Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 октября 2025

Красное горло, болит и немного першит, также есть заложенность носа. Всегда когда болею начинается гнойная ангина, помогают только антибиотики. Подскажите, как можно купировать болезнь, переживаю, так как беременность 8 недель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-08T16:58:45+03:00

Здравствуйте

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
-Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс при кашле -способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
-Поддерживать влажность в пйомещении 50-60%
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней)
-Орошать горло спреем Мирамистин) 3 раза в день (7 дней),после спрея 30 мин не есть/пить
-Нос орошать спреями с морской водой 3-4 раза в день
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.

Question 2

Расшифровать анализ, затяжная болезнь

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, дочь находится в другом городе, болеет за месяц уже 3 раз, в начале сентября было орви, без температуры, насморк и боль в горле, перенесла на ногах работая.В 20 числах сентября заболела уже с температурой, опять боль в горле и насморквызвала врача, сделали...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-08T00:37:53+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Далее все вышеуказанные витамины и гормоны щитовидной железы 🙏🏼

Question 3

Затянувшийся бронхит

3 ответа

7 октября 2025

Ситуация такая, что 21 сентября просто заболело горло. 25 сентября вышла на улицу, продуло больше, началась темп (максимум 37,7), насморк (лечила изофрой), потом 1 октября пропал голос, заложенность горла, врач назначил ингаляции беродуал + пульмикорт 2 раза в день утром и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-08T08:28:02+03:00

Какой то один препарат курсом 7 дней. Антигистаминные препараты уменьшают отёк слизистых дыхательных путей, облегчают спазм гладких мышц.

Question 4

Плесень в грейпфруте

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. Дети резали грейпфрут, на дольки, сьели несколько штук. В попке фрукта оказалосб черное пятно прямо внутри. Примерно 1-2 см до него не дошли. Опасно ли это? Что делать?

Алена

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-07T23:25:51+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют обильное питье, чтобы быстрее вывести все возможные токсины, а так же принять сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) согласно инструкции, наблюдать за самочувствием в ближайшие 48 часов. Если вдруг появятся тошнота, рвота, боль в животе- обратиться ко врачу. Не переживайте, ничего страшного не должно произойти исходя из описания🙏🏻

Question 5

Расшифровка анализов

1 ответ

7 октября 2025

Интересует расшифровка анализов, на что указывает понижение и повышение. Прикладываю два файла , сдавал в апреле и в сентябре. Снижается тестостерон. Высокий гомоцистеин. Повысились триглицериды. Холестерин лпвп низкий. Часто бывает повышение АД. Принимаю таблетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-07T23:20:28+03:00

Здравствуйте. Ваши данные указывают на несколько аспектов обмена веществ и сердечно‑сосудистой системы. Повышенный гомоцистеин 20 может повышать риск сосудистых проблем и требует оценки диеты, витаминов группы B (B6, B12, фолиевая кислота) и, при необходимости, коррекции. Повышенные триглицериды и низкий HDL‑холестерин (ЛПВП) указывают на дислипидемию, что повышает риск атеросклероза и требует контроля питания, физической активности и, при необходимости, коррекции медикаментозно (по назначению врача).

Понижение тестостерона может влиять на утомляемость, сонливость и мышечную массу, но важно оценить динамику и сопоставить с другими гормонами. Частые повышения артериального давления в сочетании с дислипидемией и высоким гомоцистеином требуют наблюдения кардиолога и эндокринолога. Также полезно проверить почечные функции, печёночные ферменты и микроэлементы, особенно учитывая судороги икр и историю мочекаменной болезни.

Следующие шаги обычно включают повторные лаборатории, корректировку питания, контроль давления и, при необходимости, подбор препаратов для снижения липидов и гомоцистеина.

Question 6

Есть ли риск заражения вирусами вич и гепатитами

7 ответов

7 октября 2025

Была в новом салоне на маникюре. Не обратила внимание на то, откуда мастер взяла инструменты, видела только как они лежат уже на столе. Маникюр сделали, крови не было, одно место только щипало при обработке средством обезжиривания. Фото приложу. Есть ли риск чем-то заразиться...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-07T22:51:01+03:00

Здравствуйте, Софья. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

В таких ситуациях риск заразиться ВИЧ, гепатитами или сифилисом крайне мал. Для этого необходим непосредственный контакт с кровью.

В ближайшее время оптимально следить на зоной повреждения - не будет ли покраснения, отека, гноя.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Темные пятна вокруг подмышек

5 ответов

7 октября 2025

Две недели назад появились тёмные пятна вокруг подмышек, что это может быть? Чем лечить ?

Ольга

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-08T07:10:07+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки дерматита, какой он именно природы, может установить врач дерматолог на очном приеме при проведении дерматоскопии, также врач сможет взять соскоб с кожи для исключения грибкового воспаления.
Лечение назначает профильный врач

Question 8

Усталость,головокружение,упадок сил

4 ответа

7 октября 2025

На протяжении 5-6 месяцев чувствую головокружение,упадок сил, тахикардияНа месяц назад закончила гвПо анализам ферритин 77Гемоглобин 136Витамин д 15Фолиевая 1.8Сердце,неврология все в норме,проверила от и доМожет ли быть это из за нехватки витаминов?

Ника

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-07T23:02:02+03:00

Здравствуйте,Ника я врач терапевт Квантулов Мурсалим.

По описанию симптомов (головокружение, упадок сил, учащённое сердцебиение) и результатам анализов можно предположить, что причиной может быть дефицит витамина D и фолиевой кислоты. После завершения грудного вскармливания такие изменения встречаются довольно часто — организм постепенно восстанавливает запасы витаминов и микроэлементов.
Показатели ферритина и гемоглобина у вас в норме, то есть выраженного дефицита железа нет.
Однако витамин D (15) и фолиевая кислота (1,8) — ниже рекомендуемых значений, что может вызывать описанные жалобы:
ощущение слабости,
утомляемость,
периодическое головокружение,
сердцебиение.

Также не стоит забывать, что в этот период идёт гормональная перестройка после ГВ, и нередко подобные симптомы усиливаются из-за усталости и недосыпания.
В таких ситуациях обычно рекомендуют :
1. Витамин D — при уровне 15 нг/мл обычно рассматривают приём в диапазоне 2000–4000 МЕ в сутки курсом 2–3 месяца с последующим контролем уровня.
• Фолиевая кислота — часто назначают от 400 мкг до 1 мг в день курсом 1–3 месяца.
2. Обратите внимание на питание, регулярный отдых и пребывание на свежем воздухе.
3. Повторите анализы через 2 -3 месяца для оценки динамики.
4. Так же при указанных жалобах часто рекомендуют проверить функцию щитовидной железы
Если есть какие то вопросы пишите.😌

Question 9

На что можно заменить препарат от давления

1 ответ

7 октября 2025

Добрый день! Принимаю на постоянной основе от давления препараты Престанс 10+5(амлодипин+периндоприл) и Арифон ретард(индапамид 1.5 мг) каждый по одной таблетке в сутки, во время приема заметил ,что начали опухать и кровоточить дёсна, говорят возможно от амлодипина ,...

Илья

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-06T21:53:59+03:00

Здравствуйте! Действительно, Амлодипин обладает таким побочным эффектом. В подобных случаях препарат подлежит отмене. Если Индапамида с периндоприлом в максимальных дозах в составе препарата Нолипрел недостаточно для контроля над давлением, стоит обсудить с лечащим врачом добавление препарата из группы Бетта-блокаторов (при отсутствии противопоказаний), например Бисопролол. Стартовая доза обычно составляет 2,5-5 мг (в зависимости от исходных цифр АД и пульса). В период смены лечения важно ведение дневника АД и пульса 2 раза в неделю

Question 10

Вопрос про магний Б6

1 ответ

7 октября 2025

Стала принимать магний Б6, так как очень большой стресс на работе. Вопрос: может ли от приема магния задерживаться жидкость в организме? Стала замечать отеки на теле

Кристина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-06T21:45:47+03:00

Здравствуйте! Препараты Магния в комплексе в В6 не обладают таким побочным эффектом как задержка жидкости, поэтому стоит искать причину в ином. Возможнве варианты: гипотиреоз, приём НПВП, КОК, избыток потребления соли, физиологическая задержка жидкости в зависимости от фазы цикла, варикозная болезнь вен нижних конченостей

Question 11

Низкий показатель в анализе крови

5 ответов

7 октября 2025

Девочка 13 лет, достаточно болезненная, в данный момент обострился гайморит, лечимся, сдали кровь, напугали низкие показатели АБС лимфоцитов 2.9 и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 29.1Все остальные показатели в норме, что это может быть и что с этим делать

Артур

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-07T22:33:45+03:00

Здравствуйте

В бланке неверно указано нормальное абсолютное количество лимфоцитов , норма от 1,5 тыс клеток, если обратите внимание, то увидите, что относительное количество лимфоцитов 19-37 % , то есть и там и там указали норму именно процентную

То есть все хорошо 🙏🏻

А снижение содержания, может указывать на дефицит железа, в таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа 🙏🏻

Question 12

Фаренгит стрептококовый?

5 ответов

7 октября 2025

Добрый вечер уже 5 дней болит горло без насморка кашля и температуры. Болит терпимо, больше першит и дерет, когда глотаешь легче. Общее состояние сойдет. Брызгаю пью чай пока не проходит. Вчера перед сном начала болеть щека под глазом. Насморка нет, пазухи не забиты по лбу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-07T22:24:34+03:00

Здравствуйте. Антибиотики назначают только при подтверждённой или очень вероятной бактериальной инфекции, чтобы избежать развития резистентности и побочных эффектов. Сейчас можно рассмотерть орошение антисептиками - спреем Мирамистином или Вироксинолом. При болях в горле - таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, полоскание Ротокан или Фурацилин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Боль в области пяток при движении

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте! Непродолжительное время заметила что после сна или неподвижного состояния, при первых шагах начинается движение с хромоты и чувствуется боль в области пяток, по этом могу много ходить безболезненно. Но день-два, особенно сегодня совсем как то плохо, буквально...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-07T22:29:15+03:00

Здравствуйте. Воспаление подошвенной фасции часто вызывает резкую боль в пятке при первых шагах после отдыха. Боль уменьшается по мере разогрева стопы при ходьбе. Либо это может быть пяточная шпора - костный нарост на пятке, часто сопровождается болью при нагрузке, особенно утром. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Рекомендовал бы получить осмотр Ортопеда, при необходимости рентген пяток, УЗИ мягких тканей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Бронхит у ребенка

5 ответов

7 октября 2025

У ребёнка пять дней температура 38.3,сейчас 37.4.По рентгену бронхит,выписали антибиотик,анализ крови прилагаю.Подскажите,это правильное лечение?

Карина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-07T22:07:13+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, как часто в первые дни поднималась температура?
Увеличился ли временной промежуток без температурный?
Какая температура была в это же время в первые дни болезни и какая сейчас?

Question 15

Тревога или проблемы с сосудами?

5 ответов

7 октября 2025

Примерно год назад появилась сначала небольшая боль, потом спазм мышц в районе шейно-воротниковой зоны, мышцы как бы щёлкают, но это проявляется не всегда, а связано скорее с тревожным состоянием, когда сконцентрируюсь на этой проблеме и начинаю бояться, что кровообращение в...

Елена

Вопрос закрыт