Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 октября 2025

Здравствуйте, после недельного сильного запоя, пришлось выводить капельницами, на третий день я решил поити сдать анализы, не знаю правильно ли я сделал, результат плохие анализы прошу посмотреть и проконсультироваться. Может не столь так рано их здавать и всё анализы...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-07T10:48:04+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Да, все правильно

Question 2

Фибриноген повышен.

4 ответа

6 октября 2025

Добрый день, уважаемые врачи! У меня на носу операция, септопластика с вазотомией. Сдавала анализы, в том числе кровь. По результатам, врач сказала, что всë хорошо, операцию делать можно. Но я посмотрев анализы увидела, что анализ фибриноген сильно повышен. Норма до 4.0, а у...

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-06T19:59:38+03:00

Остальные показатели коагулограммы (АЧТВ, ПТИ, МНО) в пределах нормы

Это говорит, что риска тромбоза или активации свёртывающей системы сейчас нет

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать фибриноген в динамике после окончания менструации хотя бы через 1-2 дня и желательно в другой лаборатории и вместе с реактивным белком, так как он является тоже белком воспаления и их важно оценивать совместно

Question 3

Кровь в Кале после кишечной инфекции

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! 3 октября с двух ночи до четырех дня был сильный понос , раз 10 точно . Диарея была с кровью все разы . Успокоилась после Энтерофурила. 4 октября - в туалет не ходила Приобрела тесты на скрытую кровь . 5 октября пошла в туалет - стул оформленный , без видимой...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-06T19:41:59+03:00

Здравствуйте!

Кровь в стуле после кишечной инфекции должна пройти в течение нескольких дней, но , учитывая, что кровь все еще сохраняется и тест положительный важно исключить наличие геморроидальных узлов , а также анальной трещины🙏🏼❤️
Для наиьолее точного анализа рекомендуют сдать кал методом ИХА, а также проконсультироваться с проктологом 🙏🏼❤️

Question 4

Длительный субфебрилитет после операции по удалению аппендицита.

4 ответа

6 октября 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста разобраться в моей ситуации:12 августа мне удалили аппендицит. 5 дней была на антибиотиках, неделю после этого чувствовала себя хорошо. А потом температура поднялась до 37.3-37.5 и с тех пор, уже 2-й месяц, не снижается. я...

Оксана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-09T05:55:05+03:00

посмотрел, есть синусовая тахикардия. Сейчас рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Question 5

Расшифруйте пожалуйста анализ

5 ответов

6 октября 2025

Работаю в ночь, уже долгое времяБеспокоит усталостьС утра тяжело проснутьсяРанее был понижен гемоглобин Принимаю железо солгарПочему тромбоциты повышены? Может быть тромбоз? ПереживаюТревожное расстройство Пью АД

Аделина, Казань

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-06T18:59:52+03:00

Здравствуйте!

🔸 в клиническом анализе лимфоциты повышены и нейтрофилы, моноциты, лейкоциты снижены , что может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения

Риска тромбоза нет по анализу - тромбоциты в норме, не переживайте🩷

Проверяли ли ферритин?

Question 6

На коже вздутые образования, чешутся и лопаются

3 ответа

6 октября 2025

Моему папе 66 лет. У него ХБП 4 стадии, он гемодиализе. Сахарный диабет 2 типа. 2 месяца назад нашли гепатит С. Было 3 переливания крови за 3 месяца, гемоглабин падал ниже 70. У него темное лицо, прям какое-то желтое. Примерно месяца два назад у него стали появляться на лице,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-06T20:09:18+03:00

Велсоф это лекарственный препарат, содержит активные вещества софосбувир и велпатасвир, предназначен для лечения хронического гепатита C.

Question 7

Можно ли ставить ребенку прививку?

5 ответов

6 октября 2025

Добрый вечер!Мы записаны завтра на прививку от ротавируса, но есть маленькая загвоздка, ребенок в прошлое воскресенье температурил, температура длилась вплоть до обеда понедельника, после этого её не было, но оставался кашель. Сейчас я замечаю, что ребенок кашляет изредка,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-06T19:22:38+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Изменить раздел можно в течении 6 часов. Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 8

Гв, температура, сильная боль в горле.

5 ответов

6 октября 2025

Второй день температура 38, ломит тело, сильная боль в горле, отёкшее горло, небольшой налёт на миндалинах, немного закладывает уши, заложен нос и течёт. При промывании носа Аквалором больно так что текут слёзы. Больно глотать, ощущение что кипятком горло облили. Брызгаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-06T18:51:14+03:00

Здравствуйте!

В большинстве случаев такая картина возникает при вирусной инфекции- как проявление вирусного тонзиллофарингита, тем более стрептатест отрицательный

Но важно исключить бактериальную инфекцию, для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут - его можно при ГВ - местно всасывание минимально

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️ При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление

Постараться минимизировать близкий контакт с ребеночком, все правильно делаете, что чаще к груди прикладываете - передаете антитела. Важно соблюдать тщательную гигиену и носить маску, избегать поцелуев малыша

Скажите, есть возможность сдать анализы?

Question 9

Много препаратов

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте Меня интересует такой вопрос Принимаю антидепрессанты каждый день, достинекс 2 раза в неделю по четвертинке длительно Сейчас еще назначили омез и денол , выявили хеликобактер , скоро пойду на прием , я так понимаю еще будут антибиотики Не слишком ли много всего я...

Диана, Сургут

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-06T18:57:51+03:00

Здравствуйте!

Действительно , при одновременном приеме нескольких препаратов важно учитывать их возможное влияние на печень и общее лекарственное взаимодействие

Омез и де-нол поддерживают желудок , снижают риск поражения слизистой при приеме антибиотиков

Антидепрессанты и достинекс не имеют реакций с омезом и де-нолом

Если функции печени ( нормальные АЛАТ, АСАТ) нормальные и нет хронических заболеваний , прием антибиотиков обычно не вызывает никаких проблем

Гепатопротекторы чаще рекомендуют при высоких рисках поражения печени - это долгое лечение , заболевания печени в анамнезе, выраженные изменения по анализам

Каким тестом выявили хеликобактер?

Question 10

Температура 37.3 неделю

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Скажите что пропить из таблеток.1. началось все с заложенности носа и давление сильное в нее, с прозрачными и иногда белыми соплями. Заложенность сохраняется, но уже не такая когда изначально лоб болел2. был непонятный кашель, щас конечно лучшеПропил аугментин 7...

Шершавов, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-07T20:58:44+03:00

Здравствуйте!

Слабость скорее в таких случаях обычно обусловлено астеническим синдромом, так как организм тратит значительные силы на борьбу с инфекцией, обычно это состояние проходит в течение двух – трёх недель

Синупрет в таких случаях принимать не рекомендуют, но по больше части вреда от него быть не должно

Назонекс обычно до месяца прием рекомендуют - важно оценить анализ крови - какие там изменения показателей

Обычно обычно рекомендуют дополнительный приём профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг 14 дн, селцинк может быть рекомендован на 1 мес приема

Question 11

Ребенок отказывается есть мясо в прикорме

3 ответа

6 октября 2025

Ребенку через неделю 8 месяцев Из прикорма в данный момент кушает все овощи(баночное пюре)Без молочные каши на завтрак + слив масло + фрукты ( сейчас ввожу еще желток куриный)К сожалению у нас пока всего 1 прием пищи заменен прикормом и это завтрак. Все остальное смесь.В обед...

Виктория

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-07T14:31:01+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, можно варить компоты, например из изюма

Question 12

Температура 3 триместр

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день. Беременность 29 недель 6 дней на сегодняшний день.22.09.2025 сдавала анализы на кровь и мочу (прикрепляю). Вижу завышение некоторых параметров. 28.09.2025 и несколько дней после была температура 37. Больше 37.2 не поднималась. И бывала обычно днем. Утром и...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-08T17:55:28+03:00

Здравствуйте!

🔸 Увеличение количества нейтрофилов и рост соэ при беременности связано с физиологическими изменениями организма - во время беременности организм формирует дополнительную иммунологическую защиту для матери и плода, что приводит к активации костного мозга и увеличению продукции лейкоцитов за счет нейтрофилов

Эти изменения считаются вариантом нормы

С реактивный белок в норме - то есть активного воспаления сейчас в организме нет

🔸мочевина и Креатинин снижаются, потому что увеличивается скорость фильтрации в почках и расходуется больше жидкости Организм так уменьшает нагрузку на почки

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

🔸 что касается липидограммы – при беременности происходит выработка большого количества гормонов, а холестерин является предшественником половых гормонов, поэтому необъективно в беременность оценивать липидный профиль

🔸 общий анализ мочи в пределах нормы

Question 13

Кофе для борьбы со сном

6 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста как правильно готовить кофе что бы максимально быстро и максимально эффективно разогнать сон

Такмаков

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-06T17:42:23+03:00

Здравствуйте!
Для, того , чтобы максимально побороть сон на очном пр еме может быть рекомендовано:
1. Выпить черную чашку кофе, желательно без сахара, в которой содержится примерно 200 мг кофеина (примерно 120 мл эспрессо или 200 мл черного кофе).
2. Далее сразу лечь спать. Постарайтесь сразу после кофе отправиться на короткий 15-20-минутный сон.
3. Проснуться и действовать. В это время кофеин еще не начнет действовать, но после пробуждения вы почувствуете себя более отдохнувшим, так как кофеин успеет начать свое действие. 🙏🏼

Также для максимальной эффективности и чтобы не навредить ночному сну, употребляйте кофе не позднее 16:00.

Не добавлять сахар в кофе, так как он может замедлить действие кофеина.

Не спать дольше 20 минут, иначе вы
можете попасть в глубокую фазу сна, что приведет к вялости после пробуждения и сбитию циркадных ритмов. 🙏🏼❤️

Question 14

Корвалол фито и алкоголь

5 ответов

6 октября 2025

Выпила днем одну таблетку корвалол фитокомфорт, можно ли вечером выпить вина? Не опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-06T17:33:18+03:00

Здравствуйте!

Совмещать корвалол и алкоголь не желательно

Корвалол содержит растительные компоненты и вещества , оказывающие седативное действие ,

Алкоголь усиливает действие седативных средств, что может вызвать сонливость, упадок давления , нарушения дыхания, усиленную нагрузку на печень

Скажите , как давно приняли таблетку и во сколько планируется прием алкоголя?

Question 15

Клинический анализ крови и биохимический анализ крови

4 ответа

6 октября 2025

Добрый день. Хотел бы узнать в связи с чем могут быть повышены показатели (в результат анализов , во вложении) и какие рекомендации нужно соблюдать. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-06T17:47:12+03:00

В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не пить на голодный желудок . Плотно поесть перед приемом алкоголя это замедлит всасывание спирта в кровь и снизит нагрузку на печень.
2. Прием полисорба 2 ст ложки он поможет адсорбировать часть алкоголя и снизить интоксикацию.
3. Выбирать качественный алкоголь .
4. Пить медленно и небольшими порциями, давая организму время переработать алкоголь.
5. Пить больше чистой воды, чтобы избежать обезвоживания, так как алкоголь выводит жидкость из организма.
6. Избегать газированных напитков . Сочетание крепких напитков с сладкими газированными напитками усиливает обезвоживание и ускоряет опьянение. 🙏🏼❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме