Онлайн консультация терапевта

Question 1

Невозможно вдохнуть полной грудью, анемия?

3 октября 2025

Добрый день, давно уже появилась эта проблема, начинается постепенно, как будто не получается вдохнуть полностью, не хватает воздуха. Проверяла легкие по кт все ок, кардиология тоже нет особых проблем, ферритин обнаружен был 30, пила тардиферон помогал. Через какое-то время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-03T09:20:13+03:00

Здравствуйте
По анализам скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть проблемы с дыханием

Обычно рекомендуют в таких случаях дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ,миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Еще одна из причин данного состояния-гипервентиляционный синдром,который формируется на фоне повышенного уровня тревожности.
Рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах-консультация психотерапевта.

Question 2

Шишка около лимф узлов

5 ответов

3 октября 2025

Доброе утро, подскажите пожалуйста вчера лежа зачесалась голова, и нащупала на голове точнее ниже затылка, есть у нас вот эти шарики выпуклые в голове внизу, я незнаю это черепная кость или лимф узлы. Приложу картинку. И вот слева около этой шишки я нащупала еще небольшую...

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-03T09:15:06+03:00

Здравствуйте, Юлия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

В этой зоне действительно находятся лимфоузлы задней группы. Они могут ощущаться как небольшие эластичные округлые образования. В норме они не плотные, подвижные.

Могут увеличиваться в ответ на воспалительный процесс, инфекции. Не болеете сейчас, горло не болит?

Если массирование было интенсивное, мог лимфоузел увеличится в ответ на это. Но в таком случае он должен в ближайшие дни уменьшаться, дискомфорт должен сходить.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Давление при приеме КОК

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. В середине августа у меня нашли функциональную кисту на яичнике, назначили 3 курса гормональных таблеток Линдинет 30. В начале второй пачки я поняла, что у меня с них стойкое повышение давления от 140/80 до 160/100. Раньше у меня тоже было давление периодически,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-10-03T09:06:57+03:00

Здравствуйте, действительно могут быть такие побочные эффекты, после отмены артериальное давление может прийти в норму, обычно в таких случаях как скорую помощь для снижения назначают каптоприл ,моксонидин но они длительное время не действуют. Остальные препараты имеют накопительный эффект максимально начинают работать спустя 1-2 недели, индивидуально, обычно могут порекомендовать например- периндоприл 4 мг утром в минимальной дозе , контроль артериального давления, обсудить вопрос с гинекологом возможно доктор подберет другой препарат.
Для исключения других возможных причин могут назначить дополнительные обследования : анализы ОАК, ОАМ, б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.
-консультация кардиолога.

Question 4

Высокое давление

1 ответ

3 октября 2025

Давление 180/82 пульс 66.Принял амлодипин 20мг прошло 40 минут давление не снижается.Можно ли принять нифедипин 10мг

Виктор

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-03T15:25:25+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется приём препаратов "экстренной помощи" Каптоприл 25 мг под язык/ моксонидин 0.2 под язык и вызов скорой медицинской помощи.
Препарат нифидипин также можно принять в случае когда нужно быстро снизить давление, с учётом если вышеперечисленных препаратов нет в наличии. Будьте здоровы, не болейте!

Question 5

Когда тренируюсь , на спине между лопатками начинает проявляться синее пятно

4 ответа

3 октября 2025

Вчера заметил во время силовой проявление синих пятен на спине между лопатками ,проявляется только во время подходов. Выглядит, будто надуваются Вены. В этих местах чувствуется дискомфорт покалывает будто слегка чешется . По общему состоянию периодическая слабость, тяжело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T09:12:18+03:00

Здравствуйте!

Прием тестостерона стимулирует выработку эритроцитов . Это приводит к повышению уровня гемоглобина и гематокрита , из-за чего кровь становится гуще и вязче

Густая кровь хуже циркулирует по сосудам , во время силовой нагрузки человек напрягается , задерживает дыхание , что повышает внутригрудное и венозное давление

Сочетание «густой» крови и высокого давления создает нагрузку на стенки вен. Они расширяются и становятся видны под кожей как синие пятна . Покалывание может быть реакцией нервных окончаний на растяжение тканей

Самая большая опасность - это повышенный риск тромбообразования. Густая кровь легче образует сгустки

До выяснения причин , сдачи крови любая нагрузка , провоцирующая симптомы , не рекомендуется

В подобных случаях рекомендуют оценить общий анализ крови и коагулограмму ( это анализ на свертываемость крови) , а также важно оценить АЛАТ, АСАТ, мочевину и креатинин

С результатами лучше получить консультацию гематолога, еслм действительно будут значитально повышены показатели , то иногда рекомендуют кровопускание , донорскую сдачу крови

Question 6

Совместимость лекарств

5 ответов

3 октября 2025

ЗдравствуйтеПроконсультируйте меняМёрзли ногиВесной пропивал Нейромультивит месяцЛетом Супрадин месяцОсенью пропиваю Нейромультивит, в результате чего у меня пропал холодок в ногах.Какие последствия могут быть для моего здоровья и не может ли случиться перенасыщение...

Сергей

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-03T08:30:45+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации нет ничего страшного, не стоит переживать. Если препарат был принят в рекомендованных дозировках 2 раза в год, то никаких побочных эффектов быть не должно. Будьте здоровы!

Question 7

Низкий ферритин, сдавленность в горле

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Примерно уже как недели 1,5 -2 ощущаю сдавленность в горле. В этот период было 2 раза (2 дня подряд) с утра увеличение лимфоузла слева под подбородком, что проходило примерно к серидине дня при легком лимфодренажном поглаживании лица (в этот период ощущала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-03T08:39:37+03:00

Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Если аит впервые выявили, то обязательно консультация эндокринолога.
Касаемо горла, причиной может быть хронический фарингит например , так же подобные проявления могут быть при гэрб. Изжоги не бывает?

Question 8

Общий анализ крови.

6 ответов

3 октября 2025

В последний месяц у меня был сильный стресс. Я мало ела и много курила. Сейчас постоянная изжога, есть не хочется совсем. Усталость. Что нужно пропить. Стоит ли сильно паниковать или это на фоне стресса.

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T09:36:02+03:00

Вероятность того , что уколы семавика на эту ситуацию могли как-то повлиять , крайне мала .
Для иммунитета ничего принимать на данном этапе не нужно .
Для облегчения изжоги до 14 дней разрешены антациды -например , ренни ,гевискон, алмагель и т.д.

Question 9

Что за болячки у человека (60 год)

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, Уважаемые врачи. Свекру 61 год, страдает бытовым алкоголизмом. В последнее время у него появляются болячки (язвы?) на руках и одна на затылке одна. Он говорит, что сначала были царапины , потом образовались болячкиНе проходят уже 2-3 недели. Что это может быть...

Дикий, Владивосток

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T08:13:21+03:00

Здравствуйте, такие болячки могут возникать при пиодермии (гнойничковые поражение кожи), вызывают это поражение бактерии: стафилококк, стрептококк. Такое бывает из за ослабления иммунитета, возможно из за алкоголизма. Анализы обычно рекомендуют: общий кровь, глюкозу, показатели печени: АЛТ, АСТ, почек: креатинин. Анализ на гепатит В, С, ВИЧ. Так же в таких случаях рекомендуется осмотр кожного врача.

Question 10

Что пить от тахикардии?

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте.Месяц держалось давление 150\110, 145\95.А я гипотоник.В этот раз месяц не могла сбить,через день скорая, практически каждый день только с капотеном и то снижалось часа два и то не ниже 130 и лишь часа на 4 и после поднималось опять.Была на Периндоприле и Эгилоке...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-10-03T08:09:01+03:00

Здравствуйте!
Да действительно эгилок принимаете в небольшой дозе , в таких случаях если артериальное давление сильно снижается обычно корректируются дозировка основного препарата от давления в сторону уменьшения, эгилок тогда можно повысить, но все это делается под наблюдением врача.
Для выяснения причины учащение пульса дополнительно рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3, ОАК, ферритин , магний, калий, кальций, ЭХО КГ, ЭКГ. Дополнительно могут назначать принимать препараты магния, пустырник.

Question 11

Боль в правом боку

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Позавчера появилась лёгкая боль в правом боку и ощущалась как мышечная. Проявлялась только при некоторых движениях и напряжении. Сегодня к утру боль усилилась, при движениях болит сильно, особенно когда сморкаюсь или чихаю (появились ещё небольшие простудные...

Никита

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-03T08:07:06+03:00

Здравствуйте.
По описанию признаки неврологической патологии вероятно на фоне респираторной инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, МРТ пояснично-крестцового отелов позвоночника с последующей консультацией невролога. при необходимости - терапевта.

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней; по результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 12

Оправдано ли назначение антибиотиков ЛОРом при проблеме с ушами

5 ответов

3 октября 2025

Заболела в отпуске. Что-то типа ротавируса. Началось с обильных выделений из носа, заболело горло, температура поднималась до 38, сутки рвало желчью, затем подключился кашель с мокротой и обильные зелёные сопли. Постоянно пользовалась сосудосуживающими каплями. На 5й день...

Наталья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T12:17:23+03:00

Дезринит НЕ усугубляет инфекцию, а наоборот уменьшает воспаление слизистой носа и улучшает проходимость слуховой трубы

Он поможет восстановить слизистую и снизитЬ отек , что ускорит выздоровление и снизит риск осложнений

Гормональные спреи не способствуют развитию инфекции , а лишь помогают организму быстрее справиться с воспалением 🙏

Что касается Полидексы , то я не вижу в настоящий момент показаний к его применению. Во-первых, по анализу нет признаков активной бактериальной инфекции, во-вторых , нет выраженного гнойного отделения из носа с неприятным запахом , значительного повышения температуры

Избыток антибактериальных средств может повредить нормальную микрофлору и замедлить восстановление слизистой

Ксилометазолин свести прием к минимуму. Использовать только при выраженной заложенности

Дезринит продолжаем , а также обязательно промывать нос морской водой или аквалором ( мягкий душ) , это ускоряет восстановление

При сухости можно капать в нос Олифрин, он создает защитную оболочку , снижает ощущение сухости

Question 13

Сухость губ

5 ответов

3 октября 2025

Очень сильно сохнут губы, по всей границей губ, летом такого не бывает , только в холодное время , никакие увлажняющие бальзамы для губ не помогают, подскажите пожалуйста что делать? Очень сильный дискомфорт, немного болят.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-10-03T08:18:11+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях дополнительно назначают анализы для исключения дефицитов ОАК, ферритин , витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ.
Дополнительно могут назначать принимать витамин А, Е например Аевит 1 тв день в течение месяца . Рекомендуется усилить питьевой режим, дома увлажнять помещение.

Question 14

Совместимость лекарств

1 ответ

3 октября 2025

Уколы Бусерилин-лонг( одна инъекция в месяц, всего будет 3 инъекции). Предстоит имплантация (стоматология) с последующим приемом антибиотиков(5 дней)и обезболивающего(Нимесил, Ксефокам, Ибуклин). Можно совмещать или лучше подождать до окончания курса?

Наталья

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-02T07:09:38+03:00

Добрый день. Совмещать нежелательно. Наиболее безопасной тактикой будет отложить имплантацию до окончания 3-месячного курса уколов Бусерилина. Бусерилин-лонг - это серьезный гормональный препарат, который создает в организме определенный, очень хрупкий баланс. Его главная задача - подавить выработку собственных половых гормонов.
Любая значительная стрессовая нагрузка на организм (а хирургическая операция по имплантации, даже в полости рта, - это именно она) может "сбить" этот баланс и снизить эффективность лечения.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме