Онлайн консультация терапевта

Question 1

Жжение в ноге

4 апреля

Здравствуйте! Последний месяц меня периодически беспокоит ощущение "нагревания" ноги, чувство жжения. Чаще всего в области голеней и стоп, иногда в области бедер. Ярче всего такое происходит ночью перед сном или если ночью просыпаюсь, то могу ощущать как нога словно горит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-04T00:09:38+03:00

Здравствуйте!
Жжение в ногах может быть по нескольким причинам:
1. Венозная патология ( варикозное расширение поверхностных или глубоких вен нижних конечностей).
В таком случае рекомендуют выполнить УЗДГ вен нижних конечностей.
При подтверждении назначаются венотоники (детралекс, венарус) курсами на 1-2 месяца 2 раза в год и гели на основе гепарина, контрастный душ.
2. Остеохондроз/протрузии/грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Для исключения или подтверждения выполнить рентген/МРТ пояснично-крестцового отдела.
При подтверждении назначают нпвс, миорелаксанты, витамины группы В.
3. Дефицит витаминов и минералов
Рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
биохимию (плюс мочевая кислота), коагулограмму, магний, кальций, ферритин, витамин Д, В9, В12., РФ.
4.патология суставов. Рекомендуются выполнить рентген голеностопного сустава.
В данный момент для облегчения состояния рекомендуется принимать миорелаксант (Мидокалм 150 мг на ночь в течение 7-10 дней). Этот препарат снимает мышечный спазм, расслабляет скелетную мускулатуру.
Магний В 6 по 1 табл 3 раза в день 1-2 месяца.
Нейробион по 1 табл 3 раза в день 2-4 недели.

Question 2

Не заживает трофическая язва уже год что делать

3 ответа

3 апреля

От партнера

Диабета нет пила флебодиа вазонит непомогает ничего операцию сделала по УЗИ все хорошо

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-03T23:30:46+03:00

Здравствуйте.

Необходимо исключить дефицитные состояния, нарушение обмена веществ, гормональные нарушения, которые могут быть причиной незаживающей трофической язвы.
- ТТГ, Т4, Т3
- биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме -АЛТ,АСТ, Общий белок, Глюкоза, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, Холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
* Исключить дефицит других микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
- Общий анализ крови, ферритин, нтж, ожсс - исключение анемии.

Question 3

Как лечить заеды на губах

4 ответа

3 апреля

От партнера

Беспокоит усталость началось полгода назад

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T23:25:05+03:00

Здравствуйте. Заеды – от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина, это и с усталостью связано тоже. Рeкoмeндую в таких случаях внутрь принимать витаминно-минеральные комплексы по возрасту, Берокка-плюс или Пентовит разнообразить рацион питания, заеды обрабатывать препаратом Холисал. Также заеды могут быть при дефиците железа и его депо ферритина. Можно наносить наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея гигиеническая помада или бальзам в тюбике с пантенолом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 4

Повышен ггтп

1 ответ

3 апреля

2 месяца держится температура 37.3 , ничего не болела . Неделю назад стало становится хуже пошла на прием к врачу сдала анализы их прикрепляю . Сделала узи загиб желочного ( застой желчи ), увеличена печень . По анализам так же увеличен алт и аст и билерубин . Гепатиты...

Агафонова

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-04T00:02:54+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, в разделе «бесплатные» вопросы нельзя прикрепить результаты анализов. Вы можете написать их «от руки».
Основные причины увеличения печени по узи : прием токсических препаратов (нпвс, антибиотики, цитостатики), жировая болезнь печени (какой у вас рост и вес?), нерациональное питание, гепатиты (вирусные и невирусные).
Загиб желчного пузыря - анатомическая особенность, вариант нормы.
При дискинезии желчного пузыря и застое желчи рекомендуется прием препарата урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 месяца.

За счет какой фракции повышен билирубин? За счет прямой повышается при дискинезии и застое желчи. За счет непрямой при синдроме Жильбера.
Судя по узи, вероятно, у вас повышена прямая фракция. Рекомендуется прием урсосана.

Question 5

Под коленом небольшая шишка, что это такое?

4 ответа

3 апреля

От партнера

Я уже написала свой вопрос, меня беспокоит шишка под коленкой, прошу написать мне к какому врачу надо обратиться?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T23:15:07+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить кт или МРТ сустава
УЗИ мягких тканей области образования
Сдать оак Сахар крови , Срб холестерин
УЗИ сосудов нижних конечностей
Очно показаться хирургу , ревматологу ,

Question 6

Какие обследования пройти?

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. У отца (53 года) высокое давление, принимает таблетки для снижения по назначению врача, название не смогу подсказать.Около 2х месяцев его беспокоят шум в ушах и головокружение, он связывает это с давлением. А в течение пары недель повторяются эпизоды, когда...

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-03T23:04:48+03:00

Здравствуйте. Учитывая описанные симптомы вашего отца, такие как шум в ушах, головокружение и эпизоды сильной боли в затылке, важно пройти несколько обследований для точного выявления причины. Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи и головы, чтобы оценить состояние сосудов и выявить возможные проблемы с кровообращением, такие как атеросклероз или стенозы, которые могут вызывать головокружение и головную боль. Также полезно пройти МРТ головы для исключения структурных изменений, таких как опухоли или сосудистые аномалии, которые могут быть причиной этих симптомов. ЭКГ поможет оценить работу сердца и исключить возможные кардиологические причины головокружений и боли, особенно при наличии гипертонии. Общий анализ крови и биохимию стоит сдать для оценки общего состояния организма, выявления воспалительных процессов и проверки работы печени и почек. Эти обследования помогут врачу точно определить возможные причины симптомов и выбрать оптимальное лечение.

Question 7

Отекает верхняя часть правой стопы

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по правильности постановки диагноза. В том году после длительного перелета отекла и заболела верхняя часть правой стопы. Болела вся верхняя часть и на сгибе (свод ноги). Болело так, что неприятно было надевать носки. Так же нога отекала,...

Рина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-03T23:18:00+03:00

Здравствуйте.

Нога так же одна отекшая?
Только тыл стопы?
Варикозное расширение вен нижних конечностей есть?

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста анализы . Женщина,47 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T22:50:07+03:00

Добрый вечер скажите пожалуйста вас что-то беспокоит? Принимаете ли какие-то препараты? Анализы крови сдавали натощак? До сдачи наконуне желательно не есть после 18-19 часов дня, у вас сохронялся данный интервал?

Question 9

Амоксиклав при тонзилите

1 ответ

3 апреля

Неделю назад заметила гнойник на миндалинах, пропила курс амоксиклава 7 дней 875+125 мг. Но гнойник не проходит, достаточно ли принимать антибиотик неделю? Возможности обратится к врачу нет вообще

Вероника

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-03T22:44:39+03:00

Здравствуйте!

Гнойник на миндалине может оказаться казеозной пробкой, часто возникает при хроническом тонзиллите, когда ткани миндалин становятся более рыхлыми и как следствие благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

При жизнедеятельности бактерии используют остатки пищи и на фоне этого образуются казеозные пробки. Снаружи выглядит как белая точка.
Если вокруг этой точки нет сильного покраснения, при этом дискомфорта в горле при глотании так же нет, то это не является острой бактериальной инфекции и лечится не антибиотиками, а санацией - промыванием у ЛОР врача🙏

Важно стараться принимать антибиотики только после осмотра и анализа крови, который может показать, бактериальная инфекция или вирусная.

А в целом курс 7 дней это адекватный полный курс🙌🏼

Question 10

Nevropatolog

5 ответов

3 апреля

От партнера

Голова кружится, теряю сознание

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-03T22:16:11+03:00

Здравствуйте.

Описанные симптомы могут указывать на течение заболевания, связанное с вестибулярным аппаратом или мигренью.
В таких случаях, нужна консультация и осмотр неврологом.
Проводится специальный осмотр, исключаются проблемы в вестибулярном аппарате (вестибулометрия) и другие методы исследования по показаниям.
Врачи назначают:
- гимнастику при головокружении
- от головокружения Бетагистин

Для исключения дефицита микроэлементов, при которых могут быть данные симптомы, назначают общий анализ крови, ферритин, нтж, ожсс с результатами обследований обратиться к терапевту

Question 11

Забивает икры на ногах

3 ответа

3 апреля

От партнера

Началось 2года назад, делали физео терапию.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-03T22:19:14+03:00

Здравствуйте.

Чаще всего данные симптомы могут возникать на фоне усталости, нервного перенапряжения, физической нагрузки.
Могут быть эффективными:
- прием достаточного количества жидкости - наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки
- выполнять растяжку
- массаж
- препараты магния, например магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц

Для уточнения состояния врач после очного осмотра может назначить:
- Узи вен и артерий нижних конечностей - исключить варикозное расширение вен или атеросклероз
- ЭНМГ нижних конечностей - исключить неврологические нарушения
- Биохимический анализ крови (алт, аст, общий билирубин, прямой билирубин, Общий белок, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, креатинин, мочевина) для оценки общего состояния

Question 12

Почему опухает нога

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Опухает верхняя часть стопы,хотя не ударялся, болит и отдаёт в пятку.Сдал анализы и сняли рентген, правильно ли поставлен диагноз? какое лечение можно назначить?

Гуля

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T23:23:08+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Пожалуйста, скорейшего выздоровления💐🫶🏻

Question 13

Кашель и оак

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Болею 5 день. Грипп б подтвержден, высокая температура была и всё вытекающие симптомы при гриппе. Температуры нет. Но остался странный кашель, с хрипами. Сдала кровь. Нужны ли антибиотики?

Альбина

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T22:10:31+03:00

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашим анализом.
Отмечается течение вирусной инфекции, при вирусе антибиотик не показан, так как он действует на бактерии.
Рекомендуется очное обращение к терапевту для прослушивания легких.
Если появится гнойная мокрота, нарастание температуры, то тогда возможно проведение рентгена грудной клетки с повторной пересдачей ОАК с СОЭ+СРБ.
Пока что продолжайте симптоматическое лечение.
Опишите пожалуйста какой у Вас кашель.
(сухой или влажный, отходит ли мокрота, в какое время суток более сильный)

Также, у Вас отмечается течение железодефицитной анемии.
Эффективно будет в данном случае сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
Нижняя граница для ферритина-30-40.
Если он будет ниже, то к приему рекомендуются препараты железа.
Курс и дозировка будут зависеть от показателей их уровня.

Question 14

Что делать когда кровит геморрой

1 ответ

3 апреля

После туалета есть следы крови на бумаге и на Кале. Есть небольшое жжение в заднем проходе. Я начала пить детралекс 1000 ед два раза в день. Сегодня показалось что лучше, ну когда чуть потужилась опять кровь пошла.

Наталья

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T00:51:16+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обратиться за очной консультацией к проктологу. После осмотра он определит дальнейшую тактику лечения. Вероятнее всего появление крови на туалетной бумаге связано с запором. При геморрое рекомендуют его избегать.

Question 15

Нужно ли антибиотик

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте, болею с прошлой субботыТест на грипп В положительный, от 31 мартаИз симптомов:Температура до 37.8 в течение трёх дней. Сегодня нет.Три дня сильного чихание, буквально без остановки, насморк водяной. Сегодня утихКашель был сухой, начала отходить мокрота сегодня...

Ольга

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-04-03T21:54:47+03:00

Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, снижены тромбоциты, повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты, это признаки вирусной инфекции, на фоне инфекционного заболевания появились признаки гемоконцетрации крови (повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов), по крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет, показаний к антибиотикотерапии тоже нет, по описанию наблюдается положительная динамика. В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное теплое питье до 2-х литров в день, проветривание помещений, дополнительно витамин Д (Вигантол) 2000МЕ 4 капли в день, утром, 10-14 дней. Скорейшего выздоровления!