Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 ноября 2025

Не так давно сдавал анали крови, кала.Врач сказал что анализы хорошие.Но в крови какой то воспалительных процесс обнаружили.Месяца три как кашель сопли.

Никита

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-07T19:49:31+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Никита, рада быть полезной!

Скорейшего вам выздоровления!

Question 2

Постоянная сухость во рту, обильное мочеиспускание и сцелая моча.

5 ответов

7 ноября 2025

Подскажите подалуйста.В больнице выписали пить месяц омез и Дюспаталин. После этого Урсосан 6 месяцев и одокреном.Также пью месяц метопролол от повышенного сердцебиения.Так вот вопрос после месяца Омеза и его прекращения появилось кислая отрыжка и жжение в области...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-07T14:10:56+03:00

Здравствуйте!
Сухость во рту и частое мочеиспускание действительно может быть при сахарном диабете
Для диагностики рекомендуется оценить глюкозу крови,гликированный гемоглобин,общий анализ мочи
Так же сухость во рту может быть при заболеваниях ЖКТ

Question 3

Анализ крови, после кесарево сечения(6 месяцев назад)

5 ответов

7 ноября 2025

Плохие анализы, переживаю что может быть лейкемия или лейкоз, каких врачей нужно пройти и что сдать

Дарья

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-07T14:03:54+03:00

Добрый день. Недавно не перенесли ОРВИ, простуду?
Сочетание повышенных лимфоцитов, пониженных нейтрофилов и повышенных моноцитов - это сигнал о том, что в организме идет активный иммунологический процесс. В подавляющем большинстве случаев это все та же вирусная инфекция (особенно мононуклеоз).

Так же нужно проконсультироваться очно с вашим гинекологом.
Исключить железодефицитную анемию.
Назначит анализы: Ферритин (главный показатель запасов железа!), сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12, фолиевая кислота.
Если анемия подтвердится, ее лечение (препараты железа) часто приводит к нормализации уровня тромбоцитов и постепенному выравниванию других показателей.
Исключить хроническую инфекцию или воспаление.
Спросит о состоянии шва (нет ли покраснения, болезненности, выделений).
Оценит состояние матки (не было ли эндометрита в послеродовом периоде).
Может назначить С-реактивный белок (СРБ) и общий анализ мочи для выявления скрытого воспаления.

Question 4

Анализ мочи. Повышен белок

6 ответов

7 ноября 2025

Сдавала общие анализы. Повышен белок, что делать? Нахожусь у санатории на данный момент

Дарья, Белоярский

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-07T13:58:25+03:00

Здравствуйте!
Физиологически Белок в моче выше референсных значений может быть на фоне обезвоживания,интенсивных физических нагрузках,большое употребление белковой пищи,беременность,орви с повышением температуры тела
Подскажите,в данный момент что-то беспокоит?

Question 5

Недержание мочи

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте,началось всё с того что по утрам встаю с опухшими веками сверху, стала замечать что резко стала хотеть в туалет по маленькому,болей резей нет ,сдала анализу сделала УЗИ приложу фото.Помогите разобраться что со мной,сегодня во время занятий физкультурой а именно...

Галя

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-07T13:55:40+03:00

Здравствуйте,

1️⃣Описанные вами симптомы -
довольно распространенное проявление слабости мышц тазового дна. Как правило, это состояние возникает вследствие ослабления или нарушения координации мышц, поддерживающих органы малого таза и контролирующих функцию удержания.

В подобных случаях золотым стандартом первой линии помощи является специальная гимнастика, направленная на укрепление этих мышц (упражнения Кегеля). Однако для разработки максимально эффективной и безопасной стратегии крайне важна очная консультация врача-уролога. Специалист проведет точную диагностику, оценит степень проблемы и, учитывая индивидуальные особенности, определит дальнейшую оптимальную тактику лечения.

2️⃣ по результатам исследования:

◈ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц

◈ по узи выявлены мелкие конкременты (камни) в почках. В этих случаях тоже рекомендуют очный осмотр уролога

Question 6

Уровень гемоглобина почти всегда понижен

8 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте. Беременность 24 недели, понижен уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, но MCV больше 100. Уровень фолатов, В12, ферритина и витамина D в норме. Врач рекомендует пить препараты железа. Стоит ли? Может не хватает каких-то микроэлементов, которые участвуют...

Юлия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-07T13:47:48+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️ прекрасной беременности и родов🙏🏼

Question 7

Прием саноксала при ГВ

6 ответов

7 ноября 2025

После применения саноксала грудное вскармливание через сколько можно возобновить

Марина, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-07T13:35:15+03:00

Здравствуйте!

Согласно инструкции период полувыведения препарата составляет 8-12 часов ,то есть полностью из организма выводится через 16-24 часа

Желательно в этот период избегать кормление грудью

Question 8

Повешение в анализе крови АЛТ и АСТ

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте, у моего сына 19 лет повышены в анализе крови АЛТ -86 и АСТ- 46. Это очень много и в чем проблема? Почему они повышены, и как их нормализовать

Мага

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T14:43:55+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Это умеренное повышение, оно может быть связано с приемом препаратов, каких-либо витаминов, бадов, энергетиков, курением.

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, а также сдать анализы на билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, гепатит В, гепатит С. Чтобы лучше понимать причину

Лечение назначаем после диагностики. Например, если это из-за приема лекарств, то такие показатели нормализуются самостоятельно - в таких случаях достаточно повторного контроля через 3 месяца

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 9

Запор на Велгии

6 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте! Мой рост 160, вес на данный момент 69. С августа начала колоть Велгию по назначению врача (после рождения ребенка сильно поправилась и никак не получалось вернуться в свой вес). Сначала все шло хорошо. Месяца полтора проблем не было. В середине сентября съела...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-07T12:36:35+03:00

Здравствуйте. Очень понятная ситуация -вы хорошо описали динамику, и действительно, запор на фоне Велегии встречается довольно часто, особенно при склонности к нему ранее.
Почему это может происходить
•Велегия (семаглутид) замедляет моторику желудка и кишечника, из-за чего пища дольше проходит по ЖКТ.
•Если до этого уже была склонность к запорам и есть особенности желчного пузыря, эффект может усиливаться.
Что можно сделать, не прекращая приём Велегии
1.Продолжать пить воду -не менее 1,5-2 л в сутки.
2.Добавить пищевые волокна не только в виде Оптифайбера, но и натуральные: отруби, овощи, чернослив, инжир, свёкла, кефир.
3. Регулярное движение -хотя бы ходьба 30-40 минут в день.
4.Продолжить Урсофальк, если врач не против (он улучшает желчеотделение, а это помогает перистальтике).
5.При отсутствии эффекта можно обсудить с врачом мягкие осмотические слабительные (лактулоза, макрогол) -они не вызывают привыкания и часто назначаются на фоне терапии семаглутидом.
Когда обратиться к врачу
Если стул отсутствует более 4-5 дней, появляются боли, вздутие, тошнота-стоит обсудить коррекцию дозы или подбор дополнительной терапии.
В целом, прерывать Велегию не нужно, чаще всего запор удаётся скорректировать подбором питания и мягких средств.
Вы делаете всё правильно -организм адаптируется, но ему нужно немного поддержки.

Question 10

Анализы крови и мочи

4 ответа

7 ноября 2025

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализы. Сдавал для себя. В целом все норм. Вижу, там есть отклонения по некоторым пунктам. Особенно слизь в моче.

Алексей

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-07T12:33:08+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается изменения нейтрофилов в абсолютном и относительном значении . Обычно это указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

В общем анализе мочи отмечается появление слизи. В норме это может быть. Лейкоциты в моче не повышены, обычно это указывает на отсутствие признаков инфекционного процесса мочевыводящих путей.

Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.

Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Question 11

Низкая температура

5 ответов

7 ноября 2025

Упала температура до 34.1 . Проверяла ртутным, он не поднимался до 35. Была слабость, не могла встать с кровати, ноги будто ватные. голова была как не своя, как в тумане, тюкало в правом виске, после передалось на весь лоб. Озноба и потливости не было. Домашние сказали что я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-07T12:25:43+03:00

Здравствуйте!
Снижение температуры тела может возникать на фоне стресса и переутомления,заболеваний щитовидной железы,анемии,заболеваний ЦНС,прием лекарственных препаратов,низкая масса тела,вегето-сосудистая дистония,переохлаждение
В таких случаях рекомендуется оценить функцию щитовидной железы- ТТГ,Т4 св
Общий анализ крови развернутый- оценить уровень гемоглобина
Биохимический анализ крови общий

Question 12

Панкреатит

5 ответов

7 ноября 2025

Были боли в левой стороне живота и потом боль пошла вниз, кушать не мог, вздутие живота было,потом появилась температура 37,5 повышалась до 38

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-07T13:41:07+03:00

Здравствуйте. Судя по выписке, госпитализация была связана с острым панкреатитом, то есть воспалением поджелудочной железы. Описанные боли в левой части живота с распространением вниз, вздутием и температурой действительно типичны для этого состояния. Оно нередко возникает после погрешностей в питании, употребления алкоголя или на фоне заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

При таком воспалении нарушается отток ферментов, которые начинают действовать против тканей самой железы. Обычно назначают щадящую диету с полным исключением жирного, жареного и алкоголя, достаточным питьем, а в острый период — лечебный стол №5п. Для купирования боли и уменьшения воспаления применяются спазмолитики (например, дротаверин, папаверин), ферментные препараты (панкреатин, креон) и средства для снижения кислотности желудка — омепразол или пантопразол. При наличии температуры и признаков интоксикации часто назначают инфузионную терапию и антибиотики широкого спектра.

В анализах наблюдаются признаки воспаления (повышенные лейкоциты) и изменений в биохимии, что подтверждает активность процесса. После выписки важно соблюдать диету минимум 2–3 месяца, избегать переедания и контролировать уровень глюкозы, а также периодически проходить УЗИ брюшной полости для отслеживания состояния поджелудочной железы и желчного пузыря.

При повторном появлении боли, тошноты, рвоты или повышении температуры обычно требуется повторное обследование у гастроэнтеролога или хирурга, возможно уточнение ферментов крови (амилаза, липаза) и контрольное УЗИ.

Question 13

Температура 39,5, небольшой насморк плюс анализы

5 ответов

7 ноября 2025

У мужа (41 год, вес 90, рост 185).Высокая температура 39,5 в течение 2х дней, после литической смеси в таблетках и амоксицилина 500 плюс арбидол, на 3й день пошла на спад, на 4й день пришла в норму, ничего не беспокоит, только насморк, и простуда на губе на 3й день. На второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-07T12:01:11+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Моноциты и базофилы повышены в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования
2. Повышение индекса атерогенности и стеатоз печени может быть на фоне избыточной массы тела , погрешности в диете, малоподвижного образа жизни. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Вит д не принимает муж?

Question 14

Полисорб и алкоголь

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте,сегодня состоится застолье очень долгое ,организм плохо переваривает любой алкоголь и в любом количестве ,посоветовали мне взять сорбент и выпить перед застольем ,но как пить его я не разобралась ,купила сорбент белый актив (фото прикреплю ),как его пить до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-07T12:00:37+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Хорошего отдыха!

Question 15

Болит справа внизу живота

1 ответ

7 ноября 2025

после того как сходила в туалет, почувствовала боль справа внизу живота и тошноту. Руки и ноги были холодными, хотя в квартире было жарко, измерила давление, показало 143. Потом где-то через 30 минут измерила температуру, 37.2. На следующий день температура спала, но живот...

Аноним

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T14:52:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

В таких случаях не исключены кишечная инфекция или воспалительный процесс желчного пузыря. В таких ситуациях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы как раз исключить патологию желчного пузыря.

Для нормализации стула я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме