Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 октября 2025

пью утром валсартан вечером лизиноприл 5 утром высокое давление лизиноприл пью один раз

Ольга

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-11T11:26:06+03:00

Здравствуйте. Валсартан и лизиноприл не рекомендовано принимать совместно. Какие цифры давления, какие дозировки препаратов, как давно принимаете препараты? Какие-то обследования проходили? Есть , кроме самого повышения давления, другие жалобы ? ( одышка, какие либо боли, отеки)?

Question 2

Скованность, отеки, выпадение волос, акне, лишний вес

4 ответа

11 октября 2025

Здравствуйте! Хочу сделать чекап для того, чтобы понять, где идёт разлад в организме. У меня есть проблемы, которые беспокоят ежедневно, и хочется понять взаимосвязь, и откуда они идут, и затем решить их! Сейчас нет понимания, куда нужно идти. Подскажите, пожалуйста, какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-10-11T11:23:42+03:00

Здравствуйте.

К клиническому минимуму для женщины 32 лет относят следующие обследования:
- Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ для исключения воспаления и изменений клеток крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для оценки обмена веществ
- ферритин, ОЖСС, НТЖ. Данные показатели позволяют оценить обмен железа в организме
- Витамин В12, фолиевая кислота, цинк в крови важные микроэлементы в крови

1. Боль в спине и скованность движений вероятнее всего связаны с невоспалительными изменениями в суставах (остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз).
Чтобы исключить другие моменты направляют на анализы:
-РФ, АНФ, АЦЦП, АСЛО - исключение аутоиммунного процесса
- СРБ - исключение воспаления

2. Мешки под глазами, больше проявление на той стороне, на которой лежали, может быть связано с особенностью перераспределением жидкости.
Задержка жидкости в организме может быть связана с малым потреблением воды, употреблением соленых продуктов перед сном, выпивании большого количества воды перед сном.
Некоторые нарушения в организме могут приводить к отекам для этого:
- проверяют функцию почек (в биохимии выше уже имеются показатели мочевина, креатинин)
- работу сердца (ЭКГ, узи сердца) для исключения сердечной патологии, при которой могут быть отеки
- исключают заболевания щитовидной железы (сдаются ТТГ, Т4 - гормоны ЩЖ).

3. Акне - самостоятельное кожное заболевания, абсолютно не связно с другими состояниями. С этой проблемой за лечением важно обратиться к дерматологу.

Question 3

Холестерин и гипотертоз

6 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, очень повышен лпнп и триглицериды. Рост 164, вес 85, понимаю что надо худеть и принимаю сейчас все меры…. Сделала узи сосудов, все ок. Печень и ферменты в норме. Пью тироксин 100 ( 7 лет, показатели в норме) В динамике в августе холестерин был 7.1, сейчас 7.45....

Зара, Сочи

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-11T11:20:48+03:00

Препарат работает в центрах мозга, отвечающих за аппетит и насыщение, и увеличивает расход энергии. Давление он не опускает, а наоборот немного поднимает. Черный кофе без добавок не возбраняется, сразу все убрать из привычного рациона тоже стресс в психологическом плане, подлому чтобы минимизировать срывы и повторные «заедания» рекомендуют оставлять какие-то привычные любимые блюда, напитки, но не все, в меру и не часто.

Question 4

Можно ли поменять азитромицин на амоксиклав , если выпил 1 таблетку азитормицина ?

5 ответов

11 октября 2025

Добрый день, 3 дня назад вечером появилась слабость. На следующий день заболело горло и на левой миндалене образовался белый налет. После этого начала подниматься температура до 38,5. Температуру сбиваю парацетамолом, горло полощу раствором из соды и соли , пью имудон и...

Андрей, Пенза

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-11T10:55:08+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, да можно заменить антибиотик азитромицин на антибиотик амоксиклав. Достаточно часто встречается устойчивость многих возбудителей к макролидам (азитромицин)

Question 5

Давление норма или нет

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Вообще меня часто мучают головные боли, обычно в височной или лобной части. Ибупрофен или спазмолгон обычно помогают, при сильной боли могу выпить нем сил.Но вчера голова болела по другому, то виски, то лоб, то затылок. Была как раз на...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-11T11:10:36+03:00

Здравствуйте, уровень артериального давления в описанной ситуации не является повышенным. При головной боли можно использовать налгезин или дексалгин в качестве обезболивающего средства. Будьте здоровы!

Question 6

Укус. Ломит немного ногу

4 ответа

11 октября 2025

Вчера Убиралась на кладбище и вот обнаружила укус.Вдруг змея. В больнице толком ничего не сказали.(сказали укус неизвестного насекомого).Ломит ногу и руку с левой стороны. Крутит живот, во рту не понятный привкус. Какие нужно сдать анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-11T20:17:23+03:00

У вас лёгкая температура, потливость и жара в лице, место укуса спокойное это может быть реакция организма на укус. Можно в подобных случаях принимать антигистамин цетиризин 10 мг или лоратадин 10 мг 1 раз в день обильно пить воду, при температуре выше 37,5  или ознобе парацетамол 500 мг или ибупрофен 200–400 мг. Место укуса не трогать, не массировать, не прикладывать раздражающие средства. Если появятся слабость, боль в мышцах, высыпания, увеличение пятна, тошнота, головокружение, учащённый пульс или одышка обратиться к врачу и сдать общий анализ крови.

Question 7

Работаю медсестрой, на кашляли в кабинете два пациента с вирусом Эпштейн Барр

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, я работаю медсестрой в клинике. Ко мне пришли сдавать анализы два пациента, которые уже были ранее, и у них был обнаружен цитомегаловирус ,Эпштейн бар и герпес первого и второго типа. Был обнаружен ДНК этих диагнозов и стадия igg. Пациенты сдавали слюну, начали...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-11T11:17:38+03:00

Добрый день! Вы зря переживаете, IgG говорят о том, что у данных пациентов есть иммунитет к этим вирусам, как и у большинства людей. Поэтому вероятность заражения крайне низкая, тем более что все необходимые меры безопасности Вы приняли.

Question 8

Пневмония

5 ответов

11 октября 2025

Вчера поставили правостороннюю нижнедолевую пневмонию. К сожалению на руках нет снимка и анализов. Болею с 6 окт. До вчерашнего дня лечила бронхит абсолютно другими препаратами. Вчера сделали Флюлографию и сказали пневмонию. От госпитализации отказалась. И очень напугали...

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-11T10:34:30+03:00

Екатерина, здравствуйте!

При подтвержденной пневмонии, бактериального происхождения, которое обычно подтверждается общим анализом крови действительно назначают антибиотики.

Обычно это один препарат, а не несколько. Выбор проводится с учетом аллергических реакций, принимаемых антибиотиков в ближайшие 6 месяцев, чтобы не повторяться и с учетом подозрения возбудителя.

Например, Цефтриаксон это антибиотик, которые действует на определенный круг бактерий, на «типичных» часто встречаемых возбудителей, в отличие от Азитромицина, который обычно назначают при подозрении на атипичную пневмонию, если в регионе есть карантин по микоплазменной или хламидийной инфекции.

Именно поэтому обычно выбирают только один антибиотик, если есть показания.

Эуфиллин это препарат, который используется при выраженной одышке, кашель, который сопровождается удушьем и в других обычно острых, экстренных ситуациях. Обычно рутинно при лечении пневмонии его не используют.

Витаминотерапия и Милдронат на очном приеме могут рекомендовать в период восстановления пневмонии, но не в острый период наравне с антибиотиками.

Из общих рекомендаций обычно важно

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. ❗️Постельный режим.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Уточните, какие препараты от кашля или от мокроты принимали до этого? Есть ли аллергии или хронические заболевания легких? Кашель вообще без мокроты? Есть ли одышка?

Question 9

Запор у лежачего больного

1 ответ

11 октября 2025

Есть позывы к туалету, сходить не может. Больной после острого инфаркта. Затем лежал в урологии (кровотечение на фоне разжижающие препаратов)

Зинаида

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-11T11:20:47+03:00

Здравствуйте, в таких случаях можно использовать микролакс это микроклизма, в составе которой комбинированное слабительное средство в форме раствора для ректального введения в дальнейшем можно использовать лактулозу это слабительное средство в виде сиропа.

Question 10

Что мне делать ? Сильная слабость

1 ответ

11 октября 2025

Стала принимать калий по 600 мг , так как мучала постоянная сильная слабость , апатия. Я так понимаю что это из-за сильных передозировок слабительным .Да мне стало легче, но сон очень испортился я не могу спать уже этих три дня как принимаю его. Что мне делать ? Закончить...

Настя

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-11T16:44:53+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Со слабительными из организма действительно выводятся жизненно важные электролиты и в первую очередь калий.

Сильная слабость и апатия могут быть на фоне снижения уровня калия в крови.

НО обычно прием калия без анализа крови, который бы это подтвердил, не рекомендуется. Так как переизбыток его вреден и может нарушить баланс других микроэлементов.

Нарушение сна может быть на фоне избытка калия в крови.

В таких случаях обычно рекомендуют прекратить прием калия и сдать анализ на электролиты (калий, натрий, хлор) чтобы понять есть ли их избыток или недостаток. С результатами лучше обратится у терапевту для грамотной их расшифровки и определении далее тактики.

Понимаю, что вам страшно снова себя плохо чувствовать, но также важно понимать, что переизбыток калия может быть более вреден, чем его недостаток и важно вовремя это увидеть и скорректировать.

Question 11

Высокое давление

1 ответ

11 октября 2025

Женщина, 61 год, вес 90кгХронические заболевания- Аутоиммунный тиреотоксикоз, гипотиреоз с 2000 года, принимаю Lтироксин100, Ежегодно прохожу медосмотры- все в пределах нормыНеделю назад утром АД-205/110 пульс 68, каптоприл25мг, пошла на работу ТК чувствовала себя нормально,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-11T11:35:25+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть при гипертонической болезни, в таких случаях обычно рекомендуют комбинированные препараты например ко-перинева, фозикард Н. При повышении артериального давления выше 160/90 можно использовать моксонидин 0,4 мг под язык.

Question 12

Воспаление у ногтя на ноге

5 ответов

11 октября 2025

Вопрос от девушки:«Сделала себе гель-лак в маникюрном салоне, когда через месяц стали снимать - на ногте оказался синий след. Нечего не болело. Две недели мазала мазью от грибка.Спустя месяц - появилась колющая боль в ногте. Болит периодически»

Константин

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-11T09:54:27+03:00

Константин , здравствуйте!

По описанию и фото можно предложить онихолизис - это когда ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа

Такая проблема часто возникает после ношения гель-лака , особенно если были травмы или попадание инфекции под ноготь . Коричневый след под ногтем мог появиться из‑за травмы

При онихолизисе возникает просветление , отделение ногтя от ложа. После - изменение цвета

Если боль усиливается спустя время и появляется покалывание , то это может говорить о вторичном инфицировании или продолжающейся грибковой инфекции . Даже если мазали противогрибковой мазью , не все грибки и бактерии чувствительны к одному препарату , иногда может развиться устойчивость

Главное , чтобы ноготь , пока не восстановится полностью, не был покрыт гель-лаком , его нужно держать сухим и чистым

В подобных случаях может потребоваться консультация дерматолога с выполнением соскоба на грибок и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

Question 13

Бактериальная инфекция?

2 ответа

11 октября 2025

В среду вечером 08.10 почувствовал себя плохо: ломало и знобило, температура поднялась до 38.5. На следующий день заложило нос, появилась небольшая боль в горле и головная боль. Вчера сдал ОАК и срб результаты прикладываю. В настоящий момент принимаю лизобакт, витамин С,...

Иван

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-11T10:10:01+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Курс в виде 3 дней для Азитромицина на практике обычно используется реже.

Question 14

Глотнула раствор для линз

6 ответов

11 октября 2025

Вылила раствор с контейнера в кружку оставшегося чая, и выпила пару глотковЩас тошнит, а может сомовнушаю себе, ведь глотнула по факту очень малоВ анализах состав раствора

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-11T09:16:35+03:00

Здравствуйте, не переживайте это не опасно
Возможно вы думаете очень много из за этого появились диспептические симптомы
На данный момент можно принять Полисорб
Отравиться от малого количества раствора не должны .

Question 15

Низкое давление, головные боли

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте! У моей маме низкое давление, особенно по утрам -85-90.Ей было назначено пить каждый день индапамид Ретард и периндоприл по одной таблетки, утром и вечером, утром одну , а вечером другую, можно ли так пить, при таком давлении, при этом она постоянно жалуется на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-11T08:51:02+03:00

Добрый день!

Действительно, головная боль может возникать как при повышенном, так и при пониженной артериальном давлении. Если такое давление переносится плохо, стоит задуматься о коррекции терапии.

Скажите, пожалуйста, какие цифры давления были до назначения препаратов?

В какой дозировке назначили указанные препараты?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме