Онлайн консультация терапевта

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ молочных желез с последующей консультацией гинеколога. Будьте здоровы и не болейте!

Не переживайте. Фенозепам ситуационно использовать можно.

Здравствуйте. В приемном отделении вас с такой ситуацией примут, вас прежде всего осмотрит хирург. Это может быть все что угодно - и гидраденит, и лимфаденит, поэтому учитывая наличие признаков воспаления, покажите лучше врачу в очном порядке.

Здравствуйте. Симметричная ноющая боль в пояснице и области почек без дизурии, изменения цвета мочи и высокой температуры чаще всего не указывает на острый гнойный пиелонефрит, особенно если общее состояние относительно нормальное. Вероятнее всего, это мышечно‑скелетное напряжение, реакция на физическую нагрузку или лёгкое воспаление без гнойной инфекции.
Пока вы можете наблюдать состояние, избегать тяжёлых нагрузок и алкоголя, поддерживать питьевой режим, использовать тёплый компресс для поясницы и при необходимости лёгкие обезболивающие (ибупрофен или парацетамол, если нет противопоказаний). Срочного вмешательства не требуется, если нет высокой температуры, озноба, крови в моче, сильной боли, тошноты или рвоты. При появлении этих симптомов или ухудшении состояния нужно обращаться к врачу немедленно. До осмотра через неделю целесообразно вести дневник симптомов и пить больше жидкости.

Да

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить острый тонзиллит, чтобы дифференцировать белые вкрапления с казеозными пробками на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло ОКИ 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

При сухом кашле Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней🙏🏼

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Здравствуйте. Судя по описанию, скорее всего это мышечно‑фасциальное или спастическое напряжение шеи и глотки, которое может усиливаться при длительном голосовом напряжении, стрессовой тревожности или неправильной осанке. Горло и слизистая чистые, температуры нет, кашля нет это указывает на нервно‑мышечный или миофасциальный синдром, а не инфекцию.
Для временного облегчения обычно рекомендуют мягкие миорелаксанты коротким курсом (мидокалм или тизанидин после инструкции, если нет противопоказаний), параллельно облегчение напряжения шеи и плечевого пояса тёплый душ, лёгкая растяжка, массаж. Обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) можно использовать по необходимости. При выраженной тревоге и панике иногда помогают лёгкие анксиолитики (гидроксизин) коротким курсом, но их назначение лучше согласовать с врачом. Если через несколько дней нет улучшения или появляются новые симптомы (затруднение дыхания, глотания, онемение, слабость), необходимо очное обследование у терапевта или невролога.

Здравствуйте. К какому давлению адаптирован муж и чувствует себя хорошо? На постоянной основе принимает гипотензивные ? Мрт делали конкретно какой области- головной мозг или шейный отдел позвоночника?

Обычно не противопоказано принять спазмолитик после гипотензивных препаратов, так как значимо спазмолитик не влияет на давление

Здравствуйте. Отмечается повышение МР - сигнала от придаточных пазух носа, утолщение - это указывает на отёчность - одно из проявлений воспаления - риносинусопатия. Это может быть причиной субфебрильной температуры, в данной ситуации рекомендовал бы осмотр Стоматолога - исключить одонтогенную этиологию например если имеется воспаление верхушки зуба. МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга сосудистого характера, проявления церебральной сосудистой микроангиопатии: это означает что имеются небольшие участки в мозговом веществе, где отмечаются изменения, связанные с нарушением кровообращения. Сосудистый характер изменений указывает, что эти участки связаны с микрососудистыми нарушениями (маленькие сосуды мозга). Церебральная сосудистая микроангиопатия — это состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды мозга поражены или изменены, что может привести к снижению кровоснабжения и микротравмам тканей мозга. Часто это протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, может проявляться головными болями, легкими когнитивными нарушениями, снижением концентрации внимания. Консультация Ревматолога - назначения адекватные, поддерживаю. По анализам: Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин. В биохимии крови повышен общий холестерин и триглицериды. Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рeкoмeндуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина. Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рeкoмeндуют принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина. Атеросклеротические изменения артерий нижних конечностей, при отложении холестерина на стенках сосудов обычно рассматриваем статины. рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон (розувастатин + эзетимиб) или Розукард-плюс с таким же составом или препарат Торвазин-Плюс - гиполипидемический препарат, который селективно снижает абсорбцию холестерина подавляет эндогенный его синтез, содержит эзетимиб и аторвастатин – два компонента которые дополняют и усиливают эффект друг друга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Татьяна, примите мою поддержку, данное состояние действительно очень сильно портит качество жизни.
Уверяю вас, что заразиться подобным образом боррелиозом или клещевым энцефалитом нельзя, так как возбудитель инфекции содержится в слюне клеща, которую он впрыскивает именно в момент укуса, не иначе.
По описанию симптомов можно предположить развитие постковидного синдрома, который сейчас очень часто встречается даже спустя годы после перенесённого ковида. Это может быть связано со снижением активности иммунной системы. Дело в том, что до конца непонятно выводится ли ковид полностью из организма или частички вируса все-таки остаются и продолжают в какой-то момент оказывать патологическое влияние пусть не такое, как полный инфекционный процесс, но нарушая работу нервной системы человека.

Здравствуйте, в представленном результате анализа все показатели в пределах нормы, но есть небольшое увеличение эритроцитов, само по себе это состояние не опасно, это говорит о сгущении крови, которое может быть при многих состояниях. А вот стремительная потеря веса - это тревожный симптом. В таких случаях обычно рекомендуют
исключить:
1. Болезни желудочно-кишечного тракта
2. Эндокринные патологии. Например, сахарный диабет, при котором уменьшается масса тела, несмотря на повышенный аппетит.
3. Психологические нарушения.
Для этого необходимо пройти биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, консультация психотерапевта/невролога.

Здравствуйте!
Общий анализ крови соответствует вирусной инфекции - повышены моноциты, снижены лимфоциты.

С-реактивный белок на границе нормы.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
3. При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
4. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Больничные сейчас оформляются только в электронном виде через систему ФСС, которая позволяет видеть выданные ранее листки нетрудоспособности, независимо от региона и клиники

Но! При этом нужно запрашивать в ФСС конкретные больничные по номерам, СНИЛСу , то есть именно в программе оформления больничного просто так их не будет видно в другой клинике, только если врач по номерам их запросит

Обычно запросы такие делаем только если нужно продлевать больничный , открытый в сторонней клинике

Проще говоря - врач их просто так в своей программе не увидит , если не будет их запрашивать