Онлайн консультация терапевта

Question 1

Не могу понять причину своего ухудшения здоровья

3 октября 2025

Начну с самого начала своего ухудшения.в Июле я заболела пиелонефритом было серьезное воспаление , прокололи капельницами и уколами около недели. чувствовала себя нормально , через две недели после пошли ухудшения в силе слабости , опять под конец мочеспускания пошли рези и...

Валерия, Волжский

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-03T16:32:55+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация с прекращением месячного цикла может говорить нарушениях со стороны яичников, в связи с чем рекомендуют узи малого таза и консультация гинеколога. По поводу нарушений чувствительности, вероятно где-то ущемление нерва происходит, рекомендуют консультацию невролога

Question 2

У меня сухой кашель

1 ответ

3 октября 2025

У меня горло першит , сильный кашель сухой насморк обильный , от кашля голова болит пью аскорил от него руки трясутся почему то. Ринозол форте капаю немисил пью

Айдана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-03T17:19:02+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное теплое питье; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 3

Непонятные показатели в анализе крови.

5 ответов

3 октября 2025

Сдал анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Появились вопросы к результатам . В частности - пониженные лейкоциты, повышенные моноциты и пониженные показатели нейтрофилов. В прошлом году сдавал в это же время, но все было в норме. Этой весной была сильная слабость,...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-03T18:27:33+03:00

Не забудьте оценить ферритин через месяц, так как после инфекции он может быть ложно положительным 🙏🏼❤️
Если показатель через 1-2 месяца будет ниже 40, то рекомендуется прием препаратов железа

Question 4

Какие анализы сдать

5 ответов

3 октября 2025

Пришло рекламное сообщение от Хеликса, что можно сдать анализы (Общий анализ крови, Витамин D, ТТГ, Ферритин) со скидкой. Решила поискать какие ещё анализы желательно сдавать с некоторой периодичностью, нашла, что ещё было бы хорошо сдать Гликированный гемоглобин (HbA1c),...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-03T16:16:00+03:00

Юлия, здравствуйте!
Как правило ежегодно на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов, чтобы держать под контролем состояние здоровья:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
9. Узи органов малого таза, консультация гинеколога.
10. Флюорография
11. Экг

Question 5

Боли в левой стороне тела

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день. Ночью проснулась от боли в левой ляжке. К утру острая боль прошла, но осталась тянущая. К обеду разболелась область от шеи до кисти левой руки и частично левая лопатка, ощущается онемение на двух пальцах руки(мизинец и безымянный).Какие причины могут быть?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T15:57:47+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Спали удобно ? Матрас не слишком мягкий ?

Question 6

Сильная головная боль , высокая температура

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста Мне 28 лет. Не пью, не курю. Одеваюсь тепло. Всегда хожу в шапке если чуть подует ветер. 3 дня назад съездила за 220 км туда и обратно в другой город. После этой поездки начались ужасные головные боли. Как будто бы лопатой бьют по голове....

Любовь, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-03T15:57:56+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 7

Обморок и ВСД

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, у меня с малых лет диагноз ВСД, лет с 9 до 10 шла часто кровь, тогда и поставили этот диагноз.В 14 лет переболела короновирусом, с этого момента начались дереализация и деперсонализация.С 15 лет начались очень частые панические атаки, боязнь выходить из...

Катерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T15:34:57+03:00

Катерина, здравствуйте! 🌷

В современной международной медицине диагноза вегетососудистая дистония не существует . Раньше так называли комплекс симптомов, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы

Эта система управляет функциями, которые мы не контролируем сознательно - сердцебиением, дыханием, давлением, тонусом сосудов, потоотделением

Возможно , тревожное расстройство и панические атаки очень влияют на общее состояние. Дереализация, деперсонализация , страх, ватные ноги, помутнение сознания - это симптомы анической атаки

Организм реагирует на стресс (ветклиника) или даже на воспоминание о страхе, запуская реакции в виде обморока

Также так может проявлять себя вазовагальный обморок . Он не связан с болезнями сердца. Он происходит из-за резкой реакции вегетативной системы на триггер - сильный стресс , боль, страх, духота , долгое стояние. Давление и пульс резко падают , мозг получает меньше кислорода - человек теряет сознание

В подобных ситуациях обычно рекомендуют оценить :

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, ТТГ и Т4 свободные

— ЭКГ, ЭХО-КГ

Question 8

Анализы. Кисты.

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день. Несколько дней назад, гинеколог, проколола вагинальные кисты. Антибиотики я не принимала после этого, были только свечи. Ректально и вагинально.Вагинально- депантоПосле проколов начало знобить, постоянно холодно.Начались температуры. Усталость, нет аппетита....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T15:38:05+03:00

Здравствуйте! 🤗

По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса , сепсиса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

Сепсис проявляется выраженным воспалением в анализах - резкий рост лейкоцитов, увеличение СОЭ, появление юных нейтрофилов , а также клинически - это резкая слабость , высокая или слишком низкая температура, спутанность сознания , падение давления

В любом случае важно оценить УЗИ малого таза для исключения воспалительных процессов , а также оценки мазков 🙏

Question 9

Помогите разобраться в анализах

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день. Свекровь 63 года, болеет с высокой температурой 7 дней. Максимум температура поднималась до 40.4. На фоне температуры, пропал аппетит, появилась тошнота и слабость. Давление понизилось до 60/40. Сбился сердечный ритм. Позавчера была госпитализирована в Областной...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-03T15:32:13+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, срб достаточно высокий🙏🏼❤️
В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков.

Также повышена мочевина, креатинин и альбумин, что действительно может говорить о почечной недостаточности.
В таких случаях будет преимущественнее лечиться в стационаре, а также проконсультироваться с нефрологом🙏🏼❤️

Question 10

Высокий пульс и нехватка воздуха

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день . Уже дней 5 подряд беспокоит нехватка воздуха именно в положении сидя и стоя и повышается пульс до 123 . Тахикардия бывает Ингода без причины . Анализы сдавала 2 месяца назад все ок.( кроме железа , оно 6 ) сердце проверяла в апреле этого года узи сердца норм ,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-03T15:24:35+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, эмоциональные или физические перезагрузки были до появления симптомов ? Ферритин сдавали или только железо? С желудком проблемы были /проверяли? Если возможность прикрепить прошлые исследования?

Question 11

Помогите расшифровать анализ

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, сдала анализ мочи, но некоторые показатели не понятны для расшифровке к примеру белок (результат отрицательный и стрелка на верх) при норме 0, так он в норме или нет? Также и другие показатели и что можно попить чтоб убрать слизь и бактерии

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T15:20:42+03:00

Здравствуйте Кристина, анализ мочи может соответствовать нормальному анализу, белок отрицательный, так и должно быть, и остальные показатели тоже (непонятно почему они красным выделены). Бактерии в моче тоже могут быть и не требуют лечения если нет признаков воспаления, по анализу из нет.

Question 12

Лимфоузел на шее

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте во вторник поднялась температура 38 горло болит ,кашель,насморк. В среду так же была температура. В четверг и в пятницу температура 37.3. -37.5 Кашель есть но и теперь больно глотать слюни и прям больше отдаёт в правую сторону. Нащупала вот этом месте ...

Надя, Александровское

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T15:17:48+03:00

Надежда, здравствуйте!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем

Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотнёнными

Чаще всего они увеличиваются по следующим причинам:

1. Перенесение заболевания ( чаще всего вирусного характера)

2. Заболевания ЛОР органов ( тонзиллиты, фарингиты)

3. Заболевания зубо-челюстной системы ( даже кариозные зубы могут быть причиной увеличения лимфоузлов)

То есть это абсолютно нормально и не опасно , что лимфоузлы увеличились в ответ на воспалительный процесс, это их работа

Скажите, не оценивали ли общий анализ крови?

Question 13

Ограничение контактов

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день. 7 день с момента появления симптомов ( першение в носоглотке, покраснение горла). Экспрес тест дважды подтвердил ковид. Протекал без кашля, небольшие катаральные явления, температура выше 37,3 не поднималась. Лечение- Кип по 3 флакона в день, тамифлю 2 в день,...

Мисник Сергей Викторович

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-03T18:13:42+03:00

Здравствуйте. Период заразности сохраняется как правило, 2 дня до начала симптомов и 5 дней от начала, то есть уже неделя прошла - значит в Вашем случае период заразности уже прошёл. Эпидрежим снят, и коронавирусная инфекция на сегодня переведена в разряд обычной ОРВИ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Маме 69 лет. В анамнезе гипертония 1 ст и недавно поставили Болезнь Паркинсона в ранней стадии. Тревожное расстройство (пьет Золофт).Большая просьба, посмотрите анализы и дайте общие рекомендации. Сдавали все в гос.больнице, поэтому рефренсных значений нет и...

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-03T15:09:53+03:00

Здравствуйте. Подобные результаты анализов указывают на снижение лейкоцитов. Важен динамический контроль. Возможно недавно было какое то воспалительное заболевание. Если в динамике не будет напостание лейкоцитов может потребоваться консультация гематолога. В остальном значитсых изменений нет

По биохимическому анализу крови Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Question 15

Омепразол - акрихин

1 ответ

3 октября 2025

Когда лучше принимать?Совместимость с:ЦитофдавиномРозувастатином с3Аспирином кардиоМетформиномЯнтарной кислото

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-03T14:54:30+03:00

Здравствуйте.
Цитофлавин и янтарная кислота - это одно и то же.
Цитофлавин — принимать за 30 минут до еды, утром и днём (до 18:00), интервал между приёмами 8–10 часов.
Розувастатин — принимать за 1–1,5 часа до сна.
Аспирин Кардио — обычно принимается вечером, перед сном.
Метформин — во время еды.
С омепразолом все препараты совместимы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме