Онлайн консультация терапевта

Question 1

Что делать, если боль в горле не проходит 5 дней

7 октября 2025

Был у дежурного ОРВИ врача, назначили Люголь для горла (дополнительно еще принимаю бензидамин 0,3% в спрее). Также прописали для носа изофра в спрее.Насморк почти не беспокоит, а вот боль в горле, кажется, даже усиливается с каждым днем.Тест на Ковид врач не проводил, но...

Кирилл

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-07T14:20:35+03:00

Налета на миндалинах нет, горло умеренно гиперемировано, до сдачи анализов рекомендуют симптоматическое вышеуказанное лечение 🙏🏼❤️ после сдачи анализов можно будет скорректировать рекомендации при необходимости🙏🏼

Question 2

Вирус/отравление/короновирус

5 ответов

7 октября 2025

24 сентября поднялась температура 38, ужасно заболело горло и голова, начало крутить все тело. Врач посмотрел, острый ларингит, ангины нет, антибиотики не назначал. К вечеру сделала тест - грипп отрицательный, короновирус положительный. После чего 2 дня продержалась 37,3 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T13:28:33+03:00

Здравствуйте, такие симптомы могут давать вирусные инфекции, некоторые вирусные болезни протекают с 2 волнами, а возможно это другой вирус. Бывает, что человек заражается сразу несколькими вирусами и симптомы будут смешанными. Для облегчения состояния обычно назначается сорбент (энтеросгель, Смекта), во время еды добавляем препарат ферментов (мезим, панкреатин), в первые дни когда жидкий стул обильный и частый рекомендуется раствор электролита (Регидрон например), от болей в животе - Дюспаталин, Тримедат, Но-шпа.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Повышен в12

6 ответов

7 октября 2025

Повышен холестерин., Понижен ферритинПовышен в12

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-07T13:15:26+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас уровень ферритина? Общий анализ крови (гемоглобин) сдавали?

До каких цифр повышен витамин В12?
Не принимали в течение последних 3-6 месяцев комплексные витамины группы В (мильгамма, комплигам, комбилипен, нейробион)?

Question 4

Повышен ферритин

5 ответов

7 октября 2025

Сдал для профилактики сегодня анализы. Ферритин повышен 312. Остальные показатели все в норме. Пью витаминный комплекс ортомол витал и. Там есть железо, могло это повлиять на повышение ферритина?

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-07T13:09:48+03:00

Здравствуйте. Да, могло, потому что если железо поступает в организм в количестве больше чем при обычном поступлении с пищей, то включаются механизмы депонирования и транспортировки железа - это ферритин и трансферрин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Плохая кровь

5 ответов

7 октября 2025

Плохая кровь что делать? Реактивный белок СРБ112, тромбоциты 584, гемоглобин 105

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-07T13:01:17+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации можно говорить о железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуют устанавливать причину изменения в анализе крови. Сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Question 6

Появляются такие пятна и зудят

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте Стали появляться пару месяцев такие пятна,встаю с утра и вот они В течении дня краснеют и зудятсяПью антигистаминные таблетки Левоцетеризин 5 мг 1 раз в день Пятна проходят дня за 2,потом вылазят снова на разных частях тела По одному два пятна Что это может быть...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-07T16:13:04+03:00

Для начала исключаем именно аллергены. Ну вот чтобы все подряд не сдавать (дорого), будет выгоднее с грамотным аллергологом обсудить необходимый объем. Только специфические иммуноглобулины.
Также аллерголог рассматривает вариант хронической эндогенной крапивницы (не из-за аллергии)

Question 7

Определение скорости клубочковой фильтрации

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, сыну 19 лет, сдали анализы .Подскажите пожалуйста, нужно ли по результатам обращаться в поликлинику?Билирубин всегда высокий, по генетике( синдром Жульбера), пропили урсофальк, но не снизился.И смущает по анализу креатинин и клубочковая фильтрация, насыщение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T12:54:11+03:00

Здравствуйте, уровень креатинина немного низкий для мужчины, такое бывает при недостатке употребления белковой еды, низкой физической активности, дефиците массы тела. Из за того, чо креатинин низкий расчетная скф выше нормы. Есть ли у сына вышеперечисленные факторы?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Хроническая усталость, болят мышцы, отдышка

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, хроническая усталость меня давно беспокоит. Я уже смерилась с этим, но в последнее время очень быстро устаю и болят мышцы спины, шеи постоянно. Память очень плохая стала, сонливость днем, раздражительная, не на что терпения не хватает, так же чувствую тяжесть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-07T12:33:32+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Одышка развивается на фоне анемии
При болях в мышцах спины и шеи рекомендуется курс нпвс для снятия воспаления и болевого синдрома и лечебная физкультура 🙌

Question 9

Вес уходит , частое мочеспускание

6 ответов

7 октября 2025

Добрый день. В июле месяце переболела ковитом, кололи Цефтриаксон по 2 г 2 раза в день, 9 дней в/кап, после этого был жидкий стул , восстановили , частое мочеиспускание .Сейчас анализы крови : Нейтрофилы палочкоядерные 0, количество лейкоцитов 3,81. Из за чего это может быть...

Денисова, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-07T12:20:37+03:00

Здравствуйте.

Необходимо выявить и устранить очаги хронического воспаления и инфекции. Для этого следует сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , биохимический анализ крови и общий анализ мочи.и исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д и в12 . если не выполняли в течении года , то флюорографию и осмотр гинеколога.

Так же может быть рекомендовано правильно питаться, соблюдать питьевой режим, качественный сон. Прогулки на свежем воздухе. Умеренные физ нагрузки

Question 10

Антитела к кори

6 ответов

7 октября 2025

Добрый день. Я в прямом контакте с заболевшим ребенком корью с первого дня. Сегодня болеет 9 день. Мне в детстве делали прививку. Сдала на антитела, результат 0,14+ Заболеть можно с такими антителами? И на какой день возможно будут симптомы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-07T12:12:41+03:00

Здравствуйте! Такой уровень антител считается сомнительным. Возможно его хватит для адекватной защиты от инфекции, но риск заражения высок. Поэтому рекомендуется экстренная вакцинация (при отсутствии противопоказаний)

Question 11

Лечение простуды на гв

7 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте!Второй день тянет кашлять, осип голос. Немного выделений из носа. Как можно быстро вылечиться?Я кормлю грудью, малышке 2 недели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-07T12:04:00+03:00

Здравствуйте!

По описанию инфекция скорее вирусная и лечение в подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют проводить по симптомам

Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️ При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

▪️Обильное теплое питье , голосовой покой, шепотом разговаривать не рекомендуют при осиплости, так как это ещё больше напрягает голосовые связки

Стараться прикладывать малышку почаще к груди, поцелуев, объятия и других близких контактов, желательно носить маску - чтобы не заразить малыша 🙏🏻

Мокрота не выделяется?

Question 12

Хотела бы узнать про питание

5 ответов

7 октября 2025

Здраствуйте подскажите ребенок срыгивает, даю антирефлексную смесь нутрилон , сколько по времени можно продолжать давать ее?даю уже месяц только ее одну, хотела перевести на комфорт нутрилон один раз дала с нее срыгивает , от антирефлексной все хорошо, можно продолжать ее...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-07T11:26:56+03:00

Здравствуйте. Особая формула, входящая в состав смеси, придает ей больше вязкости и образует более плотный сгусток в желудке. Антирефлюксные смеси для младенцев содержат либо камедь рожкового дерева (натуральную или инстантную), либо крахмал (рисовый, кукурузный или картофельный) в качестве загустителя, чтобы предотвратить срыгивания и такую смесь рекомендуется давать всегда в начале кормления. Затем в отдельной бутылочке обычную смесь. При использовании антирефлюксной смеси в любом объеме, ребенка необходимо ежедневно допаивать детской или кипяченой водой или детским чаем по возрасту 100 мл в сутки. Если смесь помогает, то наиболее вероятно причина в незрелости кардинального отдела желудка. После ввода прикорма, а начинать лучше в данном случае с каш - гречневая, кукурузная, рисовая, после того, как ребёнок начнёт сидеть - эта проблема должна уйти. Ничего страшного в том, что вы пока продолжите кормить антирефлюксной смесью. Если применяете антирефлюксную смесь, содержащую крахмал - её можно кушать до года. Если смесь на основе камеди, то кушать до 6 месяцев, но не дольше и такую смесь даём в начале кормления, а потом в отдельной бутылочке - другую обычную смесь. Поэтому с прикормом желательно не затягивать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Расшифровка анализов крови

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день . Проходила анализы по диспансарезации. Низкий гемоглобин .Так и думала что низкий . Потому что последнее время . Сонливость какая то .

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-07T11:11:06+03:00

Здравствуйте, Наталья!

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Скажите, менструации обильные? Эндометриоза, миомы нет, геморроя?

Question 14

Шум в ушах

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, у меня есть вопрос. У меня появился шум в ухе, похожий на звук оттока крови. Я принимала пикамилон по рекомендациям, примерно три дня, но как только появился шум и мигрень, прекратила его принимать. Могут ли эти симптомы быть связаны с этим препаратом? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-07T12:25:07+03:00

Благодарю за уточнение.

С учетом уточнения наиболее вероятно развитие побочных эффектов. Обычно Пикамилон выводится из организма в течение суток, а побочные эффекты могут сохранятся максимально в течение 5-7 дней, чаще 1-3 дня.

В таких случаях рекомендуют последить за организмом. Если шум и головная боль будут постепенно стихать, то дело в побочных эффектах.

Для облегчения состояния рекомендуют побольше отдыхать, теплое питье, прогулки на свежем воздухе, исключение временно кофе и алкоголя. Для облегчения головной боли при отсутствии противопоказаний возможен прием обезболивающих средств, например, Ибупрофена.

Если спустя 5 дней симптомы никак не стихают или спустя 7 дней еще сохраняются, то лучше показаться ЛОР-врачу.

Question 15

Как лечиться при ГВ?

1 ответ

7 октября 2025

Здравствуйте Я на грудном вскармливанииОдну ночь была температура 37,6 на следующий день заболело горло, начала принимать лизобактНа следующее утро проснулась от боли в ухе и заложенности.В течении дня начал появляться кашель и осип голос, а к вечеру голос вообще...

Елизавета

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-07T16:17:35+03:00

Добрый день. Да, желательно, чтобы вас хотя бы кто-то осмотрел и прослушал, поэтому нужно вызвать врача на дом. Пока можно промывать солевыми растворами нос (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Температуру до 38-38.5 градусов лучше не снижать, особенн если неплохо себя чувствуете. Горло можно полоскать фурациллином и продолжать рассасывать лизобакт до 4-5 раз в день. Голосовой режим. Пить как можно больше жидкости.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме