Онлайн консультация терапевта

Добрый вечер! Я внимательно изучила анализы крови.

В общем анализе крови увеличен гематокрит. Повышение его возможно на фоне недостаточного употребления жидкости, к тому же , так как вы на ГВ, жидкость расходуется еще больше на созревание молока

СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций.

В крови незначительно повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться при большом употреблении в пищу субпродуктов, красного мяса, копченостей, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. При ограничении этих продуктов показатели будут ниже

Повышение прямого билирубина. Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.


Уточните , пожалуйста, есть ли какие-то жалобы на данный момент?

А также сдают анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ. С целью исключения аутоиммунного заболевания.

Добрый вечер, Вероника!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови.
1) По общему анализу крови отклонений не выявлено

2) Снижен ферритин. Ферритин - важное депо железа. Он должен быть не менее 40 , а лучше равен весу тела.
В таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.


🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа. Лучше принимать вместе с витамином С ( можно даже с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки)
у молодых девушек ферритин может быть снижен на фоне обильных менструаций.

3) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000МЕ

Уточните, пожалуйста, есть ли анализы щитовидной железы? Слабость, усталость также могут быть на фоне изменения в щитовидной железе

Добрый вечер!

Для лечения гипертонической болезни хорошо помогают комбинированные формы лекарственных средств. Индапамид 2,5 мг утром для лечения гипертонии обычно не применяется в качестве монопрепарата. В таких случаях врачи рекомендуют принимать утром комбинированные препараты, например Вальсакор Н (80+12,5). В составе сартан ( валсартан) , а также мочегонный препарат гидрохлортиазид.

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)

❗️При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык.
Врачи рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.

Не переживайте !
Здоровья вам )

Здравствуйте, Марианна.

Действительно, по томографии обнаружено воспаление легких.
Эффект от антибиотиков должен наступить на третий день. Допустимо субфебрильное повышение температуры. В противном случае меняется группа антибиотика.

Фото сыпи не прикрепилось. Подскажите , до этого антибиотики принимали? Никогда не было аллергии?
Не сдавали общий анализ крови?

Доброе утро, Владимир!

Риска получить интоксикацию водой нет, если учитывать , что нет заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, при которых могут возникать отеки.
Здоровые почки хорошо фильтруют воду, за 1,5 часа большая часть воды уже отфильтрована.

Как Ваше самочувствие?

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови все показатели указывают на анемию, снижение ферритина подтверждает железодефицитную анемию.
На показатель «железо» не смотрим, он варьирует, зависит от съеденной накануне пищи. Ориентируемся по Ферритину. Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

2. Снижение витамина Д.
Норма выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют обследование:
1. Общий анализ крови
2. Анализ крови на ферритин, витамин Д.
3. Исследование гормонов щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо + УЗИ щитовидной железы.
Симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями и измениями гормонов щитовидной железы.

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови - признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, нейтрофилов). Снижение тромбоцитов так же характерно для вирусной инфекции.
Вероятно, на на фоне ослабленного иммунитета присоединился новый вирус.

Лечение вирусных заболеваний симптоматическое:
Полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день, орошать местно антисептиком мирамистином, тантум Верде.
Промывать нос солевыми растворами (аквалор, аквамарис). Предотвращают риск присоединения бактериальной инфекции.
При сухом кашле коделак нео 3 раза в день, при переходе во влажный - амброксол 3 раза в день.
Витамин С 500-900 мг для иммунитета, витамин Д 2000МЕ 4 капли.

2. Снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита характерно для анемии легкой степени тяжести.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на Ферритин( отражает запасы железа. Норма выше 40), витамин В9, В12 (исключить В-12 дефицитную анемию).

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
2-3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.

Здравствуйте. СРБ это неспецифический маркер воспаления, он реагирует на любое воспаление: и на камень в желчном и на боли в суставах и боли в ногах, главное что повышение небольшое - до 25-30 антибиотики как правило не рассматриваем. Конечно нужно контролировать состояние, при холелитиазе обычно принимают Урсосан длительно, диета по Певзнеру стол 5. Боли в ногах - здесь бы рекомендовал посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и сделать УЗИ мягких тканей нижних конечностей, если есть нарушение микроциркуляции, то есть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте. Тахикардия. головокружение - могут быть при дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии средней степени. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Так же имеются признаки перенесенной вирусной инфекции.

В биохимическом анализе крови снижение уровня витамина Д.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Людям перенесшим инсульт рекомендуют прием " кровооазжижающих препаратов " с целью профилактики повторных инсультов. По результатам коагулограммы прием таких препаратов не противопоказано.

СОЭ это не спецефичный показатель воспаления. Он может повышаться как на фоне заболевания, так и при физиологических состояниях. Он повышается и снижается медленно.

Здравствуйте.

С результатами ваших обследований ознакомился.

Как лечили вас после перенесенного коронавируса? Препараты, дозировки?

Был ли эффект от проводимого лечения?