Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 14 недель. 4 окт начало першить горло. 6 окт уже болело горло , стало закладывать нос, кашель. Макрота хорошо отходила утром. Полоскала горло, нос промывала. 7 окт была в поликлинике у терапевта. Тест на ковид и грипп отриц. Сдала кровь, анализы...

Асель

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-11T07:58:05+03:00

Понимаю ваши переживания, особенно, когда ожидаешь малыша, болезнь в разы доставляет больше беспокойства, но пока из тех данных, что есть, антибиотики не могут быть рекомендованы, так как они не действуют на вирусное заболевание, а бактериальное в анализах крови не подтверждено.

Если отмечаете ухудшение самочувствия (боль в ухе), то в таком случае лучше повторно проконсультироваться амбулаторно с ЛОР - врачом для осмотра как носоглотки, так и области уха, выявлении признаков развивающегося отита и при необходимости - коррекции лечения.

Question 2

Кровотечение носовое , высокое давление

5 ответов

11 октября 2025

В дороге, на дачу, хотела высиаркаться, и поняла что это кровь. Обильная, безостановочно в течение 10 мин. По дороге вызвали скорую. Давление 160/90Дали таблетку. Сделали укол кровоостанавливающий. Через два часа всё повторилось. Поехали в приёмный покой, поселковой больницы....

Жанна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-11T10:09:48+03:00

Понимаю ! Действительно, такая ситуация с обильным кровотечением может напугать, но в подобной ситуации основное, что может быть сейчас из рекомендаций - ведение дневника давления 2-3 раза в день, измерять утром/вечером в течение 3-5 дней, обязательно в спокойном состоянии, посидев 3-5 минут до измерения. С дневником посетить терапевта.

Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.

При повторном появлении признаков кровотечения - обращение за неотложной помощью в приемный покой больницы/вызов скорой медицинской помощи.

Рекомендации, которые могут дать врачи на амбулаторном приеме, после носового кровотечения во избежание риска повторного кровотечения следующие:

▫️Избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение нескольких дней — это поможет снизить риск повторного кровотечения.

▫️Держать голову в приподнятом положении, даже во сне — помогает снизить давление в сосудах носа.

▫️Не сморкаться слишком сильно — это может вызвать повторное повреждение сосудов.

▫️Избегать резких изменений температуры и сквозняков, острых и горячих продуктов, алкоголя и курения — это раздражающие факторы для слизистой.

▫️Увлажнять воздух в помещении, использовать соляные спреи или физиологический раствор для носа, особенно при сухости слизистой.

Question 3

Диарея и сильные боли в животе на гв

5 ответов

11 октября 2025

Добрый день! Ночью резко начал болеть живот, сильная диарея водой, немного тошнит. На ГВ ребёнку 11 мес. Что можно от боли выпить ?

Эльвира, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-11T05:16:34+03:00

Здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить о кишечной инфекции. Они, чаще всего, вирусной этиологии.

В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов)
2. Смекта при жидком стуле, 3-5 дней
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления микрофлоры кишечника
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.Для снятия боли нурофен или ибупрофен
Данные препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

11 октября 2025

Мужчина, 47 лет. Самочувствие хорошее, жалоб нет. Занимается спортом, каждую неделю ходит в походы , горы. По анализам подскажите что делать?

Марина, Вологда

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-11T04:08:46+03:00

Здравствуйте.
Болели ли накануне или в течении последних 2-3х недель? Принимаете ли лекарственные препараты, БАДы?
1. В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , гематокрит повышены, что чаще всего говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, а также встречается при курении, при проживании/походов в ввысокогорные районы.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены нейтрофилы, что обычно говорит о перенесённой инфекции.
2.Изменения в липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек итриглицериды.ы
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира + прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца,контроль через 6 месяцев.
3.Повышена глюкоза, в таких случаях рекомендуется оценить гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
4.Повышено АЛТ и АСТ,что говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря, жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, контроль через 2 -4 недели
5.Повышение креатинина, без мочевины, чаще всего, связано с физическими нагрузками

Question 5

Расшириоись сосуды на лице

5 ответов

11 октября 2025

Без физического воздействия, вечером появились фиолетовые полосы на лице. Не купероз ( на носу есть несколько, но в данный момент даже они не ярко выражены). Полоски сами пропали без следа за три дня, а через пять появилась новая. Нет никаких ощущений, ни зуда, ни боли, ни...

Алёна

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-11T06:28:05+03:00

Здравствуйте
На фото которое прикреплено , вероятнее всего похоже это на гематомы
Возможно это ломкость сосудов повысилась
В данном случае необходимо сдать анализ на ( ферритин , железо , вит В12, фоллиевая кислота , кальций , магний)
Оак
Биохимия крови ( Алт Аст креатинин мочевина мочевая кислота щелочная фосфотаза )
Сдать общий анализ крови
Принимаете ли препараты какие нибудь на постоянной основе?
Консультация дерматолога

Question 6

Бессоница во время орви

4 ответа

11 октября 2025

4 дня назад заболела ОРВИ, першение в горле, температура была 38,4. Из-за температуры не могла заснуть. После того, как выпила жаропонижающее и клюквенный морс, температура стала снижается, появилась повышенное потоотделение. После 3 часов удалось пару часов поспать. И в...

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-11T02:39:03+03:00

Здравствуйте.
Описанная ситуация с нарушением сна, скорее всего, связана с постинфекционными последствиями ОРВИ. Вирусная инфекция вызывает воспаление организме, то есть повышение цитокинов- веществ, регулирующих иммунный ответ, а также активацию симпатической нервной системы, что может мешать расслаблению и засыпанию+изменение уровня гормонов, включая мелатонин-гормон сна.
Также было упомянуто, что нарушение сна появилось после беременности, что влияет на уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, кортизола. Эти гормоны напрямую связаны с регуляцией сна. Не исключается возможные изменения в работе щитовидной железы, что тоже вызывает бессонницу.
В таких случаях рекомендуется планово оценить функцию щитовидной железы- ТТГ , Т4свободный, Ат-ТПО, получить консультацию гинеколога.
Помочь при бессоннице мог витамин В, так как они участвуют в синтезе серотонина и мелатонина.
Возможно возобновить приём комплекса витаминов группы В или мелатонин для нормализации сна до обследования

Question 7

Сложная жизненная ситуация у пациента с рассеянным склерозом

5 ответов

11 октября 2025

В качестве предисловия, стоит начать с того что я болею рассеянным склерозом с 2013 года, возможно, на моё состояние влияет имеющиеся поражения несмотря на то что 5 лет назад я получил эффективное лечение препаратом алемтузумаб и нам с врачами удалось добиться стойкой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-11T01:28:03+03:00

Здравствуйте! Сожалею, что Вам пришлось столкнуться с такими непростыми обстоятельствами. К сожалению, препаратов «для улучшения работы мозга», у которых была бы доказана эффективность, не существует. Понимаю Ваш скептический настрой относительно психологов, но мне хочется порекомендовать Вам обратиться к психотерапевту. Психолог и психотерапевт - это разные специалисты, и возможности у них тоже разные. Важное отличие в том, что психотерапевт - это врач, который имеет право, при необходимости, назначить лекарственную терапию. Рекомендую поискать именно специалиста, который использует в работе когнитивно-поведенческую терапию. Очень действенный метод, который успешно помогает пациентам справляться с их проблемами и трудностями. Ну и при необходимости, если врач диагностирует у вас излишнюю тревогу, депрессивное расстройство или какие-либо другие состояния, при которых КПТ будет недостаточно, то будет возможность помочь Вам медикаментозно. Желаю Вам здоровья и сил на этом пути😊

Question 8

Расшифровка анализа крови

2 ответа

10 октября 2025

Расшифровка анализа капиллярной крови,ребенок,5 летБеспокоит ночной кашель,в одно и тоже время, уже 9 день,днём кашля нет,влажный,ни насморка,ни температуры нет,после теплой водички становиться легче,лёгкие чистые,назначили синупрет,и сдали капиллярную кровь,пьем...

Тамара

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-11T08:43:59+03:00

Здравствуйте, Тамара. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатом анализа. При таких показателях мы видим признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно разрешающаяся.

Наиболее вероятно симптомы связаны с затеком слизи по задней стенке глотки. Об этом говорит влажный характер кашля, появление кашляв положении лёжа и облегчение после питья воды. В таких случаях я рекомендую своим пациентам активно обильно промывать нос солевым раствором, особенно перед сном, обильное теплое питье. Можно как альтернативу морской воде физ раствор

Лор когда-нибудь осматривал ребенка на предмет аденоидита?

Также отмечаются признаки латентного дефицита железа. В таких случаях рекомендуется в плановом порядке ВНЕ болезни сдать ферритин вместе с с-реактивным белком.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Синяки после гиалуроновой кислоты

5 ответов

10 октября 2025

Добрый вечер! Сегодня в обед поставили в подбородок гиалуроновую кислоту, к вечеру образовались такие синяки с краснотой. Это норма? А то я начиталась про сосудистую окклюзию, теперь страшно

Юлия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-10T23:41:02+03:00

Здравствуйте
После инъекции гиалуроновой кислоты синяки и покраснение это норма, проходят за 3–7 дней. Сосудистая окклюзия проявляется сильной болью, побледнением или сине-зеленым оттенком кожи; если таких симптомов нет, волноваться не о чем. Можно прикладывать холод первые часы, затем тёплое для рассасывания синяков, избегать массажа зоны.

Question 10

Беременность 35 недель, нарушение сна

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, беременность 35 недель, начало першить в горле, откашливаюсь, ну и дышать тяжело, но признаков болезни нет, возможно аллергический ренит, так как в последнее время брызгаю в нос детский називин, что можно выпить из антигистаминных препаратов на таком сроке, и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-10-10T23:29:34+03:00

Здравствуйте. Во время беременности допустим к приему препарат цетиризин ( зиртек, зодак) в стандартных взрослых дозировках, согласно инструкции.
Учитывая, что по описанию есть признаки простудного заболевания, рекомендуется обращение к терапевту очно.

Question 11

Воспаление и нагноение шишки у большого пальца ноги, язвы на суставах

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. Маме 60 лет, воспалилась косточка у большого пальца, было нагноение три дня назад. Боли как будто "Дергало" стопу Начала мазать левомеколем, пошла кровь как из ранки, стало легче. Сейчас мажет левомеколем. Также появились раны-язвы на стопах, голеностопе,...

Марина, Тамбов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-10T23:47:40+03:00

Возможно и сейчас она повышена, но в разы больше.
Марина смотрите в первую очередь в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп и очная консультация хирурга, так как рана открытая и вероятнее уже есть присоединение бактериальной инфекции 🙏🏼

Question 12

Ухудшения состояние по вечерам

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте по вечерам начало появляться чувство как будто опьянел ухудшается зрение чувство тревоги иногда присутствует подергивания в ногах сегодня решил измерить давление 130/80 но пульс был 157 сразу перемерил давление не изменилось пульс стал 89 мерил тонометром так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-10T22:49:13+03:00

Здравствуйте😌
Ваши симптомы (ощущение опьянения, ухудшение зрения, тревожность, подёргивания в ногах, боли в шее и спине) могут быть связаны с несколькими факторами - как функциональными (стресс, переутомление, нарушение сна), так и с колебаниями вегетативной и сердечно-сосудистой системы.
Пульс 157, который затем снизился до 89 при стабильном давлении 130/80, может быть результатом ошибки автоматического тонометра или кратковременной реакции организма на тревогу, движение или эмоциональное напряжение. Для достоверности важно измерять показатели в покое, сидя, не разговаривая и не двигаясь во время измерения.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
Повторить измерения в спокойных условиях, при возможности проверить пульс вручную или пульсоксиметром.
Вести дневник давления и пульса (утро, вечер, при недомогании).
Обратиться к врачу-терапевту или кардиологу для оценки сердечного ритма (ЭКГ, при необходимости - холтер-мониторинг).
При сохранении чувства тревоги и напряжения - обсудить это с неврологом или психотерапевтом.

Когда обращаться срочно:
Если учащённый пульс, боль в груди, одышка, обморок или резкое ухудшение зрения повторятся - нужно вызвать скорую помощь
Если останутся вопросы пишите 😌

Question 13

Проблема с ногтем на ноге

5 ответов

10 октября 2025

У меня на ногте появилась вот такая ерунда, я не помню как она называется. Но мне сказали, что от неё менингит может быть. Что делать? И насколько это всё серьёзно, как вы думаете?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-10T22:42:15+03:00

Здравствуйте , не волнуйтесь.
То, что появилось на ногте, скорее всего обычное повреждение или грибок, напрямую с менингитом не связано. Опасности для жизни нет, при боли или покраснении покажитесь дерматологу.

Question 14

Выпадение волос. Ферритин 14

1 ответ

10 октября 2025

В связи с выпадением волос сдала анализы. Ферритин оказался ниже нормы, 14 мкг/л. Необходимо наладить питание или еще какие-то действия предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-10T22:27:16+03:00

Здравствуйте!
Сниженный уровень ферритина может обозначать латентный дефицит железа. Из за этого могут быть проблемы с выпадением волос.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Для восполнения запасов обычно рекомендуют препараты железа (например сорбифер)

Question 15

Головокружение и сонливость

1 ответ

10 октября 2025

Три месяца головокружения и постоянно хочется спать. 50 лет нахожусь в климаксе. МРТ головы и узи шей патологии не выявлено. Первично назначали Кавинтон. 1ый месяц помогло, потом изменений нет. Назначили Мексидол 2недели пью эффекта нет. Сонливость не уходит, бывают приступы...

Валерия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-10T22:14:50+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут возникать из за гормональных изменений во время климакса, дефиците витаминов, заболеваний щитовидной железы, обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, железо, ферритин, витамин Д.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме