Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 октября 2025

Добрый день! Мне 36 лет. У меня на протяжении нескольких лет (когда стала сдавать анализы в осознанном возрасте ) постоянно холестерин на верхней границе нормы иногда повышен. Вроде как и норма, но меня беспокоит. От инфаркта умер папа. Хотела бы уточнить, какие анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-08T06:28:22+03:00

Пожалуйста!
Рацион питания влияет на уровень холестерина.
Можно снижать уровень холестерина только диетой (скумбрия, морепродукты) или принимая омега3.
Повышение омега3 выше референса опасности для организма - не представляет.

Question 2

Кашель, без температуры больше 2 недель

2 ответа

6 октября 2025

Дома заболела родственница, у меня температура была 1 день -37,5, после чего начался кашель, пропила сироп от сухого кашля, особо не помог. Кашель уже больше 2 недель сохраняется. Больше ничего не беспокоит. Чем можно вылечить кашель?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-06T08:40:14+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное теплое питье, витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 3

Головокружение

1 ответ

6 октября 2025

Головокружение при беременности 33-34 недели. От каждого движения буквально, еще при это потемнение в глазах и все плывет. Что это может быть и опасно ли?

Кристина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-06T09:05:12+03:00

Здравствуйте
Головокружение при 33–34 неделе беременности, особенно сопровождающееся потемнением в глазах и ощущением «плывущего» зрения при каждом движении, может быть связано с снижением давления, изменениями в циркуляции крови, анемией или гипогликемией, а также с временной компрессией крупных сосудов маткой в положении лёжа на спине. В большинстве случаев это связано с физиологическими изменениями во время беременности, но симптомы требуют внимания, так как сильное головокружение может привести к падению и травме, а также указывать на более серьёзные состояния обезвоживание, инфекцию, проблемы с сердцем или кровью.
Рекомендации в подобных случаях это вставать медленно, избегать резких поворотов головы, пить достаточно жидкости, контролировать питание и отдых. Необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или терапевту для очного осмотра, измерения давления и анализа крови, чтобы исключить анемию или другие причины.

Question 4

Расшифровка анализа

1 ответ

6 октября 2025

Я донор плазмы , врач трансфузиолог порекомендовал сдать ферритин, результат прикрепила.А также последние 2 недели не могу выздороветь, насморк и присутствует уже пол года или больше кашель начинается в горле и параллельно будто из бронхов.Подскажите по другим результатам,...

Кристина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-06T15:56:24+03:00

Добрый день. Все остальные параметры в норме. Тромбоциты такие вполне могут быть, это вариант нормы, тем более, что говорите, что недавно болели. Сейчас можете для ускорения выздоровления промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная заложенность - називин или виброцил (не более 3 раз в день и не длительнее 3 дней подряд).

Question 5

Холестерин

1 ответ

6 октября 2025

Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 6.24остальные показатели в общем анализе крови нормальные

Виталий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T06:24:06+03:00

Здравствуйте.
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 6

Подозреваю у себя анемию и гипертиреоз

1 ответ

6 октября 2025

ферритин-17, гемоглобин-119,ттг-3.97, нейтрофилы-41.2, лимфоциты-47.7.мне 17, долгое время мучаюсь с запорами, выпадением волос, головными болями, подавленным физическим и эмоциональным состояниями. есть ли корреляция между результатами анализов и симптомами?

Катя, Омск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-06T09:09:51+03:00

Здравствуйте
У вас ферритин снижен , хотя гемоглобин в пределах нормы , что указывает на скрытый дефицит железа, который может вызывать выпадение волос, слабость, усталость, головные боли и ухудшение настроения. ТТГ в норме , поэтому признаки гипотиреоза маловероятны, хотя при стойких симптомах можно дополнительно оценить свободные гормоны щитовидной железы. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в анализе крови незначительно отличается, но обычно это не связано с вашими жалобами.
Длительные запоры также могут усиливать усталость и влиять на самочувствие. Рекомендации: обсудить с терапевтом или подростковым гематологом приём препаратов железа, корректировку питания с продуктами, богатыми железом, витаминами группы B и клетчаткой, а при необходимости — исследовать функцию кишечника для решения проблемы с запорами. Контроль ферритина и гемоглобина через 2–3 месяца поможет оценить эффективность лечения.

Question 7

Гноится и опухает нога

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! У дочери 19 лет, вчера вечером была припухшая нога и гнойничок, помазали зеленкой и перекисью, сейчас нога как-будто опухает больше, гнойник от перекиси с зеленкой слез. Была ли механическая травма она не помнит. Что это может быть? Что предпринять и к какому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T06:11:25+03:00

Здравствуйте.
На фотографии, вероятно, травма мягких тканей с попаданием патогенной флоры -гной и воспаление тканей вокруг.

В таких случаях рекомендуют обратиться в ближайший травмпункт для осмотра.

Обработка в подобных случаях заключается в орошение антисептиком : мирамистин, фурацилин или хлоргексидин 3+4 раза в день, утром и вечером антибактериальная мазь левомеколь для устранения патогенной флоры.

Question 8

Новообразование во рту

1 ответ

6 октября 2025

Выявлен ВПЧ 16 типа год назад. Сразу сделала цитологическое исследование на определение рака шейки матки оно в норме. Но через пол года появилось новообразование во рту, на нëбе, не болит, но слегка разрослось, плоское. Какие мне меры надо принять? К какому специалисту...

Ирина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-06T09:06:05+03:00

Здравствуйте
Появившееся во рту новообразование на нёбе, даже если не болит и плоское, требует обязательного осмотра специалиста. Следует обратиться к стоматологу‑хирургу или ЛОР-врачу, чтобы оценить образование и при необходимости взять биопсию для гистологического исследования, чтобы точно определить его характер. Важно контролировать размер и форму образования, делать фото для наблюдения за динамикой. Дополнительно врач может рекомендовать обследование на другие типы ВПЧ и оценку иммунного статуса. До визита нужно избегать травмирования участка, соблюдать гигиену полости рта и не пытаться удалять образование самостоятельно.

Question 9

Повышен д-димер

1 ответ

6 октября 2025

Доброго времени суток! Сегодня сдавала анализы, д-димер - 1,09 мкг/мл. Подскажите сильно завышен показатель, если другие показатели свертываемости крови в норме?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-06T09:06:41+03:00

Здравствуйте
Д-димер немного выше обычного референсного значения, но при нормальных остальных показателях свертываемости крови это не обязательно указывает на тромбоз. Повышение может быть связано с воспалением, беременностью, физической нагрузкой или другими состояниями. Рекомендуется обсудить результат с врачом, особенно если есть симптомы: одышка, отёки, боль в ногах или внезапная слабость.

Question 10

Высокие тромбоциты

2 ответа

6 октября 2025

Добрый день! Беспокоят высокие тромбоциты,анализ прилагаю. Такие результаты на протяжении уже 2,5лет.Сдаю анализы 1-2 раза в год просто для себя,без дальнейшего похода к врачу. Хочется отметить ,что на протяжении 3,5 лет принимаю контрацептив Линдинет. Подскажите пожалуйста...

Алёна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T04:24:34+03:00

Здравствуйте.
Согласно нормам гематологов верхняя граница тромбоцитов является до 450.
Возможные причины повышения по лабораторным рамкам :
-приём КОК, он влияет на свертывающую систему и повышает уровень тромбоцитов. Это самый частый и известный побочный эффект
-железодефицит
-нарушение питьевого режима

Для уточнения в необходимости дополнительной терапии оценивают не только тромбоциты, а коагулограмму (её смотрят раз в 6-12 месяцев на фоне приёма кок), при её нормальных показателях - препараты не требуются.

В таких случаях рекомендуется:
-оценить коагулограмму
-ферритин (депо железа, норма не менее 40)
-обсудить с гинекологом при сохранении высоких тромбоцитов замену препарата
-поддерживать водный баланс из расчёта 30 мл на 1 кг веса

Question 11

Температура 37,2 - 37,5 после 7 дней приема антибиотиков

1 ответ

6 октября 2025

Температура 37,2 - 37,5, кашель приступами, потоивость сохранилась после 7 дней приема антибиотиков.На 4 день при осмотре врпч сказал что Флюрография хорошая, хрипов не слышит. Но после визита температура стала подниматься. Антибиотик Кларитромицин 500 мг 2 раза в день

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-06T10:32:42+03:00

Добрый день. Нужно делать все же не флюорографию, а рентген ОГК или КТ ОГК, сдавать обязательно ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - инфекция вирусная или бактериальная. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру не снижать до 38-38.5 градусов (парацетамол, ибупрофен). Пить побольше слизистой, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 12

Дозировка антибиотика

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. 1 октября удалила верхний зуб мудрости. 3 дня было все хорошо. На 4 день стала опухать щека, болит лимфоузел под челюстью. 4 октября с вечера начала пить антибиотик амоксиклав квинтаб 875мг+125 2 раза в день. Они закончились. Есть амоксиклав квинтаб 500 мг+...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-06T02:22:23+03:00

Здравствуйте. Делить таблетку Амоксиклав не нужно, иначе она потеряет все свои фармакологические действия. Лучше 500-мговую дозу принимайте 3 раза в день. При отсутствии улучшения состояния обратитесь к стоматологу для коррекции лечения.

Question 13

Закапала в нос офтальмоферон

2 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте. Закапала случайно в нос офтальмоферон и попало в горло, жрёт теперь горло. Что теперь делать, не попало ли в желудок.

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-06T02:13:14+03:00

Здравствуйте. Вы закапали препарат в слишком малом количестве, поэтому даже если в желудок и попадет, то сильного раздражающего действия на желудок не окажет. Ощущение жжения в горле идет за счет борной кислоты, которая есть в составе. Поэтому лучшее, что вы сейчас сделаете, это прополоскаете горло раствором фурациллина и выпейте целый стакан воды.

Question 14

Сухой кашель при гв

1 ответ

6 октября 2025

Была температура 3 дня назад,побаливает горло, сейчас сухой кашель, дышать тяжело, ночью начинаю задыхаться, нос закладывает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-06T12:18:29+03:00

Добрый день. Нужно обязательно сдавать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 15

Сильные боли в животе

5 ответов

6 октября 2025

В четверг поставили капельницу феринжекта 10 мг + 500 мл физ раствора + в/м супрастин, к вечеру начал болеть живот. Утром и вечером на следующий день рвота и стул. Живот стал огромный, селезёнка и печень сильно увеличились, очень сильно болит весь кишечник. До введения...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-06T06:43:19+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, очень серьёзная это не бычная побочка феринжекта.
Резкоая боль, вздутие, увеличение печени и селезёнки, рвота, перемежающиеся озноб и жар, боли в сердце всё это требует срочного осмотра в стационаре.
Какие могут быть причины:
1. Острая гиперчувствительная , на феринжект при повторном введении ,организм мог сенсибилизироваться.
Возможен иммуновоспалительный ответ с поражением печени, селезёнки и ЖКТ.
2. Токсическая перегрузка железом , особенно при высокой дозе 10 мл 1000 мг сразу это максимальная доза, и она переносится далеко не всеми.
3. Острый гепатоспленомегалический синдром или лекарственный гепатит.
4. Усиление уже скрытой аллергической реакции при наличии эозинофилии.
План действий может быть таким:
1. Ехать в стационар терапевтический или инфекционный, при возможности гматологический, это не тот случай, где можно переждать
2. Сделать:
ОАК и биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, ферритин, железо, ОЖСС, С-реактивный белок).
УЗИ органов брюшной полости обязательно печень, селезёнка, кишечник, свободная жидкость
Общий анализ мочи.
ЭКГ из-за жалоб на сердце
3. До осмотра врача план действий может быть таким:
Цетрин или супрастин если есть подозрение на аллергическую реакцию,
Сорбент энтеросгель, полисорб
Обильное питьё если нет рвоты
Не принимать НПВС, спазмолитики и гепатопротекторы до оценки состояния они могут смазать картину.
Это либо тяжёлая лекарственная реакция, либо острое поражение печени или селезёнки.
Не ждите неделю. Это состояние требует срочной очной оценки. При таких симптомах возможны осложнения вплоть до внутреннего кровотечения или системной реакции.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме