Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 ноября 2025

Доброго времени. У меня, видимо, воспалился лимфоузел слева под челюстью. По состоянию здоровья все норм, не болела. Но могла немного переохладиться. Немного припухло, боль при пульпации, никаких уплотнений нет. но даже жевать немного больно. Посоветуйте, как полечить. И...

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-07T11:14:04+03:00

Ольга , здравствуйте!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем

Поскольку узел расположен в подчелюстной области , наиболее частые причины связаны с инфекциями и воспалениями в зоне, которую он дренирует - это ротовая полость, зубы, горло, носовые пазухи и слюнные железы

Причиной может быть кариес и пульпит. Инфекция, проникающая глубоко в зубной нерв, может вызвать воспаление, которое затрагивает лимфоузлы. А также стоматит на слизистой рта или губах

Также причиной может быть фарингит или тонзиллит , отит , синусит или ринит

Важно обеспечить покой этой области , можно при необходимости , если боль мешает, можно принять НПВС, такие как ибупрофен или парацетамол. Они помогут снять боль и уменьшить воспаление

Если вода в бассейне прохладная, это может спровоцировать дополнительное переохлаждение организма , что потенциально может усилить воспалительный процесс или замедлить выздоровление

Интенсивные нагрузки также могут быть нежелательны, пока идет активная реакция лимфоузла.

Лучше воздержаться от посещения бассейна до тех пор, пока отек и боль полностью не спадут

Скажите, зубы пролечены ? Нет хронического тонзиллита ?

Question 2

Красные щеки, ни с чего температура

5 ответов

7 ноября 2025

Невролог выписал мильгамму колоть, день на 4 щеки стали красные, как припухшие, перестала колоть. Выпила первый раз мидокалм (для поясницы выписал невролог). На утро тоже лицо красное, припухшее. На ночь уколола дексаметазон, на утро все равно лицо красноватое. Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-07T11:18:16+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего указывают на аллергическую реакцию на препараты. Мильгамма содержит витамины группы В, которые нередко вызывают аллергизацию при инъекционном введении. Мидокалм также способен вызывать индивидуальную непереносимость, особенно при сочетании с другими средствами, влияющими на нервно-мышечную передачу. Появление покраснения и отека лица, стойкой субфебрильной температуры после приема таких препаратов требует исключения медикаментозной аллергии или начальной формы отека Квинке.

При подобных проявлениях обычно рекомендуют полностью прекратить использование всех недавно начатых препаратов. Для уменьшения реакции наиболее эффективны антигистаминные средства второго поколения, например, цетиризин по 10 мг 1 раз в сутки или лоратадин по 10 мг 1 раз в сутки курсом 5–7 дней. При выраженном отеке и покраснении кратковременно применяются глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон) внутримышечно или в таблетках, но только после консультации врача.

Для уточнения причины реакции полезно сдать общий анализ крови с эозинофилами, а также сделать аллергопробы или тест на непереносимость витаминов группы В. Если сохраняется температура, покраснение или появляется отек губ, век, затруднение дыхания, требуется немедленный осмотр врача, предпочтительно аллерголога или терапевта.

Чтобы исключить рецидив, не следует возобновлять ни мильгамму, ни мидокалм до консультации специалиста, так как их повторный прием может вызвать более сильную реакцию.

Question 3

Укусила собака

7 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, шла домой с работы, рядом шла женщина с собакой (такса). В какой то момент, когда я проходила мимо, такса на меня набросилась. Женщина её оттащила, но собака успела меня цапнуть. Женщина сразу начала кричать, что собака привита от бешенства, она её просто с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-07T10:47:12+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, даже при подобных контактах с животным есть риск заражения бешенством. Вирус передается из слюны зараженного животного в кровоток человека при контакте с кожными покровами через царапину/укус/ослюнение, даже если кожа не повреждена и слюна просто «коснулась» кожи.

Тем более, собака неизвестная и нет возможности отследить ее судьбу, в таком случае лучше не рисковать 🙏🏼

Рекомендуют в короткие сроки обратиться в травмпункт для проведения вакцинации против бешенства.

Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса. Чем раньше поставлена вакцина, тем она более эффективна.

Рекомендуется вакцинироваться в короткие сроки после контакта с животным, не позднее 14 дней.

Иммунитет после прививки сохраняется в течение 1 года.

Question 4

Болит около ногтевой волик

1 ответ

7 ноября 2025

Болит валик около ногтя на ноге,сильно,ноготь вроде бы не врос,что это может быть

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T14:49:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Такие симптомы чаще всего говорят о начинающемся панариции. Это может быть из-за микротравмы, повреждения при педикюре, из-за неудобной обуви

В таких случаях оптимально пока обрабатывать Хлоргексидином и обратиться к хирургу очно. Возможно будет назначено Левомеколь местно 2-3 раза в день. Если есть гнойный компонент, то хирург будет обрабатывать рану

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 5

Расшифровка

6 ответов

7 ноября 2025

Расшифруйте анализы, будьте добры. 30 лет, интересует ачтв на верхней границе, кауголограмма, вечно зашкаливаюший холестерин( диета, желчегонные, снижают до показателя 6,5) Да и в целом анализы. Б/х, клиника, мочевая кислота всегда на верхней границе. Много чего не ем , в...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-07T10:34:58+03:00

Ольга, здравствуйте.
Что на счёт диеты на постоянной основе и дозировок препаратов, снижающих холестерин. Какую дозировку принимаете и какой именно препарат? Когда делали последнее УЗИ сосудов шеи и какие изменения между двумя последними УЗИ?

Question 6

Субфебрилитет около 2х месяцев

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день! У меня сложилась следующая ситуация: в конце октября обратилась к терапевту с жалобами на периодические повышения температуры до 37.0-37.4 (измеряла в основном вечером) на протяжении ~ 1,5-2 месяцев. Также за этот период были ухудшения состояния: боль в горле и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-07T11:14:21+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼Будьте здоровы !

Question 7

Мучительные боли в голове долго, с которыми сложно жить

5 ответов

7 ноября 2025

1. У меня сильные мучительные боли в голове, сильно колит, зажало в затылке (когда зажало в затылке, то всё страшно и не могу ничего делать), сильное раздражение, меняет мою психологию, 2. всё очень страшно делать, больно = страшно, пронизывающий страх, (в т.ч. боюсь любой...

Елисей, Вилючинск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T10:13:50+03:00

Здравствуйте, Елисей. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях мы можем рассматривать такие симптомы как сочетание причин.

Во-первых,в таких случаях мы можем говорить о наличии миофасциального синдрома и общей слабости мышечного каркаса. С целью диагностики оптимально выполнить рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночника.

По результатам оптимально проконсультироваться с неврологом-вертебрологом, обсудить индивидуальную программу реабилитации.

Во-вторых, оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить сосудистые аномалии и нарушения кровоснабжения мозга.

Целесообразно получить консультацию врача реабилитолога для обсуждения программы ЛФК, занятий для укрепления мышечного корсета.

Во-вторых,в таких случаях необходимо обязательно углубленно оценить общее психоэмоциональное состояние. Для начала решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Что делать если болит глаз

6 ответов

7 ноября 2025

Месяц назад я сделала процедуру филлерами в носогубную область, и вот недавно у меня начал болеть глаз, сухость глаза, как будто отдает в нос, и что-то как будто есть в глазу , ходила к офтальмологу, но он сказал, что у меня все чисто, может ли это как то связано с филлерами...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-07T09:44:12+03:00

Здравствуйте. Боль в глазу, ощущение сухости и дискомфорта спустя месяц после процедуры филлеров в носогубной области могут быть связаны с несколькими причинами, включая как местные, так и неврологические. Возможные причины: Влияние филлеров на близлежащие нервы или сосуды: Иногда при введении филлеров может возникнуть компрессия или раздражение нервных веток (например, тройничного нерва), вызывающее болевые ощущения и дискомфорт в глазной зоне. Воспалительный процесс или микроишемия: возможен слабый воспалительный процесс или нарушение микроциркуляции после процедуры. Синдром сухого глаза: может быть следствием изменений в мимической мускулатуре или нарушений слёзного аппарата. Неврологические причины:
Если боль "отдаёт" в нос и сопровождается покалыванием или онемением, это может быть невралгия тройничного нерва.
На очном приёме рекомендовал бы 1. Повторная консультация Офтальмолога с дополнительными методами обследования: Тесты на слёзопродукцию (Шirmer test). Оценка состояния конъюнктивы и роговицы с красителем. 2. Консультация невролога, особенно если появляются неврологические симптомы (онемение, покалывание, усиление боли). 3. Наблюдение в первые недели: если симптомы ухудшаются или появляются новые- следует срочно обратиться к Врачу. 4. Избегать самостоятельного применения глазных капель без назначения, особенно сосудосуживающих или раздражающих.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Результаты анализов

5 ответов

7 ноября 2025

Посмотрите мои результаты анализов Принимаю( поливитамина, элицею, Небилет 1/2, доковир для профилактики) тестостерон сустанон 1 раз в неделю

Юрий, Обнинск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T09:37:18+03:00

Здравствуйте, Юрий. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов .

1. Небольшое снижение лимфоцитов возможно при вирусных инфекциях. Скажите пожалуйста, доквир принимаете для постконтактной профилактики? Когда сдавали ИФА на ВИЧ?

2. Обращает на себя внимание повышение КФК. Это маркер, который может повышаться при повреждении мышечных волокон. Интенсивные тренировки есть у вас?

Также отмечается повышение уровня тестостерона. Какие-то добавки и препараты по этому поводу принимаете? Какие поливитамины у вас?

В таких случаях оптимально получить консультацию эндокринолога в связи с гормональным дисбалансом

Такие цифры скф абсолютно допустимые, они показывают функцию почек

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Гранулема прокола пупка

1 ответ

7 ноября 2025

На прокол пупка образовалась скорее всего гранулема, мастер который делал прокол,говорил ,что можно вылечить самим если не запускать. Обрабатываю хлоргексидином и мажу мазь левомеколь. Может чтото еще нужно,могли бы посоветовать?

Дарина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-07T14:56:56+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

В таких случаях такая комбинация целесообразна, однако оптимально добавить обработку несколько раз в день солевым раствором - либо 1 столовая ложка соли на стакан кипячёной охлаждённой воды, либо аптечный гипертонический раствор натрия хлорида.

Если же появляются любые признаки ухудшения - отек, покраснение, выделения любые - то в таких случаях необходимо обязательно обратиться к хирургу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Сыпь по телу ребенка

3 ответа

7 ноября 2025

Ребенку 10 месяцев, около 2 недель какая то сыпь.Сначало было только на животе, а теперь руках и ножках.Мажем адвантаном, немного прошло покраснение,но сыпь все равно осталасьДо того как начали мазать сыпь то краснела,то становилась розоватойРебенок на ив, прикорм ест только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-07T09:46:05+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно - сыпь вирусная, проходит самостоятельно, антигистаминные препараты на вирусную сыпь не действуют. Но уменьшают зуд. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. Рекомендовал бы получить консультацию Дерматолога очно. Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Анализы, витамины

6 ответов

7 ноября 2025

Добрый день.Прошу дать расшифровку и рекомендации по анализам. Может нужно что-то досдать?Проблема в моей сильной утомляемости, часа через 4-5 после пробуждения уже хочу спать. 2 месяца назад завершила гв. Но утомляемость была и до беременности.Сдавала ферритин, был на уровне...

Татьяна

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-07T09:02:24+03:00

Здравствуйте .вы прикрепили один файл?
Гормоны щитовидной железы в норме.
Фолиевая кислота можно сказать на нижней границе нормы . Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг 3 раза в сутки в течении 3 недель.

Question 13

Сгустки крови отходят при кашле

4 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте. Примерно полторы недели назад начался заболело горло, на утро появился кашель. Особо не беспокоил, пила терафлю несколько дней, чтобы не разболеться. Потом казалось, что все прошло, но нет, кашель снова начался. Сначала сухой, через день с мокротой в...

Мария

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-07T09:04:36+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в дыхательных путях, при котором возможны повреждения мелких сосудов слизистой бронхов или трахеи. Появление кровянистых сгустков в мокроте, особенно насыщенно-красного цвета, требует исключения более серьезных причин, таких как воспаление легочной ткани (пневмония), бронхоэктазы или повреждение сосудов при интенсивном кашле. Иногда подобное наблюдается при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина), так как она снижает свертываемость крови.

В таких ситуациях обычно рекомендуют прекратить прием аспирина, особенно если нет показаний со стороны сердца и сосудов, и обсудить замену на парацетамол для снижения воспаления и температуры. Для облегчения кашля чаще всего используют средства с амброксолом, ацетилцистеином или бромгексином в стандартных дозировках, а при выраженном спазме дыхательных путей обсуждают короткий курс ингаляционных бронхолитиков.

Для уточнения причины кровохарканья наиболее информативны рентгенография или компьютерная томография грудной клетки, общий анализ крови и определение уровня гемоглобина. Если появятся одышка, боль в груди, усиление кровянистых выделений или температура выше 38,5 °C, обычно требуется срочная очная помощь.

В домашних условиях рекомендуется обеспечить покой, теплое питье, увлажнение воздуха и временно отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови. При проблемах с кишечником допустимо мягкое слабительное и увеличение количества жидкости. Нарушение менструального цикла при сильном стрессе и инфекции не редкость, но при повторении цикла с нарушениями обычно проводят обследование у гинеколога и эндокринолога.

Question 14

Опух палец и появился гной

1 ответ

7 ноября 2025

Опух палец и появился зеленый гной, я его выдавил. Что делать в данной ситуации?

Кирилл

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-07T10:45:26+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить панариций.
В таких случаях часто рекомендуют
-обрабатывать хлоргексидином, мазь левомеколь под повязку. Перевязки 2р.д.
-нурофен 1т в сутки при болях 3дн.
- консультация хирурга очно при сохранении боли, гнойного отделяемого, повышении температуры тела более 2х суток на фоне лечения.

Question 15

Запор 8 дней

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте. В прошлый четверг (8 дней назад) возникла диарея на нервной почве с сильным и спазмами. В анамнезе синдром раздражённого кишечника с запорами. Все исследования в норме. Запоры с рождения. После диареи бывает стула нет 5-10 дней далее хожу сама. Непереносимость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-07T08:28:08+03:00

Здравствуйте!
Согласно официальным данным при СРК водные клизмы не рекомендуются, так как они могут нарушать нормальную микрофлору кишечника, а также не рекомендуется применять глицериновые свечи, так как они противопоказаны при СРК.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Снизить стресс: Использовать техники релаксации, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, медитацию.
2. Употреьлять больше овощей и фруктов, больше теплой чистой воды с течение дня.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Сдавали анализы на воспалительные заболевания кишечника? Колоноскопию делали?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме