Онлайн консультация терапевта

Question 1

Увеличены л/у

3 октября 2025

Здравствуйте, проходила сегодня узи молочных желез и обнаружили, что увеличены подмышечные л/узлы 23х15мм и 25х13мм. Подскажите пожалуйста что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T14:46:28+03:00

Здравствуйте!

Уточните, не болели в течение месяца ?

Лимфоузлы, как правило, могут увеличиваться на фоне хронических инфекций. Это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, поэтому любое перенесенное вирусное или бактериальное заболевание может вызвать небольшое увеличение лимфоузлов.

Для уточнения характера инфекционного процесса в подобной ситуации, когда лимфоузлы обнаружены случайно на узи молочных желез, могут быть назначены дополнительные исследования:

▫️общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов

▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций

▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)

▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

3 октября 2025

Предположительно камни в почках?Или что можно понять по анализам мочи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T18:06:18+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста🙏🏼

Question 3

Изжога постоянная

1 ответ

3 октября 2025

Поставили гастрорефлюксковую болезньИзжога уже лет 5Ничего не помогает , лечился омепразолом перестало помогатьНексиум то же не помогаетСтало хуже после того как выпил соды с водойЧто посоветуете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-03T14:16:16+03:00

Здравствуйте. Отсутствие эффекта от приема омепразола или нексиума может быть связано с неправильной дозировкой, продолжительностью курса и возможностью в назначении дополнительных препаратов. Вам нужно сделать свежую ФЭГДС, по показаниям - мазок-отпечаток на хеликобактер пилори и обратиться к гастроэнтерологу за коррекцией терапии.

Question 4

Боль в копчике,

1 ответ

3 октября 2025

Очень сильно болит копчик, невозможно сидеть, при ходьбе тоже больно

Виктор

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-02T14:06:10+03:00

Добрый день.
- Покой: максимально разгрузите копчик. Не сидите. Если приходится сидеть, используйте специальную ортопедическую подушку для копчика (с отверстием в центре) или сверните валик из полотенца, чтобы вес приходился на бедра, а не на копчик.
- Поза для сна: Спите на боку, это уменьшит давление на болезненную область.
- Холод: В первые 1-2 дня при острой боли можно прикладывать холод (пузырь со льдом, завернутый в полотенце) на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек и воспаление.
- Обезболивающие: Можно принять безрецептурный противовоспалительный препарат, например, на основе ибупрофена (Нурофен) или нимесулида (Найз), строго следуя инструкции. Это временная мера для облегчения состояния.
- Щадящий режим: Избегайте подъема тяжестей, резких наклонов и напряжений.

Нужна консультация нескольких врачей:
Врач-травматолог-ортопед - это специалист №1 при такой проблеме. Он исключит или подтвердит травматическую природу боли.
Врач-невролог - если ортопед не найдет проблемы, нужна консультация невролога для исключения патологий позвоночника и защемления нервов.
Хирург-проктолог - если есть подозрение на кисту копчика или другие заболевания этой области.

Question 5

Анализы, бледность кожи

6 ответов

3 октября 2025

Недавно обнаружила в кале слизь, м на бумажке капля кровиСдала анализы, прилагаю (кал на скрытую брала из одного места, а не как правило из трех). Достоверен ли, он?Делала фгдс, там желчный воспаление, будкт удалять через месяцЕсть вздутие живота, бурление, головокружение,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-03T14:07:58+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение эозинофиллов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️

Все остальные показатели в норме.
Что касается кала на скрытую кровь на сегодняшний день самым достоверным методом является анализ методом ИХА🙏🏼

Также при бледности и таких симптомах на очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, а также гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼

Question 6

Повышен альфа амилаза

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, сдавала анализы. Был повышен белерубин, альфа амилаза 160Сдавала в динамике врач сказал . Альфа амилаза 159. Так 3 раза сдавала. Повышен. Билирубин уже в норме. Сказали сдать на жильбера, отрицательный. Боли в боку и отдает иногда лапчатку. Панкреатическая в...

Ирина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-03T14:06:43+03:00

Здравствуйте!
Альфа амилаза вырабатывается не только поджелудочной железой, а также слюнными железами и кишечником.
Какой у Вас стул?
Боли в боку могут исходить от кишечника, почек

Если уровень панкреатической эластазы в норме, это говорит о том, что функция поджелудочной железы в норме.

Question 7

Тонзиллит под вопросом

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуста. Мужчина 37 лет. Вчера поднялась температура 37.5 держалась один день, выше не поднимались, на след день температуры не было. Горло красное и с одной стороны немного белого налёта. На данный момент полоскает горло раствором Оки. Подскажите,...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-04T20:44:00+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Мужчине скорейшего выздоровления!

Question 8

Консультация по приему витамина D и B12

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! В августе сдала анализы, общий чекап здоровья. Был выявлен дефицит витамина D (значение 10.6 нг/мл), дефицит витамина B12 (значение 153 пг/мл). Пошла к врачу. Мне сказали, что дефицит B12 вызван низким гемоглобином, у у меня его значение 13,8 г/дл (референсные...

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T13:49:53+03:00

Доброго времени суток )
1.При таком дефиците витамина Д врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. При дефиците В12 действительно целесообразно начать прием цианокобаламина -200 мкг /сутки через день на протяжении 1 месяца , после чего контроль анализов .
Про сниженной В12 может уменьшаться уровень гемоглобина, но не наоборот )
Чтобы оценить запасы железа , нужно знать значение ферритина .

Question 9

Опухоа гнмногл щека слевой стороны и боль, темпнратуры нет, тянет немного сьарый зуб(

5 ответов

3 октября 2025

Подскажите пожалуйста. Опухла щека от ухв вниз слева, тупая боль. Сделала узи мягких тканей( ту сто а Олег хирург предположил воспаление союнных желез) узи приложу. Сделали кт челюсти соева воспаление под нижним зубом. Его удалили. Но вопос насчёт общего описания узи...

Ольга

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-03T13:42:05+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
увеличение лимфоузлов на УЗИ м.б. связано с тем, что в организме недавно был очаг воспаления под зубом, и лимфатическая система естественным образом реагирует на инфекцию а узлы увеличиваются, становятся плотнее и могут болеть. Это нормальная защитная реакция, а не отдельное заболевание. После удаления причинного зуба и стихания воспаления лимфоузлы обычно уменьшаются постепенно в течение нескольких недель. Если сохраняется болезненность, появится температура, покраснение кожи или новые узлы, тогда нужно будет обратиться к врачу-терапевту или ЛОР-врачу для уточнения причины и исключения хронической инфекции слюнных желез, миндалин или пазух. На данный момент основное направление это наблюдать динамику после стоматологического лечения, соблюдать рекомендации хирурга, поддерживать гигиену полости рта и не переохлаждаться.

Question 10

Посмотрите анализы

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день. Можете глянуть анализы. Сдавал в конце августаДо этого еще сдавал в июле. Лечился ЖКТ. Был дисбиоз. Диета, и прочие вещи. Была понижена фолиевая кислота 2.0.И витамин Д - 13 был. В июне. И немного цинк. Через месяц пересдал Врач назначил пропить это все Витамин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T13:38:12+03:00

Доброго времени суток !
В целом , по последним аналищем нет каких-то критических отклонений , которые могли бы вызывать опасения !
-Норма глюкозы венозной крови до 6,2 , по этому у вас очень хороший показатель)
-Уровень ферритина снижен .
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В данном случае целесообразно начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-При таком дефиците витамина Д врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Question 11

Понижено протромбиновое время, повышен протромбин

5 ответов

3 октября 2025

Добрый деньРаз в пол года сдаю анализы, в этот раз повышен протромбин и понижено протромбиновое время.Насколько это опасно, нужно ли записываться к врачу?

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-03T13:27:13+03:00

Здравствуйте. Протромбиновое время понижено это симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно, это может привести к риску образования тромбозов. То есть для образования сгустка требуется времени меньше положенного - указывает на повышенную свертываемость крови. Протромбин по Квику повышен - указывает на увеличение вязкости крови. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. Д-димер в пределах референса, страшного ничего не вижу, но за реологией крови наблюдать рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Правильно принимаю препараты

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте.Сдала анализы ферритин 46Витамин 25 он D 47.8Купила витамин Д3 5000 едHema plex 85 мгУтром натащак пью железо 1 табл. запиваю водой с лимоном.Через час кушаю и омега 1000 мг и витамин Д3 1 капсула.Через час пью хондропротекторы.Вечером перед сном магний в6.

Татьяна, Уссурийск

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-03T15:05:35+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. При подобных результатах анализов содержание витамина Д и ферритина в пределах референсных значений.
Профилактический приём витамина Д 2000 МЕ утром с завтраком, с жиросодержащими продуктами.
Препараты железа принимать лучше на ночь после ужина. Омега 3 после завтрака и обеда, чтобы не мешать всасыванию железа. Препараты магния на ночь для расслабления и нормализации сна. Препараты хондропротекторы по инструкции, в влияют на приём других препаратов. Будьте здоровы!

Question 13

Повышенный холестерин

7 ответов

3 октября 2025

У меня повышен холестерин заметила еще год назад, сейчас переслала, после родов, он так же высокий. Какие существуют варианты его снизить ? Все свежие анализы прикрепляю, а так же заключение кардиограммы. Сейчас имею 2 ребенка 9 мес, вес 86 рост 170, 2 родов оба кесарево.

Дарья, Луганск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T12:59:40+03:00

Дарья, здравствуйте!🌷

Холестерин после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока. Это временное явление, которое обычно нормализуется в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания.

После родов и во время лактации в организме женщины происходят гормональные перестройки . Гормоны, особенно пролактин и эстрогены, могут влиять на обмен жиров и уровень холестерина

Скажите , вы сейчас грудью кормите ? Как питаетесь в течение дня?

Question 14

Нехватка дыхания

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, уже обращалась с этим вопросом сюда, но пока ничего не помогает. Попробую описать кратко. Всю жизнь был повышен ТТГ, по узи ЩЗ аутоимунный тиреоидит. В мае начала прием l-тироксина. С июля ТТГ упал до 0,5. Перешла на минимальную дозу 25 мг, поднялся до 0,6....

Алёна, Ереван

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-03T13:00:24+03:00

Здравствуйте из анамнеза известно
что у Вас длительное ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди и редкие экстрасистолы на фоне аутоиммунного тиреоидита и приёма L‑тироксина. ЭКГ, КТ ОГК и анализы крови в норме, сатурация 94–99%, что исключает тяжёлую гипоксемию. Симптомы могут быть связаны с колебаниями функции щитовидной железы, влиянием вегетативной нервной системы, лёгкими и психоэмоциональным стрессом. Рекомендованотв подобных случаях повторно оценить щитовидную железу (ТТГ, Т4, Т3, антитела), кардиологически — холтер, ЭхоКГ; пульмонологически — спирометрию; при необходимости — коагулограмму и D‑димер. Вести дневник симптомов и отмечать связь с физической нагрузкой, менструацией, стрессом и приёмом лекарств. Консультации невролога или психотерапевта, дыхательная гимнастика и релаксация могут помочь уменьшить вегетативные проявления.

Question 15

Боль в кисти

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста такая проблема, при игре на бас гитаре и теперь уже езде на велосипеде болит правая кисть в районе большого пальца, как жжение и немного как набухает возле большого пальца сверху кисти, подвижность уменьшается как в вата и жжение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-03T13:04:31+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Наиболее вероятно данное явление связано с перенапряжением сухожильно-связочного аппарата. Такое бывает на фоне частых нагрузок на кисть, в том числе у музыкантов.

В таких случаях я рекомендую пропить минимальный курс противовоспалительного табл Мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 5 дней, а также обеспечить кисти на 10-14 дней покой. Затем постепенно аккуратно наращивать нагрузку, без перегрузок. Если боль будет сохраняться, оптимально будет сделать УЗИ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме