Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 ноября 2025

Сдавал анализы , просто для себя, повышен ферритин 330 и гематокрит50,6 , что это значит ?

Юлия

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-07T07:48:24+03:00

Здравствуйте Юлия!
Гематокрит может повышаться при недостаточном потреблении жидкости в течение дня (30мл/кг массы тела). Объём жидкости не менее 2 литров и не более 3 литров.
Ферритин может повышаться при передозировке препаратами железа, либо выступает в роли маркера воспалительного процесса, помимо того, что является основным депо железа. Это могут быть перенесенные бактериальные или вирусные заболевания. Возможно сдавали ферритин в момент заболевания. Если быть более точным, то необходимо досдать в дополнение такой показатель, как СРБ для подтверждения воспаления. Он является более высокочувствительным маркером воспаления. Начинает реагировать уже на ранних этапах предболезни, учитывая вероятные симптомы болезни.

Question 2

Лимфоузел на шее

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте.Сзади слева на шее(участок волосистый, ближе к голове) появилась шишка, определялась при прощупывании. Сначала она была с горошек, чуть болезненна(дня 3), далее резко увеличилась и так большая дня 3. Болит это образование , болит кожа вокруг,боль при наклонах и...

Алина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-08T21:41:29+03:00

Здравствуйте. По описанию симптомов — лёгкий отёк, покалывание, чувство онемения и заложенности со стороны образования — это чаще всего связано с местным воспалительным процессом и реакцией окружающих тканей. Когда в области шеи или затылка формируется воспалительный очаг, отёк может немного распространяться на соседние зоны: щёку, ухо, поднижнечелюстную область. Это может давать ощущение лёгкого онемения или “распирания”. Иногда такие симптомы связаны с раздражением мелких нервных веточек или сдавлением их отёком, что объясняет покалывание и изменение чувствительности.

Если боли нет, температура нормальная и отёк не увеличивается, обычно можно спокойно дождаться результатов пункции и визита к хирургу. Пока можно ограничить физическую нагрузку, не трогать область воспаления и прикладывать сухое тепло не рекомендуется.

Если же появится резкое увеличение отёка, покраснение, чувство пульсации, выраженная боль, повышение температуры, головная боль или затруднение дыхания, такие признаки могут указывать на нарастающий гнойный процесс, и тогда желательно обратиться к врачу раньше.

Пока дополнительных анализов сдавать не требуется — пункция даст наиболее точную информацию о характере образования (воспалительное, кистозное или другое).

Question 3

Заболел или возрастное?

2 ответа

6 ноября 2025

Малышке 2 месяца и 3 недели на ГВ20 сентября в 1 месяц.. начался дакриоцистит, а вместе с ним через 3 дня пришли хрюканья в носу, на осмотре в октябре сказала что появились хрюканья в носу, послушали сказали все хорошо.. прописали капли «Деринат» Дакриоцистит прошелС начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-06T23:43:11+03:00

Здравствуйте. Описанная картина у младенца чаще всего характерна для физиологического насморка грудных детей. В первые месяцы жизни слизистая носа адаптируется к воздуху, и железы вырабатывают больше секрета, чем нужно. Это вызывает «хрюканье», особенно после сна и при кормлении, когда слизь стекает в носоглотку. Если общее состояние хорошее, ребенок активный, температура нормальная, а кашель появляется только при стекании слизи, то обычно лечение не требуется, а лишь помощь в очищении дыхательных путей.

При такой картине обычно рекомендуют поддерживать оптимальную влажность воздуха (40–60%) и температуру около 20–22 °C, проводить ежедневное промывание носа изотоническим раствором морской воды или физраствором по 1–2 капли в каждую ноздрю, особенно перед кормлением и сном. Аспиратор стоит использовать только при наличии видимых сгустков, чтобы не травмировать слизистую. Если ночью дыхание улучшается, это дополнительное подтверждение физиологического характера звуков.

Усиленное слюноотделение в возрасте 2–3 месяцев также часто бывает вариантом нормы — начинается активная работа слюнных желез и подготовка к будущему прорезыванию зубов.

Для исключения вторичной инфекции (например, повторного дакриоцистита, аденоидита или ринофарингита) обычно рекомендуют осмотр педиатра или детского ЛОР-врача, особенно если появятся густые зеленоватые выделения, температура, ухудшение аппетита или отек глаз.

В большинстве случаев подобные проявления проходят самостоятельно по мере взросления, без применения сосудосуживающих или иммуномодулирующих капель.

Question 4

Нарушение процессов реполяризации левого желудочка.

1 ответ

6 ноября 2025

На ЭКГ:QR5:0.08, QT: 0.32, RR: 0.7, Переходная зона: VVТип ишемических изменений на электрокардиограмме (ЭКГ):Описание:Заключение:Ритм синусовый, ЧСС 85 в мин. Нарушение процессов реполяризации левого желудочка. Ишемических изменений не зарегистрировано. Эл. систола в...

Маша

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T21:35:11+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ значимых отклонений нет, а вот уровень калия крови повышен значительно. В подобной ситуации необходимо срочно обратиться очно за медицине помощью, так как повышение калия до таких цифр может повлечь за собой серьёзные последствия.

Question 5

Расшифровка анализов после пневмонии

6 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте. Болею пневмонией, 10 дней пью антибиотики цефиксин и левофлоксацин, сейчас чувствую себя лучше. Сегодня сдала анализы, помогите их расшифровать. Возможно что-то нужно принимать дополнительно. Как быстрее восстановиться после болезни?Анализы и выписку из...

Ирина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-06T23:20:36+03:00

Здравствуйте.

Среактивный белок-белок острой фазы воспаления практически в норме.
Соэ в норме.

В оак отмечается повышение гематокрита и количества эритроцитов, эритроцитарного индекса что может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей. Или же развивается у курильщиков.

В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток.

Question 6

Расшифровка анализов, необходимо ли лечение

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день! В связи с отсутствием менструации с 15.09.2025 обратилась к геникологу, она выписала анализы, немного беспокоит что повышен Алт и ГГт и инсулин. Помимо задержки беспокоят такие жалобы, как низкое давление, хотя для меня более свойственно подъем давления. Так же...

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-06T23:03:07+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Повышение алт и ггт может быть при нарушении работы поджелудочной железы, по узи есть диффузные изменения, что может говорить о том, что ранее были погрешности в диете, а тауже прием препаратов в большом количестве.

Повышение инсулина инсулина может быть вызвано жирной пищей или сладкими напитками, но в целом, при панкреатите главная проблема – это нарушение выработки инсулина. Отсюда может быть и набор веса . В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом.

Жалобы описанные выше могут быть признаком дефицита железа, витаминов , микроэлементов, а также проявлением депрессии. Сдавали ферритин?

По фгдс есть ГЭРБ, гастрит, в таких случаях могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, сдавали его?

Question 7

Нужна расшифровка анализов

1 ответ

6 ноября 2025

Сдала анализы,хочу узнать расшифровку,завышен соэ и гемоглабин

Виктория, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T21:39:31+03:00

Здравствуйте! Для корректного ответа на ваш вопрос необходима детализация - до каких цифр повышены СОЭ и гемоглобин. Незначительное повышение может быть не опасным, а вот серьёзные отклонения от нормы потребуют дополнительного обследования.

Question 8

Высокая температура, 9 недель беременность

7 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте. Беременность 9 недель. 4.11 утром встала с температурой 37.2, к обеду 38.6 споров третьи сутки она держится до 39.2. Заложенности носа как таковой нет, нормально высмаркиваюсь. Кашель есть. Парацетамол не сбивает температуру совсем, максимум до 38, пила детский...

Кристина, Подольск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-07T19:49:00+03:00

Да, Кристина, вашу сторону, конечно, так же могу понять, так как сама была в подобных ситуациях)

Не забудьте оценить эффективность препарата на 3 сутки и в случае отсутствия эффекта вызывать врача на дом повторно🙏

Скорейшего вам выздоровления!

Question 9

Сильный кашель при беременности в втором триместре

6 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте. Беременна 27 недель. 2 дня назад Проснулась с влажным сильным кашлем, мокрота белового цвета, отходит тяжело, не могу прокашляться. Очень сильно напрягается живот и как будто связки болят при кашле и в груди печет, но как только от кашляю, становится легче....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-06T22:26:31+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.

А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Question 10

Совместимость препаратов

1 ответ

6 ноября 2025

Добрый день. Терапевт назначил "монурал" из-за острого цистита. Но из-за поясничной грыжи при болях принимаю "целекоксиб". Подскажите, можно совместиместить в один день эти два препарата?

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T17:49:33+03:00

Добрый день. Да, можно. Монурал однократно. Пить параллельно можно отвар брусничного листа или бруснивер 2-3 раза в день, использовать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), можно начать параллельно канеферон (или цистон) по 2 табл 3 раза в день курсом 2 недели. Пить побольше жидкости, щадящая диета без острого, соленого, копченого.

Question 11

Ферменты для железа

4 ответа

6 ноября 2025

Добрый день,Переболела ковид,Начался цистит.Первый анализ мочи показал эритроциты и лецкоциты.Второй анализ мочи на 5 день показал только эритроциты. Было 20 и 30 изменённых. Врач приписпл панцеф на 10 дней.После антибиотиков сдала мочу, 10 эритроцитов осталось и 4...

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-06T22:49:54+03:00

Важен режим, ложиться и вставать все время в одно время , перед сном избегать гаджетов, яркого света, кофеина, тяжелой пищи. Обязательно проветривать комнату, соблюдать комфортную температуру , лучше не выше 22 градусов , можно использовать шторы блэкаут

Можно попробовать расслабляющие ритуалы - это ванна, дыхательные упражнения, прогулка за 1-2 часа до сна. Вообще идеально , если будет физическая активность в течение дня, это улучшает сон

Если тревога мешает спать , иногда помогает магний перед сном

При низком уровне фолиевой и подтвержденном дефиците ниже 6 рекомендовано прием 1 мг или 5 мг в сутки ( есть препарат фолацин, есть фолиевая кислота от реневал 1 мг)

Фолиевую можно и нужно вместе с железом принимать. Они работают друг с другом, одно улучшает всасывание другого

Question 12

Лимфаденит подчелюстной ставят диагноз, анализы хорошие, воспалительного процесса нет, как лечиться

1 ответ

6 ноября 2025

Температуры нет, боли нет, как лечиться? Куда обратиться

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-07T17:51:37+03:00

Добрый день. Если ОАК, кровь на СРБ, УЗИ лимфоузла в норме, есть только реактивный подчелюстной лимфаденит, то просто наблюдение и проведение профилактики активного воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Температура 38 держится 6 день и сильный кашель.

4 ответа

6 ноября 2025

В субботу вечером поднялась температура 38, затем ночью 38,5. Начался кашель. Затем предстояла поездка на 2 дня, и в эти дни симптомы так же присутствовали. Днем могло становится чуть легче, температура снижалась до 37-37,5, но после обеда поднималась снова до 38-38,5. Один...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-06T21:57:25+03:00

Здравствуйте, Анастасия Евгеньевна.

По общему анализу крови не отмечаются отклонения, которые свидетельствуют в пользу бактериальной инфекции.
Неизменные показатели в общем анализе крови могут встречаться, например, при вирусном воспалении.

По рентгенографическому исследованию: патология не описана, нет очагов инфильтрации (воспаления), легочной рисунок и корни легких в норме. То есть на момент обследования воспаления в легочной ткани не было.

Кашель и выделение мокроты могут усиливаться на 5-7 дни заболевания. Это связано с активным воспалением верхних дыхательных путей, формируется больше слизи, это как защитная реакция для выведения инфекционного агента.
Также при приеме мокроторазжижающих препаратов, кашель может усиливаться за счет увеличения объема мокроты. В таком случае, рекомендуют данные препараты принимать в первой половине дня.

Повышение температуры до 38,5 более недели может встречаться, например, при гриппе.

Вероятно, доктор отметил, что состояние не улучшается, поэтому были назначены антибиотики. Амоксициллин - вполне обоснованный антибиотик, который назначается при инфекциях верхних дыхательных путей.

Какой примерно объем мокроты выделяется при откашливании (например, чайная ложка или столовая ложка)?
Отмечаете ли улучшение общего состояния по сравнению с первыми днями или примерно такое же?

Question 14

Тошнота, депрессия, похудение

3 ответа

6 ноября 2025

Симптомы:18 сентября - после перенесенного ОРВИ и погрешности в питании (съела острое) появился с утра внезапный понос желтого цвета (без боли, легкий). В этот же день появилась тошнота, но после приема церукала стало легче.20 сентября во время застолья поела жирного, выпила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-06T22:14:40+03:00

Понимаю Ваше волнение, тревогу.
В таких случаях, если самостоятельно не получается справится с тревогой, стрессом, то обращение к специалисту, это правильное решение.

Возможно доктор, начнёт с другой группы препаратов. Но, антидепрессанты, у тревожных людей значительно улучшают качество жизни.
Следует отменить, что АД начинают полностью действовать через 4-6 недели от начала приёма,то есть не с первой таблетки.

Question 15

Здравствуйте

7 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте,приехала на море отдыхать ,толи застудила толи что ,началось что хочу в туалет позже больно очень в туалет ходить и потом заметила кровь …меня так трясет так боюсь ,почитала что цистит купила порошок в местной аптеке,понятно что здесь нет возможности сдать анализ...

Евгения

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-06T21:19:21+03:00

Здравствуйте, Евгения !

По описанию можно можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, с большей вероятностью- геморрагический цистит. Зачастую данное состояние у женщин обусловлено анатомическими особенностями , частыми воспалениями органов малого таза.

Обычно рекомендуют:
▫️ антибактериальный препарат Монунал (фосфомицин) 3 мг однократно на ночь внутрь, разведя в 1/2 стакана теплой воды , желательно после опорожнения мочевого пузыря. Фосфомицин эффективен в отношение Эшерихии Коли, она в 75% случаях является причиной цистита

▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца

Конечно , в идеале до начала приема лекарственных препаратов рекомендуется выполнить общий анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам, УЗИ мочевыделительной системы

В подобных случаях также важно соблюдать адекватный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день , добавить теплый клюквенный морс, отвар шиповника, если нет противопоказаний , это механически «смывает» бактерии с мочевыводящих путей

При болях рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день

Уточните , не переохлаждались накануне ? Есть возможность до аптеки дойти?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме