Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте! Болею третью неделю. Вместе с препаратами для горла и носа пропила Умифеновир. Темп не было. Состояние не улучшается, вместе с болью в горле и насморком добавился еще конъюнктивит . Хронических заболеваний нет. Посоветуете пожалуйста какие антибиотики можно...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-06T17:52:24+03:00

Добрый день. Вам нужно обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужны ли антибиотики или это чисто вирусная инфекция, при которой антибиотики будут неэффективны. При вирусной инфекции тоже вполне может быть волнообразное течение, при котором могут быть периодические ухудшения и улучшения. Пока можно промывать солевыми растворами нос (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ, для рассасывания граммидин или доритрицин. Умифеновир или Арбидол я бы не рекомендовала из-за небольшого круга клинических исследований по поводу эффективности. В глаза можно капать Комбинил.

Question 2

Хронические боли слева от пупка, под левым ребром

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте.Игорь, 38, Петербург.Третий год мучают периодически возникающие боли слева от пупка (пальцами чувствуются неприятные болевые ощущения), переходящие под левое ребро, в левый бок и левую часть спины.Точно никто не может сказать что это.

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-10-05T17:37:03+03:00

Здравствуйте
Боль связана с приемом пищи ? Усиливается после еды, например,через 30-90 мин ? Есть тошнота, рвота ? Есть какие-нибудь изменения в стуле ?
Какие обследования проходили ?
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза, сделать УЗИ органов брюшной полости, фгдс

Question 3

Уплотнение на шее

7 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Я беременна, примерно 6 недель. Недавно переболела орви без температуры. Есть токсикоз, слабость, тошнота, бессонница Сегодня утром резко заболела голова, чихала и вот к вечеру обнаружила твердое уплотнение под ухом, примерно 3 пальца вниз , глубоко, т е...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-05T17:34:39+03:00

Мария, здравствуйте!
По описанию можно предположить увеличение лимфоузла после вирусной инфекции .

Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в таких случаях рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей, а также сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб.
В таких случаях могут рекомендовать не давить, не греть и не делать компрессы 🙏🏼❤️

Если боль выраженная возможен прием Парацетамола 500 мг, суточная доза 4 г🙏🏼❤️

Question 4

Можно ли принимать антибиотики и антивирусники одновременно?

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте. Заболела ОРВИ, лестла ь по схеме ремантадино,через 4 дня начался кашель,сейчас с отходит мокрота, жёлтого цвета, шум в ушах, ночью выпила антибиотик

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-06T18:09:39+03:00

Добрый день. Какой именно антибиотик выпили? Ремантадин это препарат, который эффективен против вирусов гриппа типа А. против всех остальных вирусных инфекций он бесполезен. Вам нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать рентген ОГК, чтобы исключить как раз появление осложнений, и только тогда подобрать антибиотик. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 3-4 раза в день, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт) и так далее.

Question 5

Почему болит горло

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте, очень сильно болит горло тяжело глотать опухли мендали. На одной стороне белые язвочки. Уже 4 день не падает температура, приходил врач сказал споласкивать ромашкой, хлогрексидином. И прописал антибиотики так чувство что мне это лечение не помогает .

Сабина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-06T19:08:06+03:00

Добрый день. А сдавали анализы? Прежде чем принимать антибиотики все же желательно сдать ОАК, кровь на СРБ. Вас видел ЛОР-врач? Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин с анестетиком (с красным шарфиком) до 4-5 раз в день. Температуру снижать после 38 -38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном, пить побольше жидкости.

Question 6

Что можно принимать

1 ответ

5 октября 2025

В совокупности с престариум, если давление вечером все же повышается что можно принять еще для понижения давления и можно ли принять для спокойствия афаобасол.

Капитолина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-05T20:56:37+03:00

Здравствуйте! При недостаточной эффективности монотерапии Престариумом обычно вместо него рекомендуют использование фиксированные комбинаций периндоприла с Индапамидом (нолипрел А) или Амлодипином (Престанс)

Question 7

Потливость усилилась

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, в последний месяц участилась потливость ночами. Сплю под одеялом с открытым окном, часто ночами просыпаюсь липкая от пота (не заливаю кровать). Днем тоже стоит положить руку на ногу и через 10 минут нога будет липкая. Приступов жара не ощущаю. Так же сильно...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-10-05T17:16:27+03:00

Здравствуйте
В таких случаях все обследования рекомендуется пройти повторно
Сделать УЗИ молочных желез
Сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий, общий анализ мочи, ТТГ Т4св антиТПО, ферритин

Question 8

Почему кружится голова

5 ответов

5 октября 2025

Болел лобок ,лечили цистит,сделали рентген, на нем артроз лобкового сочления,на скт коктаартроз , ревматолог поставил синдром бехтерева и сокраилит,от лечения начались боли в животе,в моче китоны появились в почках 6 камней,состояние вечно хочу спать и головокружение .боли в...

Дарья

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-05T17:14:43+03:00

Здравствуйте. По описанным данным головокружение и постоянная сонливость вероятнее всего связаны с комплексом факторов: хроническим воспалением суставов (синдром Бехтерева, сакроилеит), возможной почечной дисфункцией на фоне камней, побочными эффектами лекарств и общей усталостью организма. Поясничные боли и артроз лобкового сочленения тоже могут усиливать ощущение усталости и головокружения.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют контролировать функцию почек, электролиты, уровень кетонов, давление и пульс, фиксировать динамику головокружений и сонливости. Врач может обсудить корректировку терапии, при необходимости подключают нефролога и ревматолога, а также планируют постепенное восстановление активности и оценку возможного обезболивания или противовоспалительной поддержки.

Question 9

Дефицит железа

5 ответов

5 октября 2025

Добрый вечер! Недавно решила сдать анализы, так как не могла выспаться(хотя спала довольно много), быстро уставала, ничего не хотелось делать.Оказалось, что дефицит ферритинина и лейкоцитов. Подскажите, пожалуйста, что принимать, чтобы поднять его

Вераника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-05T17:16:44+03:00

Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме

Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо

Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина

Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается

Поэтому сейчас важно восполнить запасы железа , это очень важно . Возможно , на фоне перенесенного заболевания по гинекологии лейкоциты чуть ниже нормы , но также важно оценить еще дополнительно В12 и В9.

Что касается вопроса, то Ферритин должен быть не менее 40 мкг/л или нг/мл. Это соразмерные единицы

Question 10

Болит поясница

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день!Ранее писала вопрос по болям. Я сходила к гинекологу, гастроэнтерологу.Возможно конечно там может отдавать кишечник мне сказали, но по анализам в этом году и по пальпации - все ок. Назначали ТРИМЕДАТ.Две ночи вроде сплю спокойно, стало наверное полегче. Но что...

Надежда

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-05T17:02:42+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Аллергии нет на медицинские препараты?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Question 11

Температура 38 пять дней.

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте. Была температура 38,2 5 дней, сильная головная боль и ломота в теле, на второй день начался кашель сухой. Лечилась кагоцелом и Амбробене Стоптуссин. С 6го дня температура поднимается до 37.5, стало по-немногу откашливаться. Сейчас уже 10й день болезни. Это...

Ангелина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-05T17:34:06+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 12

Тошнота много слюней

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, вчера сделала фунчозу, заправила пакетиком со специями. Ночью начала просыпаться от того, что очень много слюней во рту, тошнота , и рвота немного желтым горьким. Сейчас это продолжается.Стул нормК вечеру поднялась температура 37.1узи брюшной полости сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-05T16:58:56+03:00

Здравствуйте. Судя по описанному, сейчас вероятнее всего наблюдается реактивное раздражение желудка и пищевода с обратным забросом содержимого, что может вызывать усиленное слюноотделение, тошноту и желчную рвоту. Лёгкое повышение температуры может быть реактивным, если воспаления нет, и ультразвуковые признаки органов брюшной полости нормальные.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют временно избегать тяжёлой и трудноусвояемой пищи, пить небольшими глотками воду или тёплый чай, стараться оставаться в приподнятом положении после еды. Для уменьшения слюноотделения и тошноты иногда обсуждают приём антиэметиков или средств, которые уменьшают кислотность и раздражение слизистой, но конкретный препарат лучше согласовать с врачом, особенно перед эндоскопией. План действий включает повторное ФГС, наблюдение за интенсивностью рвоты и температуры, и корректировку питания до и после исследования.

Question 13

Боль в голове

5 ответов

5 октября 2025

Час назад села кушать. Во время еды резко заболело ухо( боль и как будто заложенность и давило) и пошли мурашки по правой части головы. Стало трудно дышать. С кухни дошла до комнаты и поменяла давление, было 124/80 ( мое обычное давление в положении лёжа 108/68 может быть и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-05T16:47:32+03:00

Здравствуйте. При анемии, дефиците железа и его депо ферритина ткани недополучают кислород, в такой ситуации организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Головная боль может быть тоже по этой причине. Рекомендую не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. Если головная боль и при этом давление повышено, то обычно рекомендую к приёму комплексные анальгетики со спазмолитиками Спазган, Спазмалин метамизол + питофенон + фенпивериний. Либо Андипал - это препарат метамизол, дибазол с папаверином и фенобарбиталом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Нельзя исключить удвоение ЧЛС обеих почек

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите что делать дальше и опасно ли это? Ребенку 3 года 3 месяца ( девочка)Правая почка: расположена типично,подвижная.контуры ровные чёткие.размер 87х38мм толщина паренхимы 11мм. Структура паренхимы однородная средней эхогенности с чёткой диффереецировкой...

Ксения

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-05T20:59:59+03:00

Здравствуйте! Такая врожденная аномалия почек встречается достаточно часто. Как правило, она никак не проявляется и не требует никаких вмешательств, однако риск мочекаменной болезни и осложненного течения мочевых инфекций у таких людей обычно выше, чем в общей популяции.

Question 15

Вакцинировался на 4 день после возможного заражения

5 ответов

5 октября 2025

Добрый вечер уважаемые врачи, вопрос у меня такой , отработал я смену лег спатьУтром просыпаюсь у меня отекла немного и зудела голеностоп , в течении дня усилился зуд, а после голеностоп стал сильнее отекать , я отработал вторую смену , утром отек был не особо заметным ,...

Неизвестный, Екатеринбург

Вопрос закрыт