Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слюнотечение

4 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста была язва желудка, язву залечила, всё хорошо. На данный момент маленький Ферретин 16 и упал гемоглобин, делаю уколы ферум лек, пью куркумин Бад, беспокоит постоянная тревога, всего пугаюсь. Последние 2 дня беспокоит обильное слюнотечение и...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-04T18:46:41+03:00

Здравствуйте. Среди заболеваний, вызывающих усиленное слюноотделение, стоит отметить патологии полости рта, заболевания собственно нервной системы, а также вторичные поражения нервных структур в результате изменения обмена веществ как следствие патологических процессов в других органах. Гиперсаливация часто встречается при глистных инвазиях (при аскаридозе, энтеробиозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, фасциолезе, описторхозе и ряде других гельминтозов). Куркумин принимаете - это специя - она стимулирует слюноотделение и повышает кислотность желудочного сока. пока рекомендовал бы отменить куркуму и понаблюдать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 2

Гемоглобин на верхней границе

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Судя по анализам с 23 года(результаты прикреплю) у меня гемоглобин почти на верхней границе . и гематокрит повышен, то тромбоциты, то эритроциты Самый свежий анализ от 01.10.24 года И врачи никогда не говорили мне ничего по этому поводу. А сейчас стала разбирать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T18:36:21+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли вредные привычки? Часто повышение гемоглобина бывает у курильщиков. Так же высокий гемоглобин может быть связан с недостаточным употреблением жидкости (воды). Верхняя граница нормы не является патологией.

Question 3

Болезненное, продолговатое уплотнение в паховой области

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! На днях, стал ощущать боль в паховой области, а именно между внутренней частью бедра и мошонкой. При пальпации обнаружил болезненное уплотнение, продолговатой формы, примерно в 1,5 сантиметра. Все это дело ещё и покраснело. На ночь сделал йодную сетку. К утру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T13:01:42+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Я очень рада, что смогла Вам помочь! Берегите себя 🌸

Question 4

В чем может быть причина постоянной температуры?

4 ответа

4 апреля

Температура беспрерывно держится на протяжении 5 недель в пределах 37-37.8. Прием антибиотиков и больничный не помог. Других симптомов не наблюдалось. Сейчас появилась сухость в глазах, постоянно горит лицо и появилась отечность, ранее не было проблем с отеками

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T18:30:37+03:00

Здравствуйте!

Добрый день! Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:

1. После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)

2. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет, данные инфекции не имеют какого-то специфического лечения, но при снижении иммунитета могут вызывать повышение температуры)

3. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

4. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

5. Применение антидепрессантов

6. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

7. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.
8. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)
Уточните, пожалуйста, температура повышается в течение дня или к вечеру? Ранее не замечали повышения ?

Question 5

Энтеробиоз

5 ответов

4 апреля

Беспокоит периодический зуд в заднем проходе, в вечернее время бывает усиливается.. проходила чистку, очищение организма и плюс противопаразитарную программу, в конце декабря, но сейчас вот такое беспокойство появилось.. подскажите, какие анализы сдать лучше чтобы выявить...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T21:00:00+03:00

Да, конечно.
Я сегодня просто до завтрашнего утра личные консультации закрыла, после работы устала, завтра в прежнем режиме, так что не пугайтесь. Буду ждать Вас с результатами обследований.

Question 6

Укус собаки

7 ответов

4 апреля

Укусила собака практически два месяца назад, обратилась за помощью только сейчас, потому что начали преследовать тревожные мысли и как будто симптомы Собака схватила меня за пуховик сзади в области бедра и порвала его с внешней стороны, с внутренней никаких повреждений. Под...

Елизавета

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-04T18:29:37+03:00

Вакцинацию вам бы назначил любой доктор в целях перестраховки так сказать) так что не переживайте, вы же сами говорите, что собака даже не коснулась вашей ноги, поверьте при самовнушении можно почувствовать что угодно, отпустите эту мысль 🤲🏼

Question 7

Низкий уровень внеклеточной массы

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Я пользуюсь умными весами, с датчиками внутри весов и с выдвижной палочкой для рук, со специальными пластинами на 47 показателей. Весы высокоточные, такие же от той же фирмы есть у моих друзей, мы много раз сравнивали свои показатели. У меня постоянно на них...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T18:05:48+03:00

Здравствуйте!
Умные часы не способны с точностью определить такие показатели. Не переживайте. В таких случаях рекомендуют проверить показатели лабораторно. Нормы в них занесены среднестатистические( высчитывали среднее арифметический показатель условно говоря , у 100 разных людей по весу и другим показателям).
Для этого сдают общий анализ крови, Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп), электролиты: натрий, калий, хлор.

Question 8

Сыпь на шее и сильный зуд. Пол года не проходит. По смотру врача 10 дней уколы, таблетки, Меновазин,Тридерм сдал кучу анализов. Ничего. Такое впечатление что уровень врача дерматолога ноль. Анализы все положительные. Мне 66. Раньше ничего не было.

3 ответа

4 апреля

От партнера

Есть гипертония и порок сердца. В тяжёлой форме перенес ковид

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-04T18:04:54+03:00

Здравствуйте!
Кожный зуд может признаком аллергического воспаления , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно. С результатами можно обираться к врачу терапевту и аллергологу.
Для исключения неврогенного зуда - консультация невролога

Question 9

Высокий холестерин

1 ответ

4 апреля

Добрый день! Анализ крови показал общий холестерин 6,48 м/л., Липидный обмен: ЛПНП-4,52, ТРИГЛИЦЕРИЛЫ-0,71, ЛПВП-1,64. ТТГ-0,779 мМЕ/л. Фельдшер выписал розувастатин 10 мг один раз в день. Можно ли обойтись в моем случае без статинов или обязательно нужно принимать?

Ольга

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T17:52:13+03:00

Здравствуйте.

Норма ЛПНП менее 3 ммоль/л.
Все что выше - в избытке и может откладываться в стенках сосудов, ускоряя ишемические процессы.

Можно попробовать обойтись без статинов.
Для этого начните соблюдать средиземноморскую диету и диету при гиперхолестеринемии, а также начните выполнять регулярные кардионагрузки: быстрая ходьба-медленный бег 5-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Через 2 месяца повторный контроль липидного спектра.

Question 10

Покраснение после герпеса на губе

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Не так давно проскочил герпес на верхней губе, на стадии зуда сначала мазал зовираксом Дуо актив каждые 4ч, на 4 дне перешел на ацикловир в таблетках 200 мг также каждые 4 ч. И вроде как прошло. Но спустя день вижу на верхней губе покраснение, зуда или жжения...

Дорджи

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-04T17:52:46+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здоровья! Рада помочь!

Question 11

Анализ после 3 месяцев приема статинов

1 ответ

4 апреля

Принимал 3 месяца аторвостатин 20мг., сделали анализ крови Холестерин 2,87 ЛПНП 1,92Билирубин общий 26,61Можно ли уменьшить приём аторвостатина д 10мг

Андрей, Киренск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T17:56:38+03:00

Здравствуйте.

Это зависит от наличия у вас дополнительных факторов риска.

Что из этого есть:
курение
Ожирение
Инсульт или инфаркт у родителей
Инсульт или инфаркт у вас.

А так же держит ли терапия давление в норме. Какие препараты пьете?

Question 12

Кашель , температура , орв

6 ответов

4 апреля

Расшифруйте пожалуйста анализы . Болею 2 день , ковид отрицательный. Кашель , мокрота не совсем отходит, температура 38 , была в контакте с больным пневмонией. Сегодня была на приеме легкие чистые хрипов нет , потом сдала анализы. Посмотрите пожалуйста

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-04T17:36:28+03:00

Здравствуйте в анализе крови повышение срб, соэ, а также лимфоцитов , в таких случаях рекомендуется прием антибиотиков, также наблюдается скрытый дефицит железа, для уточнения нужно сдать анализ на ферритин. Что из препаратов сейчас принимаете?

Question 13

Налет и язвы на языке

4 ответа

4 апреля

От партнера

Беспокоит пятна на языке.началось давно с белого налета,стоматолог предположил кандидоз, пила Флюкостат,прошло,потом начались язвы,болели,жгли,мажу клортримазолом,рассасываю хлорофиллипт,сейчас принимаю трихопол,лечу розацеа.есть жкб.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-04T17:31:25+03:00

Здравствуйте в таких случаях обычно назначается анализ на наличие микрофлоры в полости рта, также врачи рекомендуют сделать фгдс с биопсией если будет выявлен пораженный участок слизистой желудка и 12 перстной кишки

Question 14

Удушье при глотании слюны

3 ответа

4 апреля

Добрый день,на протяжении 2 лет при наклоне головы в низ и одновременно глотании слюны случаются приступы не могу дышать ни носом ни ртом как будто слюна не туда преподает,15 с.вообще не могу втянуть воздух крайний раз подняла руки вверх и все прошло быстрее.Два месяца назад...

Оксана

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-04-04T20:25:38+03:00

Это тоже может влиять на эти состояния.
Парез может уменьшаться при нормализации кровообращения в этой области.
ЛФК можно рассматривать как наиболее рациональный вариант.

Question 15

Кровь в мокроте.

5 ответов

4 апреля

Добрый день! В середине февраля заметила небольшие прожилки крови в мокроте, обратилась с этим к терапевту, на что получила ответ, что это просто лопаются капилляры при кашле и это не страшно. Однако направление на рентген мне выдали, сделала в тот же день - всё чисто. На...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T17:26:55+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить кт лёгких и сдать общий анализ крови и СРБ, получить очную консультацию лора, сдать коагулограмму, анализ крови на витамин В9 и В12, ферритин.
В настоящий момент возможен приём аскорутина по 1 таб 3 раза в день 3 недели.
Прожили крови, действительно могут возникать из-за слабости сосудов, но обследование, чтобы исключить другие причины реуомендуют выполнить.