Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 октября 2025

Здравствуйте, прохожу комиссию, сдала сегодня общий анализ крови, напугали показатели, я болела в начале сентября, горло было красное, и кашель небольшой, температуры не было. В июле сдавала анализы перед удаление родинок, там тоже отражены показатели. Скажите пожалуйста,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-10T14:53:52+03:00

Здравствуйте,Анастасия.

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ) через 4-6 недель.

Нам важны абсолютные значения, показатели в процентах не клинически не значимы.

Дообследования и лечения не требуется. Не переживайте!

Question 2

Жжение в грудной клетке и спине

5 ответов

10 октября 2025

Сегодня пообедала и мин через 30 началось осень сильное жжение в груди вверху и спине. Началась паническая атака. Давление в норме,пульс в паническую атаку был 104. Прошло уже 3 часа,а жжение и боль не проходят. Это похоже на сердечную патологию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-10T20:14:28+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Рада была помочь 🙏

Question 3

Кризовая гипертония. Помогите подкорректировать схему

6 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте!Мне 42 года, рост 180, вес 160. Гипертония с 15 лет. Кризового течения. Обычное давление даже на препаратах 140-150 на 85-90. В кризах до 220/110.Раньше кризы были нечасто, но теперь прям замучили. По несколько дней держится высокое давление.Есть отеки, но не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-10T15:10:44+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию у Вас тяжёлая гипертония с частыми кризами, одного Энапа 40 мг недостаточно, удваивать дозу самостоятельно небезопасно. Обычно при таких цифрах используют комбинацию из нескольких групп: ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина (Энап 20–40 мг 1–2 раза в день или Валсартан 80–160 мг 1 раз в день), кальциевый антагонист (Амлодипин 5–10 мг 1 раз в день), мочегонное (Индапамид 1,5 мг или Гидрохлоротиазид 12,5–25 мг 1 раз в день). При кризах можно использовать Физиотенс 0,1–0,2 мг под язык, но не часто. До очного визита контролируйте давление дома, избегайте соли, алкоголя, стрессов, тяжелых нагрузок. Полноценная схема подбирается только под контролем кардиолога с проверкой почек, электролитов и частоты пульса.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. О чем могут говорить подобные показатели. Я так понимаю, в организме все плохо? Насколько?

Татьяна, Радужный

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-10T14:47:19+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. А так же повышение уровня холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Question 5

Тяжесть в груди и желудке после резко проглоченной конфеты, тошнота, тяжело дышать

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день, у меня произошла следующая ситуация. Пила чай с тапиокой через трубочку, чай весь закончился и на дне осталась тапиока ( съедобная сладость, похожа на мармеладную конфету).Резко с воздухом через трубочку пару таких *конфет* быстро залетели в мой желудок, что я...

Ангелина

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-10T14:27:48+03:00

Здравствуйте
Когда у вас это произошло ?
В данном случае в дыхательные пути кусочки не попали, так как сейчас кашляя и удушья нет , переживать по этому поводу нет
Вероятнее всего произошла травматизация .
В данном случае чтобы проверить желудок , надо сделать фгдс .
Кт огк

Question 6

Проблема с прямой кишкой у мамы

7 ответов

10 октября 2025

Добрый день! Нужна консультация по поводу состояния здоровья моей мамы. В июле начала жаловаттся на боль после дефекации и небольшие кровяные выделения, свозила ее к проктологу, он рекомендовал сделать колоноскопию, после приема в эту же ночь у нее вылез узел(сначала мы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-10T14:22:41+03:00

Здравствуйте. Повышенный С-реактивный белок 224 указывает на сильное воспаление, вероятно гнойный процесс в области прямой кишки Такое состояние требует срочного осмотра хирурга и госпитализации. Для уточнения причины обычно делают общий анализ крови, МРТ или КТ малого таза, осмотр под анестезией. Лечение противовоспалительная и антибактериальная терапия, при абсцессе дренирование. Ожидание дома опасно при лихорадке, боли, слабости или спутанности сознания нужна неотложная помощь.

Question 7

Сыпь на коже

4 ответа

10 октября 2025

Болею долгое время (ангина), сначала выписывали амоксиклав, но температура так и держалась и уже выписали левофлоксацин. На фоне антибиотиков появился дисбактериоз влагалища. Белые (желтоватые) жидкие выделения, красная шейка матки. У гинеколога уже прописали флуконазол по 1...

nadezhda.krylova.2012@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-10T14:41:57+03:00

Надежда, здравствуйте!
По описанию и фото вероятнее сыпь аллергического характера скорее на прием левофлоксацина. Так как такие аллергические реакции на данный препарат встречаются довольно часто, а также учитывая, что флуконазол был принять первый раз такой быстрой реакции быть не должно.
В таких случаях могут рекомендовать:

- Зодак 1 т 1 р в день, в течение 7 дней
-полисорб по 1 ст л 3 р в день в течение 7дней
Больше пить чистой воды
А также рекомендуют исключить прием:
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй,алкоголя, жирных и жаренных продуктов.
Исключить использование новых средств гигиены и новые продукты питания
Желательно рекомендуется также носить одежду из хлопковой ткания
При ухудшении состояни, удушье рекомендуется вызвать бригаду смп.

Question 8

Помогите с расшифровкой анализов

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! Вчера сдала биохимию и общий анализ крови. Пришел ответ: АЛТ 47.5 (норма до 33)АСТ 33.1 (норма до 32)Щелочная фосфатаза 106 (норма до 104)Лейкоциты 10.04 (норма до 9.23)Эритроциты 5.10 (норма до 4.86)Гематокрит 44.80 (норма до 44.23)Тромбоциты 394 (норма до...

Ирина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-10T13:55:59+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами
Понимаю ваше беспокойство и постараюсь вам помочь разобраться с отклонениями
1.Повышение АЛТ,АСТ,ЩФ

Эти показатели слегка повышены, что говорит о незначительной нагрузке на печень.
Это может быть временно и связано с:
недавним приёмом лекарств (включая обезболивающие, антибиотики, контрацептивы);
употреблением алкоголя;
жирной, острой пищей накануне анализа;
вирусной инфекцией (включая ОРВИ);
физической нагрузкой перед сдачей анализа.
Если бы значения были сильно повышены (в 2–3 раза и больше), тогда говорили бы о гепатите, жировом гепатозе, токсическом поражении и т. д. Сейчас — это лёгкое, обратимое отклонени

2.В общем анализе крови есть небольшие отклонения в сторону воспалительной картины,бактериального характера .(повышение лейкоцитов,нейтрофилов и снижение лимфоцитов)
Это может говорить о начальной лёгкой инфекции (например, синусит, тонзиллит, цистит и т. п.)Необходимо отталкиваться от общего самочувствия и жалоб.Есть ли повышение температуры?

3. Эритроциты, гематокрит, тромбоциты так же немного повышены
Что может быть связано с легким сгущением крови (например, если вы были немного обезвожены, пили мало воды перед анализом).
Неопасно, но стоит скорректировать прием жидкости (из расчета 35мл воды на кг вашего веса в сутки)

Из рекомендаций в подобном случае желательно : Пересдать печёночные пробы через 2–3 недели (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, ГГТ)И если они останутся повышены ,необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога ,с повтором УЗИ печени и желчного пузыря.
Так же учитывая небольшое отклонение эозинофилов-рекомендовано сдать IgE общий и кал на яйца глист(методом пара епт 3хкратно)

Question 9

Лимфоузлы норма

6 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте сделала узи с одной стороны воспаление ,может ли это быть от простуды и из за больного зуба

Марина

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-10T13:53:39+03:00

Здравствуйте!
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на воспалительный процесс в близлежащих органах и тканях
Подчелюстные лимфоузлы обычно увеличиваются при заболеваниях полости рта,ЛОР органов (тонзиллит,фарингит,при ОРВИ
Подскажите,в данный момент есть симптомы орви?

Question 10

Боль в костях и тазу

5 ответов

10 октября 2025

Добрый вечер !После родов прошло 5 месяцев Стали болеть тазобедренные кости И позвоночник. Сдала ряд анализовПланирую политики КТ костей тазаСориентируйте куда пойти и что сдатьЧтоб исключить онкологию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-10T13:44:52+03:00

Здравствуйте!
Боли в тазу после родов могут быть связаны с повреждением во время родов (естественные роды),смещение тазовых костей во время родов,гормональными перестройками во время беременности и после родов
Для оценки состояния костей таза ,мышечного и связачного аппарата рекомендуется проведение МРТ

По результатам анализа снижен уровень ферритина
Норма 40-60

Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :

Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

По результатам анализов нет данных за онко заболевания

Question 11

Боль в мизинце

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! Такая ситуация: около недели назад начал болеть нижний сустав мизинца левой руки. Зрительно он увеличился в размере, было только две кожные складки на суставчике вместо множественных на другой руке. Палец было сложно / больно сгибать. Часто было ощущение...

Кристина, Кимры

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T13:45:46+03:00

Здравствуйте, Кристина!

По описанию нельзя исключить развитие воспалительного артрита в мизинце (на это указывает боль в начале для, обычно она характерна для воспалительного характера боли, отягощенная наследственность по ревматоидному артриту и аутоиммунный тиреоидит) - это факторы риска возникновения воспалительного артрита.

Помимо этого, подобный болевой синдром может быть характерен для воспаления сухожилия. Однозначно можно сказать только после дообследования.

Назначают, как правило, в подобных ситуациях анализы для исключения увеличения воспалительных маркеров в крови : Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО, АЦЦП, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота.

Помимо этого в такой ситуации будет актуальным проведение узи суставов кисти/или МРТ (не рентген) с целью оценки мягких структур сустава.

Уточните, какие-нибудь препараты для снятия болевого синдрома принимаете?

Question 12

Чем поднять ферритин и нужно ли снижать ТТГ?

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! Из жалоб: сильно выпадают волосы. Возраст 40, вес 60 кг. На плановом приеме у гинеколога врач порекомендовала Сорбифер 1 таб. 2 раза в день, эутирокс по 25 мкг, витамин Д 2000. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста: 1. учитывая побочки у Сорбифера, допустимо...

Виктория

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T13:31:39+03:00

Здравствуйте, Виктория!

В подобной ситуации я бы не рекомендовала добавку с железом от Солгар, так как это БАД ( не лекарственный препарат), железо в качестве добавки усваивается хуже, и курс лечения, как правило, удлиняется. Да, добавка переносится лучше, но эффективность ее низкая, по сравнению с лекарственным препаратом.

Если на фоне приема препарата железа возникают такие симптомы, как тошнота, боль в животе, то в таком случае рекомендуют принимать препарат после еды, чтобы снизить эти симптомы.

Может быть так же рассмотрена жидкая форма препарата железа. Например, тотема по 1-2 ампулы в сутки. Препарат переносится, как правило, лучше, чем таблетированная форма, меньше вызывает симптомы со стороны ЖКТ.

Что касается ТТГ, уточните, показатель впервые выявлен высоким? Если показатель повышен впервые, то сразу терапию не начинают препаратами, рекомендуют в подобном случае контроль через 4-8 недель , так как в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений.

Показанием к терапии является - высокий уровень ТТГ (выше 11), либо зафиксированный рост показателя в течение 3 месяцев.

Question 13

Не знаю что со мной

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день, я уже не знаю к какому врачу бежать4 месяца назад сильно начала и выпадать волосы на голове, нет сил ничего делать, даже элементарные вещи, хочется только спать Пошла к трихологу он назначил анализы( железо, гормоны, витамин Д, Б9,Б12)С щитовидкой все хорошо,...

Владислава

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-10T13:28:39+03:00

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования и лечения тк результат иммуноглобулин завышен, нужно до обследование в рамках конкретных аллергенов. Будьте здоровы и не болейте!

Question 14

Слабость, ничего не хочется делать. Как говорят "только встала, уже устала"

6 ответов

10 октября 2025

Добрый день. У ребенка, девочке 18лет, быстрая утомляемость, ей не хочется ничего делать. Только просыпается, говорит что не выспалась, устала. Сдала анализы, есть отклонения, могут ли эти показатели влиять на такое состояние? Может надо что-то дослать. Может надо обратиться...

Людмила, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-10T17:46:22+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, можно попробовать это

Question 15

Транексам при гайморите .

5 ответов

10 октября 2025

Вопрос: может ли Транексам уменьшить выделения слизи при гайморите?Гайморит лечу антибиотиками(супракс ) и препаратами(синупрет, подидекса, антигистаминные) которые выписал ЛОР. Вчера было улучшение: слизь стала почти прозрачной.нос не заложен. С ночи начала принимать...

Алиша, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-10-10T12:33:12+03:00

Судя по описанию, это может быть положительное действие от лечения, которое назначено ЛОР врачом. Подобный эффект и прием транексама, вероятнее всего, совпадение .
В подобной ситуации обычно рекомендуют продолжить терапию.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме