023 года я врала мужу, я должна была хранить деньги, отвечала за их накопление. В какой то момент я захотела зарабатывать больше. Увлеклась трейдингом, и за два года проиграла больше 16 млн рублей. Это всё вскрылось, муж меня простил. Но доверие полностью утрачено. Теперь...

Ева

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T17:05:00+03:00

Здравствуйте! В подобном случае стоит рассмотреть вариант семейной психотерапии, когда пара вместе с психотерапевтом ищет варианты преодоления кризиса в отношениях. Совместная работа с психотерапевтом часто помогает решить проблемы и сохранить семью.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме