Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 ноября 2025

Здравствуйте! Примерно четыре недели у меня по вечерам температура 37-37.2. По анализам повышены только эозинофилы незначительно. Еще уточняю, что полгода пью КОК, может температура субфебрильная от них, я не уверена(( Две недели назад я заболела (насморк, боль в горле,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-07T16:47:00+03:00

Поняла 🙏🏼 по анализу, действительно, нет изменений, которые могут быть причиной повышения температуры.

В подобном случае я бы рекомендовала дообследоваться, чтобы исключить возможные причины ее повышения:

▫️осмотр гинеколога с мазками на флору и цитологию если в течение года не проходили

▫️развернутый биохимический анализ крови для уточнения состояния основных органов и систем : АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота, амилаза, глюкоза натощак

▫️ТТГ, Т4 св - исключение гипо/гипертиреоза

▫️Рентген легких, если в течение года это исследование не проводилось

▫️Осмотр ЛОР-врача со взятием мазка со слизистой на флору и чувствительность к антибиотикам (для исключения хронических инфекций ротоглотки)

С анализами обычно консультируются с терапевтом, исходя из результатов, врач определит, какая возможна дальнейшая тактика.

Question 2

Возможна ли побочка от тардиферона

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте. Уже месяц проблемы с кишечником. Боль как при диареии, газы. Начала месяц назад пить тардиферон, пью не каждый день, часто забываю. Бывает пью раз в 3,2 дня. Стул оформленный, бывает комкообразный, каждый день либо один раз 2/3 дня. Но с болями как при диареии....

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-07T16:01:23+03:00

Дарья , здравствуйте!

Да, с высокой долей вероятности симптомы - это побочный эффект от Тардиферона , усиленный из-за долихосигмы

Препараты железа, особенно сульфат железа как в Тардифероне очень часто вызывают проблемы с ЖКТ - запоры, боли в животе, спазмы, метеоризм. Они могут раздражать слизистую кишечника

А удлинённая сигмовидная кишка сама по себе замедляет прохождение каловых масс и способствует скоплению газов. Когда добавить к долихосигме препарат железа , оно делает стул более плотным и замедляет моторику , а длинная кишка не дает ему и газам нормально выйти. Поэтому может возникнуть и боль, как при диарее , это спазмы кишечника , и газы, даже при оформленном стуле

Обычно побочные эффекты от препаратов железа проходят в течение 3-7 дней после полной отмены . С большей вероятностью кишечнику нужно больше времени , чтобы восстановить нормальную моторику

Если препарат плохо переносится , а уровень гемоглобина и ферритина относительно нормальный , то могут рассматриваться мягкие формы железа - это хелатное железо , например, бисглицинат железа, липосомальное железо

Они обычно лучше переносятся. Но если дефицит значительный , то рекомендуют внутривенные инъекции железа , чтобы не нагружать ЖКТ

Для снятия боли и спазмов могут рекомендовать мебеверин, например Спарекс по 200 мг 2 раза в день, а также ветрогонные средства для борьбы с газами , Как например , симетикон

Также важно пить не менее 1,5-2 литров воды в день . Это размягчает стул. Добавить клетчатку 🙏

Question 3

Болит с левой стороны груди.

5 ответов

7 ноября 2025

Ноющая боль,жгет,пульсирует с левой стороны.То ниже подмышки,то под грудью,то сама грудь,то справа от груди в разных местах от ггрудиОбез.аливающие таблетки и мази не помогают.Болит уже неделю.Про вздрхе боль усиливается.При нагрузках боль не меняется.Отдает в спину иногда...

Азат

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T15:45:16+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Учитывая характеристики боли и нормальную ЭКГ, в таких случаях наиболее вероятно неврологическая причина. Возможно стойкая форма межреберной невралгии.

В таких случаях оптимальна комплексная терапия. Я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний:
Релоприм 10 мг. По 1 таблетке каждые 8 часов. В течение 5 дней.
Мелоксикам (Амелотекс, Генитрон) 10 мг/мг. Внутримышечно 1 ампула (1.5 мл) 1 раз в сутки.

Какие обезболивающие вы пробовали?
Ранее такое было у вас? МРТ ранее не проходили?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Про прививку КОКАВ

6 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, недавно в процессе игры меня случайно укусила собака, но до крови. Собака хоть и своя, но живет на улице и бегает где ей вздумается, для перестраховки сделал три прививки кокав. Спустя 10 дней собака жива и здорова, как мне сказали в таком случае дальнейшая...

Никита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-07T15:38:08+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент укуса не было вируса.
Не переживайте, собака на момент укуса была здоровой в плане бешенства и заразить не могла.
Следовательно все ограничения могут быть сняты, т.к. угрозы для здоровья нет и курс прививок прерван.

Question 5

Нужно посмотреть общий анализ крови, все ли в порядке . Беременность 26 недель 5 дней

6 ответов

7 ноября 2025

Есть значения которые вне нормы, с чем связано, с ребёнком все в порядке, себя чувствую хорошо, а анализ пришел так понимаю не очень

Софья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-07T15:26:47+03:00

Софья , здравствуйте! 🌷

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Иммунная система немного активизируется, так как малыш для организма - это нечто чужое , выделяя нейтрофилы и лейкоциты. Без клинических проявлений заболевания не стоит расценивать анализ как патологический

С увеличением срока могут увеличиваться показатели. Так, например, уровень лейкоцитов во 2 триместре может быть приблизительно до 15, а в третьем - до 17

Уровень нейтрофилов во 2 триместре может быть до 12, а в третьем - до 13

Гемоглобин во время беременности также уменьшается, показательна для нас будет оценка ферритина . В норме он должен быть не менее 40

Уточните , пожалуйста, есть ли какие-то признаки простудных заболеваний?

Question 6

Расшифровка анализов и назначение

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте. Вчера сдавала анализы в платной клинике. Посмотрите пожалуйста. Из жалоб:Красное пятно на подбородке (примерно 1,5 месяца), выпадение волос, чувствительная кожа иногда с красными выпуклыми точками на лице. Не прыщи. Сами проходят. Уход не меняла больше года....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-07T15:26:21+03:00

Здравствуйте,
1️⃣По результатам полного анализа крови:

все показатели в полном анализе крови в пределах референсных значений, что обычно означает:
❥ гемоглобин и эритроцитарные индексы, исключает развитие анемии
❥ лейкоцитарная формула, исключает развитие инфекционного и воспалительного процесса
❥ тромбоциты, нарушения свертываемости крови быть не должно.

2️⃣ что касается появления герпеса, боли в горле, то это характерные признаки вирусной инфекции. При этом кровь могла просто не среагировать еще на воспаление, так как симптомы появились к вечеру.

3️⃣ причиной выпадения волос, сниженного иммунитета, повышенной утомляемости может быть:
✤ дефицит цинка, биотина, железа, витамина д, витамина в12.
✤ возрастные изменения
✤ изменение гормонального фона ( беременность, период гв или послеродовой период, повышенный уровень андрогенов)
✤ заболевания щитовидной железы
✤ стресс и эмоциональное перенапряжение
✤ смена уходовой косметики

В качестве дообследования в таких случаях назначают:
✎ анализ крови на цинк, биотин, ферритин, витамин д, витамин в12.
✎ анализ крови на гормоны Ттг т3 и т4

Только после дообследования рекомендуется прием препаратов для восполнения дефицитов, если они выявляться. Лишний раз бад не рекомендуется применять так как повышается нагрузка на печень.

Question 7

Мокрота в горле по утрам, анализы

4 ответа

7 ноября 2025

Беременность 26 недель. По утрам мучает мокрота, отхаркивается, не болела, температуры не было, кашля нет, насморка тоже нет. В течение дня все хорошо. Так почти месяц. Сейчас вроде как ее меньше. Но пришли не очень анализы, стоит переживать? Две недели назад по крови все...

Дарина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-07T15:36:10+03:00

В таком случае можно обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа , например Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 1 раз в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Question 8

Рча или кардиовертер дефибриллятор сердца

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте, помогите понять что меня ожидает, РЧА или имплантация кардиовертер дефибриллятора.

Андрей

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-07T15:15:18+03:00

Глянул все , спасибо.При вашем диагнозе — редкая монотонная желудочковая экстрасистолия и неустойчивая желудочковая тахикардия —возможна радиочастотная абляция для разрушения очага аритмии, что часто решает проблему при контролируемых эпизодах.

Question 9

Поменяли коленный сустав

5 ответов

7 ноября 2025

Подскажите пожалуйста, сделали операцию месяц назад по замене коленного сустава на правой ноге, до операции были анализы хорошие. Сейчас анализы изменились, нужна консультация, беспокоит левое колено, что с анализами ?

Светлана, Георгиевск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T15:03:49+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Проверьте , пожалуйста, загрузились только анализы от 10.10. Это анализы до операции? По ним отмечаются признаки воспалительного процесса

Question 10

Плохой анализ биохимия

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, о чем можно говорить исходя из данного анализа. Мы очень переругались ((( у мамы рак почки 4 стадии с МТС в печени, был один единственный , прошла лечение кибер ножом 10 октября на этот МТС, продолжаем лечение акситиниб + пембролизумаб...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-07T22:42:41+03:00

Здравствуйте. В прикрепленных анализах крови отмечается незначительное повышение АЛТ и щелочной фосфатазы. При этом остальные печеночные показатели: билирубин, АСТ в пределах референсных значений. Подобные изменения могут указывать на небольшой воспалительный процесс в печени. Учитывая недавно перенесенное оперативное вмешательство на печень, обострение гастрита, смену лекарственной терапии - все это могло вызвать данные отклонения.
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль биохимии через 2 недели. При нарастании печеночных показателей консультация онколога на предмет возможных побочных эффектов новых препаратов.

Question 11

Сухость в носу

7 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте Последние пару недель просыпаюсь разбитая. С носу и во рту все сухо, голова болит по утрам. Ноги и руки затекают. Что можно сдать и проверить? Хотя пару недель назад сдавала анализы все в норме. Окно в комнате не закрываем вообще. Отопление на минимуме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-07T14:50:47+03:00

Здравствуйте!

Для выяснения причин утренней разбитости, сухости во рту и головной боли могут рекомендовать сдать ряд анализов:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.

Важно исключить дефицит железа и витаминов группы В.

При сухости в носу рекомендуют промывать нос физ раствором в течение дня 2-3 раза , чтобы увлажнять слизистую, также пользоваться по возможности увлажнителем воздуха.

Question 12

Лимфоузлы шейные и затылочные воспалены

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте.5 дней назад проснулась от боли в затылочной части.Нащупала шишку на затылке сзади слева и там же снизу еще два шарика на сгибе шеи и затылка.Ничем не болела(никакими ОРВИ).Единственное,что походила в ветер без шапки и было холодно.И еще на голове с этой же...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-07T14:48:37+03:00

Кристина, здравствуйте!

Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в том числе на фоне подкожного прыща, переохлождения.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить наличие воспалительного процесса.
Лимфоузлы приходят в норму в течение 3-6 месяцев. Прием антибиотиков в таких случаях не рекомендуют.

Не давить, не греть и не делать компрессы, они самостоятельно должны придти в норму.

Question 13

Можно ли совместить препарат Сорбифор Дулулес с анальгин/димедрол

1 ответ

7 ноября 2025

Совместимость препаратов сорбифор дурулес и анальгин димедрола

Алина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T14:41:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Совмещение этих препаратов без крайней необходимости нежелательно, так как могут быть побочные эффекты со стороны ЖКТ. Однако абсолютного запрета не описано

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 14

Обгорела на солнце и опухла нога

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте! Обгорела на солнце, опухает нога и образовался волдырь, что делать? Нога опухает после ночи, с утра отека меньше

Надежда

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T14:46:31+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Такие симптомы характерны для ожога 2 степени тяжести.

В таких случаях нельзя прокалывать пузырь, аккуратно обрабатывать кожу Хлоргексидином, затем после высыхания Пантенолом. При необходимости облегчить самочувствие в таких случаях допустимо Ибупрофен или Нимесулид после еды при отсутствии противопоказаний

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 15

У мужа несколько дней болит левая рука. Сделал ЭКГ

7 ответов

7 ноября 2025

У мужа несколько дней болит левая рука и грудная клетка. Сделал ЭКГ на всякий случай. Хочется подробнее узнать по результатам ЭКГ, стоит ли волноваться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-07T14:30:38+03:00

Здравствуйте.

1. По ЭКГ не обнаружено патологических изменений.

2.Такие жалобы могут быть на фоне остеохондроза , пережатия нервных корешков.
Обычно рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника .
И ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов.
И с результатами обратиться к неврологу .

В таких случаях могут рекомендовать:
Мелоксикам 7,5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
Мидокалм 150 мг 2 р 14 дней
Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней

3. Если есть припухлость в суставе или отек, то обычно сдают
- СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота
- рентген больных суставов
С результатами к травматологу .
Местно можно использовать мази НПВС-например, диклофенак 2 раза в день 7 дней .

У вас еще есть вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме