Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 октября 2025

Здравствуйте.Последние чуть более полгода слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах даже при легких бытовых нагрузках, тремор в руках.Тахикардия, легкая отдышка переодически.Головокружение по типу обморочного состояния. Голова как в тумане.Стали выпадать обильно...

Карина

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-11T13:35:14+03:00

Здравствуйте😌
По описанию жалоб можно выделить несколько направлений, которые стоит рассмотреть.
1. Пониженный витамин D.
Да, его дефицит действительно может вызывать симптомы вроде хронической усталости, мышечной слабости, сниженного настроения, повышенной тревожности и выпадения волос. Это связано с участием витамина D в обмене кальция и в работе нервной системы. После нормализации уровня часто отмечается улучшение общего самочувствия.
2. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты.
Такое соотношение может встречаться после перенесённых вирусных инфекций (восстановительный период после ОРВИ, как вы и указали) или при лёгком хроническом воспалении. При нормальном общем количестве лейкоцитов (у вас 4,91) это не является признаком серьёзной патологии, но требует динамического наблюдения.
3. Ощущение тремора, усталости, тахикардии, головокружения.
Если ТТГ и свободный Т4 действительно в норме, нарушения функции щитовидной железы маловероятны. В таком случае подобные симптомы могут быть связаны с:

дефицитом витаминов группы В (B12, фолиевая кислота),
железодефицитом на тканевом уровне (даже при нормальном гемоглобине),
неврологическими или вегетативными расстройствами (особенно после инфекции и на фоне стресса).

Что можно проверить дополнительно (по согласованию с лечащим врачом):
Витамин B12, фолиевая кислота.
Ферритин, сывороточное железо.
Кортизол утренний (при выраженной слабости).
ЭКГ и ЭхоКГ, если тахикардия сохраняется.
А СОЭ какое у вас ?

Question 2

Гнойная ангина , 5й день температуры

4 ответа

11 октября 2025

Уже пятый день ангины и до сих пор температура, это нормально? Сегодня раз через раз кашель и насморк так же, горло болит с левой стороны ужасно, с правой не особо , антибиотики, все что врач прописала выпиваю -принимаю, питаюсь тоже по диете , но в итоге по поводу горла с...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-11T13:59:16+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Поняла вас!

Обращение к дежурному врачу может быть хорошим решением🙏

Question 3

Расшифруйте и сравните пожалуйста предыдущие анализы

5 ответов

11 октября 2025

Мужчина 41 год, вес 95 кг, рост 183 см. Жалобы на мутность в голове, сравнение как пьяный. По всем описаниям похоже на пппг. Были нервные напряжения и скачки давления, прописали Бринтеликс. (пью третий месяц) При сдачи анализов обнаружен повыш холестерин и алт, аст (последние...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-11T13:40:58+03:00

Здравствуйте, в первом анализе были признаки гепатита, возможно токсического (лекарства, алкоголь, ожирение), нюво втором анализе таких изменений уже нет, показатели печени в норме. Отмечается повышение уровня ЛПНП. Для здоровых людей рекомендуется уровень менее 3. Для уточнения нет ли проявлений атеросклероза обычно назначаем УЗИ сосудов головы и шеи. Курите? Были ли у близких родственников инсульты, инфаркты?

Question 4

Лечение пневмонии без температуры

4 ответа

11 октября 2025

Симптомы: абсолютно без температуры, без соплей и кашля, начались и стали усиливаться хрипы в лёгких. Через несколько дней появилась трудно откашливаемая мокрота жёлто-зелёного цвета. Являюсь аллергиком (поллиноз, травы, кошки, собаки).Пошёл к участковому терапевту. По...

Вадим

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-11T15:50:23+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Уточните, вы не курите?

Question 5

Боль в руке

1 ответ

11 октября 2025

Плохо поднимается рука, болит в области предплечья, мази не помогают

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-10T11:22:35+03:00

Здравствуйте по описанным симптомам можно предположить воспалительное заболевание сустава плеча, суставной сумки. нерва (артрит, бурсит, неврит) или дегенеративно-дистрофическое поражение плеча- артроз, для более точной диагностики нужен осмотр врача для осмотра сустава, степени ограничения движения, так же может потребоваться УЗИ сустава, Rn-графия сустава. Для лечения часто используют НПВС, в виде таблеток, инъекций, например (мелоксикам. ксефокам, аэртал) витамины группы В, миорелаксанты.

Question 6

В анализах крови повышен креатинин, помогите расшифровать анализы

5 ответов

11 октября 2025

Добрый день! Помогите расшифровать анализы, где есть отклонения от нормы. Повышен креатинин, общий и прямой билирубин, калий. И почему глюкоза ниже нормы. В целом жалоб нет, решила пройти женский чек-ап после родов. После родов пошел 1 год и 4 месяца. Во время беременности...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-11T12:43:52+03:00

Здравствуйте, Виктория!

🔹 По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

🔹 Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах.
Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может передавать работу почек. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

В подобных случаях рекомендуют оценить УЗИ мочевыделительной системы и общий анализ мочи для оценки структуры почек и их функции

🔹Уровень глюкозы находится в пределах допустимых норм от 3,5 ммоль/л

🔹 Повышение билирубина. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой

Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера

Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1

Нельзя исключить , что уровень непрямого также может быть повышен

🔹Калий довольно капризный электролит и может повышаться , если , например, слишком сильно сдавили жгут во время сбора крови , а также если кровь стояла дольше

Скажите , делали ли узи органов брюшной полости? Общий анализ мочи ?

Question 7

Выписали разные врачи , Иммунолог и Дерматолог

2 ответа

11 октября 2025

Выписали разные врачи , как принимать помимо пью Адаптол , Мезим , Хофитол, витамины группы В , витамин Д, Омега. Хронические заболевания:перегиб желчного пузыря, Панкреатит, хронический . Гастродуоденит. Сейчас первый день пью Инозин пранобекс и Пробиолог Форте ....

Олеся

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-11T12:42:57+03:00

Здравствуйте
Все перечисленные препараты можно сочетать, но важно соблюдать разумный режим приёма. Инозин пранобекс и Пробиолог Форте допустимо принимать вместе, желательно после еды, пробиотик в разное время с антибиотиками или противовирусными средствами (перерыв не менее 2 часов). Полиоксидоний лучше начать после завершения курса Инозина пранобекса, чтобы не перегружать иммунную систему. Адаптол принимают независимо от пищи, Мезим и Хофитол строго перед или во время еды, витамины группы В и Омега после еды, витамин D утром вместе с приёмом пищи, содержащей жиры. При наличии хронического панкреатита и перегиба желчного пузыря важно избегать переедания и жирной пищи, соблюдать дробное питание.

Question 8

Расшифровка анализов и не прекращающийся кашель

4 ответа

11 октября 2025

Добрый день. Болею 2 недели. Первую неделю были кашель, острая боль в горле и постназальный затек. Врач выписал Кетопрофен, Доратрицин и Коделак нео. Через пару дней почувствовала себя лучше, но потом снова начался кашель( более сильный, особенно по утрам, с мокротой). Боль в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-11T23:16:44+03:00

Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. При воспалении в острую фазу тоже могут повышаться. Припухлость на шее - это наиболее вероятно лимфоузлы - биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить рекомендую рассмотреть капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия.
Это хоть и гомеопатический препарат, но отзывы хорошие и эффект проявляет выраженный. Эффект накопительный. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. Если кашель сухой, сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Аллергия, слабость, сложности с дыханием

4 ответа

11 октября 2025

Здравствуйте!Во вторник, 7 октября, вечером проявилась аллергическая реакция: крапивница по всему телу. Так как прежде такого никогда не было, я сразу не поняла, что это она, а когда поняла — запаниковала.. Начались сложности с дыханием, тахикардия. Я понимала, что это,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-10-11T12:53:37+03:00

Повышение пульса и давления также могут происходить при острой аллергии.

Безусловно паника и стресс добавляют , обостряют ощущения нарушения дыхания, тяжести в грудной клетке. Обеспокоенность по поводу состояния здоровья в данной ситуации понятна, но постарайтесь не накручивать себя и не поддавайтесь паники, в таком случае снижается способность действовать рационально.

Скорее всего при обращении к аллергологу, кроме стандартного минимума при обследовании на аллергию, будут назначены анализы на паразитологические исследования. Нужно понимать, что из всех причин аллергий, паразитарные заболевания занимают малую долю.

Question 10

Повышенный ферритин

5 ответов

11 октября 2025

Было высокое давление . Лег в больницу, выписали 08.10.25. сегодня сдал анализы Почему высокий ферритин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-11T12:10:38+03:00

Здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент?

Question 11

Почему болит живот и нарушено пищеварение

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, есть диагноз: хр. гастродуоденит, затухающее обострение. Эрозивно-геморрагический гастрит Нр не ассоциированный. Лечение: эзомепрозол 20мг, ребагит 100мг, урсосан 500мг. На фоне лечения случился опоясывающий герпес 3 типа. Назначено соответствующее лечение...

Светлана Андреевна

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-11T12:09:41+03:00

Здравствуйте!

Болевые ощущения в районе живота вероятнее всего связаны с проявлением герпеса, обычно сыпь проходит за 2–4 недели, но болезненные ощущения могут сохраняться дольше в виде постгерпетической невралгии 🙌

Question 12

Запор при сахарном диабете 2 типа.

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, у мужчины диабет 2 типа, не контролируемый, мучают сильные запоры на протяжении длительного времени, сопровождающиеся сильными болями, вздутием живота и геммороем. Принимал Тримедат - эффекта ноль, от Бисакодила сильные боли в животе. Что ему принамать, так как...

Людмила

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-11T11:56:56+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют:
Соблюдение диеты. (увеличить потребление свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов)
Правильный питьевой режим( не менее 2 литров воды ежедневно)
Повышение двигательной активности.
Из медикаментозного лечения можно использовать микроклизмы микролакс, порошок макрогол.

Question 13

Сыпь/раздражение в области пупка

5 ответов

11 октября 2025

Добрый день.Чуть больше недели назад ни с того ни с сего сильно стал чесаться пупок. Думала, что натерла джинсами возможно. Думала, пройдет само. Но стало хуже, в области пупка будто маленькие красные прыщики, чешутся жутко.Последние дня 3 ношу другую одежду, Но не...

anka_prosto_tak@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-11T11:44:43+03:00

Здравствуйте!

Не меняли ли в недавнем времени средства для стирки, гель для душа, масло/крем для тела?
Может имело место длительное пребывание в жарком помещении в синтетической одежде?
По фото можно предположить опрелость и раздражение, для более точной диагностики желательно обратиться к дерматологу 🙌
Пока можно использовать мазь/крем с цинком, она подсушивает и убирает зуд ( судокрем, цикапласт и аналоги)

Question 14

Низкий ферритин при хорошем гемоглобине

6 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Сдала анализ крови. Гемоглобин 146, ферритин 13, железо 24,6. Воду пью 1,5 л в день, питаюсь правильно,без вредных привычек. Однако высокий холестерин ( приложила результаты)И ещё смущает ,что нейтрофилы палочкоядерные 0, всего нейтрофилов 4,33....

Дина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-11T13:03:24+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы🩷

Question 15

Болит живот

1 ответ

11 октября 2025

Добрый день ком в горле само горло красное постоянно плохо житкий стул желудок болит бывает вздутия но не всегда что это может быть температуры нет

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-11T11:41:05+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, эзофагит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, в таких случаях обычно назначают фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме