Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 октября 2025

У меня шейный остеохондроз, сколиоз грудного отдела позвоночника 2-й степени 11 градусов. В поясничном отделе позвоночника 2 грыжи и склероз позвоночника.

Сергей

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-10T22:04:24+03:00

Здравствуйте

Скажите как часто возникают головные боли?
Какая локализация? Нет ли иррадиации ?
Нет ли провоцирующих факторов( недостаток сна, голод, запахи какие то)?
Приемом каких препаратов купируется боль?

Не счет болей в спине, вероятнее всего обусловлены имеющимися дегенеративно- дистрофическими изменениями.( остеохондроз грыжи)

Question 2

Укус. Ломит немного ногу

5 ответов

10 октября 2025

Убиралась на кладбище и вот обнаружила укус.Вдруг змея. В больнице толком ничего не сказали.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-10T22:08:14+03:00

Здравствуйте

Чаще всего укус змеи действительно может выглядеть как два прокола ( это следы клыков ) . Некоторые укусы действительно можно не почувствовать сразу , иногда боль появляется спустя 10-30 минут

От укуса обычно быстро появляется отек , покраснение, болезненность, а также нередко отмечаются синяки вокруг ранки

Но похожий след может оставить и обычное насекомое - паук, жук. Нет признаков отека и выраженного покраснения , обычно , если это была действительно змея , то через час уже возникает сильный отек

Если прошло больше двух - четырех часов и нет нарастающего отека , сильной боли, потери чувствительности , ухудшения общего состояния , то вероятность опасного укуса очень низкая

Ранку рекомендовано обработать антисептиком и наблюдать 🙏

Question 3

Температура

1 ответ

10 октября 2025

Температура 38,5, насморк, жёлтая мокрота при кашле

Павел

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-10T22:18:10+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы характерны для острой респираторной инфекции, в таких случаях обычно назначают обильное питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла раствором антисептика, антибактериальные или противовирусные препараты, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, муколитические препараты для разжижения мокроты и облегчения её выведения.

Question 4

Высокая температура

1 ответ

10 октября 2025

Температура 38,5, насморк, периодически болит правая половина лица под глазом, пью Ибуклин 3 раза в день. Какие противовирусные препараты стоить принять?

Павел

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-10T22:20:30+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления в придаточных пазухах носа, а таких случаях обычно рекомендуют сделать рентген или флг придаточных пазух носа. Пока не совсем понятно антибиотики вам нужны или противовирусные.

Question 5

Помогите расшифровать анализы пожалуйста

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день. Мне 66 лет, рост 164см, вес примерно 120кг. Если важно, у меня сахарный диабет. Уже долгое время беспокоят боли в шее, спине, ногах, очень тяжело передвигаться. Решила сдать анализы, пришли результаты, объясните пожалуйста, что они значат

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-10T20:52:34+03:00

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, такое может быть при бактериальной инфекции.
Также повышена очень глюкоза и гликированный гемоглобин, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога возможно дозировкт препаратов от сд вам надостаточно.

В качестве дополнения важно исключить аутоиммунный процесс в организме досдать ревматоидный фактор, аццп и мочевую кислоту с дальней консультацией ревматолога.

Question 6

Высокий гемоглобин

5 ответов

10 октября 2025

Помогите с расшифровкой анализа, стоит ли бить тревогу? Сегодня терапевт перепугал.

Марианна, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-10T20:43:36+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ повышение гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

2️⃣ Изменение тромбоцитарных индексов, при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностической значимости. Они обычно возникают от того что кровь в пробирке перед исследованием начинает сворачиваться и анализатор может давать такую погрешность в виде изменения этих индексов.

В целом результаты исследования без критических изменений. Для какого-то серьезного заболевания такие изменения не характерны.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Побочный эффект от антибиотиков

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, стоматолог после имплантации зуба назначил антибиотик Цифран Ст, на второй день приема заметила, что моча оранжевого цвета. Это такой побочный эффект от антибиотика? Еще горечь во рту от него. Эти симптомы опасны?Пробиотик принимаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-10T20:43:04+03:00

Здравствуйте

Изменение цвета мочи может быть вызвана как тинидазолом, входящим в состав Цифрана СТ, так и с метаболитами антибиотика.
Это часто встречающийся побочный эффект, и в большинстве случаев он не опасен.
Горечь во рту типичная реакция на тинидазол — он может вызывать металлический или горький привкус.

В целом, оба симптома не считаются опасными, если нет выраженной боли в животе,тошноты/рвоты

Question 8

Высокая температура, сыпь

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте, два дня была высокая температура за 39 и понос, на второй день к вечеру на руках и животе вылезла сыпь, сегодня сыпь пропала, температура 37 но кожа на руках и на животе как будто после солнечного ожога? Что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-10T20:35:18+03:00

Здравствуйте, по представленной картине можно предположить острую вирусную инфекцию, возможно энтеровируснаую, для снижения температуры выше 38 , можно использовать парацетамол 500 мг. Лечение симптоматическое. Подскажите есть ли возможность прикрепить фото?

Question 9

У меня повышен СОЭ 27, ферритин 20

1 ответ

10 октября 2025

Что делать если Соэ 27, в норме он до 20 должен быть

Зарина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-10T20:43:32+03:00

Здравствуйте, вот
некоторые причины повышения СОЭ:
Инфекции.
Воспалительные заболевания.
Аутоиммунные болезни.
Анемия.
Гормональные изменения. (Беременность, менструация, климакс — всё это влияет на состав крови и может слегка повышать СОЭ)
Если у вас нет никаких жалоб и хронических заболеваний рекомендую пересдать анализ через месяц.

Question 10

После выскабливания матки отек то на ноги, то на руки

4 ответа

10 октября 2025

6 октября сделана операция по удалению эндометрия и маленького полипа в матке ( гинеколог. операция )На 4/5 день какой-то отек то на ноге, то руке. Ношу компрессионные чулки с момента операции(Снимала 1 раз на 7/8 часов для стирки). Чувствую некое покалывание в руке,...

Сабрина, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-10T20:30:32+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
после операции отёки и покалывание могут быть связаны с нарушением венозного или лимфатического оттока, а также реакцией сосудов на наркоз и малоподвижность. Рекомендуется в подобных случаях исключить тромбоз и проверить свёртываемость крови. Рекомендуется сделать УЗИ вен ног с допплером, общий анализ крови, коагулограмму с D-димером, биохимию (креатинин, белок, электролиты) и общий анализ мочи. Пока обследуетесь, продолжайте носить компрессионные чулки днём, пейте больше воды, ограничьте соль, делайте лёгкие движения для улучшения кровотока.также в подобных случаях рекомендуется пропить курс венотоников, например Детралекс или Флебодиа 1 таб 2 раза в день 2–3 недели.

Question 11

Кашель не проходит 10 дней

5 ответов

10 октября 2025

Приблизительно 2,5 недели назад началось першение в горле и голос быстро стал садиться. Работаю в университете преподавателем. После 6 часов занятий появился сип. Ушла на больничный. Голос 3 дня хрипел. Пропила осельтамивир 5 дней, терапевт назначил антибиотик Амоксиклав. -...

Ирина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-10T20:27:07+03:00

Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови
-бх крови на срб

При этом кашель может быть, как остаточный после вирусного заболевания, так и осложненный присоединением бактериальной инфекции. Поэтому важно пройти обследования, для решения точной тактики лечения.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Если будут признаки бактериальной инфекции: Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого Здоровья 🫶🏻💐

Question 12

Результаты крови

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте! По направлению трихолога сдавал кровь на показатели и общую. Все расписывать не буду. Опишу которые мне интересны:АТ-ТПО - 36.6 (при норме

Алексей

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-10T22:11:32+03:00

Здравствуйте!
✔️Холестерин ,билирубин прямой и общий в пределах нормы

✔️Железо сыворотки неинформативный анализ,так как меняется в течение суток
Ориентируемся на уровень ферритина - норма 40-60
Имеется латентный дефицит железа
У мужчин самые частые причины это сниженное поступление железа с пищей,заболевания ЖКТ,хронический геморрой
В таких случаях рекомендуется до обследования у терапевта и подбор препаратов железа для коррекции дефицита
✔️витамин Д в дефиците

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
✔️моноциты оцениваем только в абсолютных цифрах,в % не имеет диагностической ценности
✔️ат-тпо могут указывать на возможность заболеваний щитовидной железы в будущем,если при этом уровень ТТГ,Т4,Т3 в норме

Question 13

Гельминты, гельминтоз

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. Муж (35 лет) обнаружил у себя в Кале белого тонкого червячка. В семье нас 5, дети 10лет, 7 лет и самому младшему 5 месяцев. Все чувствуем себя хорошо, никаких изменений нет. Пропили немазол все кроме младшего. У меня была тошнота, слабость , головокружение....

Лиана, Уфа

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T20:24:36+03:00

Добрый день!
Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня и кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат соскоба и кала.

Размеры паразита были около 0,5-1,0 см?
Подвижные?
Немозол все принимали однократно?

Question 14

Совместимость лекарств, высокая температура

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, с утра пил бад л-теанин 300 мг, омега 3 1000мг, витамин д 5000, витамин с 1000мг, и сейчас 40 минут назад выпил газировку 0.3 литра. Можно ли сейчас выпить нурафен от температуры 38.2, переживаю о совместимости нурафена с теанином и с газировкойОбщие симптомы...

Денис, Арзамас

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-10T20:16:02+03:00

Здравствуйте.

Теанин , омега 3, витамины С и Д, не имеет значимого взаимодействия с ибупрофеном( нурофеном)

Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , п рием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

Question 15

Высокая температура,странный снимок легких

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, снимок легких, сделала сегодня, результат от врача будет только в понедельник(третий день высокая температура до 39,5, сбивается на несколько часов нурофеном или парацетамолом и снова растет, также чувствую подергивание в пазухах...

Диана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-10T23:42:26+03:00

Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу по анализу, если начали принимать антибиотик - теперь допивайте курс до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. К рентгенограмме прикрепите пожалуйста заключение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме