Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Какие-либо препараты принимаете на постоянной основе? Жалобы какие на сегодня, в связи с чем анализы сдавали? Базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Есть повышение В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Ферритин 13 - очень мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Гормоны щитовидной железы в пределах референса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Будьте здоровы🤗

Виктория, здравствуйте!
Часто такие симптомы могут наблюдаться при психоэмоциональной нестабильности, а также наличии дефицита витаминов и железа в том числе.
В таких случаях могут рекомендовать сдать :
Ферритин, вит д , вит в9 , в12, в6, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также женские гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Для половых гормонов существуют строгие временные рамки: ЛГ и ФСГ сдают на 2-3 или 3-5 день цикла, эстрадиол - на 2-3 или 21-23 день, прогестерон - на 21-23 день, а тестостерон и 17-ОН-прогестерон - на 8-10 день. 

Также попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼❤️

Добрый день!

Представленные результаты анализов соответствуют норме.

Хеликобактер пилори не обнаружен. Кальпротектин не повышен, что означает отсутствие воспалительного процесса в кишечнике. Кровь в кале и яйца глистов не обнаружены. По копрологическому исследованию также нет отклонений. Все эти показатели соответствуют норме.

Антитела класса G к цитомегаловирусу означают, что организм в течение жизни с данным вирусом встречался. Это абсолютно нормально и наблюдается практически у всех людей.

Биохимический анализ крови без отклонений.

Описанные симптомы могут носить функциональный характер.

Скажите, пожалуйста, как давно беспокоят подобные жалобы? Не пробовали принимать слабительные?

Здравствуйте, Полина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Скажите пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние?

Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте. Если после трёх глотков пива у вас ничего не случилось: нет неприятных симптомов, головокружения, тошнота и т.д., скорее всего, кодирования нет или оно неактивно. Иногда эффект от кодировки требует времени или повторного контакта с алкоголем для проявления. Если хотите точного ответа, обратитесь к врачу или наркологу, который проводил кодировку, он вам расскажет о методе и эффекте. Не стоит испытывать организм на прочность систематическим приёмом алкоголя.

Рада помочь 🩷 всего доброго и крепкого здоровья Вам и вашим близким🌹

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Окончательное решение о допуске к оперативному вмешательству будет принимать лечащий доктор после очного осмотра. Будьте здоровы!

В принципе, пойдет , да
Для профилактики будет достаточно

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы говорим об анемии лёгкой степени тяжести, железодефицитного характера.

Жалобы могут быть напрямую связаны с этим, симптомы могут появиться в любой момент времени, даже если анемия была и ранее.

В таких случаях подбирают терапию препаратами железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна, здравствуйте!

Да , можно и даже рекомендуется поставить вакцину от гриппа во время грудного вскармливания. Это безопасно и для мамы , и для малыша. Более того , это полезно для малыша

Когда мама прививается , организм вырабатывает антитела к вирусу гриппа. Эти антитела передаются ребенку через грудное молоко и создают у него временный пассивный иммунитет

Это особенно важно, так как самих детей начинают прививать от гриппа только с 6 месяцев

Обычно выбирают инактивированные вакцины . Они не содержат живого вируса и абсолютно безопасны при лактации

Примеры вакцин - это Ультрикс Квадри , Совигрипп , Флю-М

Кормящим мамам не рекомендуется использовать живые вакцины в виде спрея в нос , так как они содержат ослабленный , но живой вирус , как , например Ультравак, Ультрагривак

Понимаю вас по поводу антибиотиков.

Здравствуйте!
Наличие черного стула может наблюдаться при кровотечении из верхних отделов ЖКТ.
В подобных ситуациях рекомендуют провести ЭГДС для оценки слизистой желудка и 12-перстной кишки, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА (при положительном результате провести колоноскопию).
С результатами обследований проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом

Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуют начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь (при давлении выше 140 и 85 мм.рт.ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Физические нагрузки, стресс, хронические заболевания почек, надпочечниковс щитовидной железы могут влиять на уровень артериального давления