Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте.. такой вопрос. После родов 8 месяцев назад начался очень частый понос, от 3-8 раз в день. Иногда бывало что все нормально. Может пару недель. Из за этого чешется задний проход. Какая вероятность гельминтов, и что можно принять для профилактики? Ещё часто бурлит...

Алёна, Мелитополь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-13T09:44:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), дыхательный водородный тест на СИБР.

В настоящее время в таких случаях для купирования поноса лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 2

Болит голова

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте. Не знаю к какому врачу обратиться, поэтому решила, что обращусь к терапевту. Вчера продуло голову с правой стороны, сегодня голова болит, висок ломит с той стороны, где продуло. Замотала голову шарфом и приняла нурофен, но не сильно помогает. Думаю, может надо...

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-13T03:58:19+03:00

Здравствуйте.
Описанная ситуация, чаще всего, связана с мышечным спазмом или локальным воспалением мягких тканей после переохлаждения. Иногда это может затрагивать ветви тройничного нерва, но в большинстве случаев речь идёт о реактивной боли.
Амоксициллин - антибиотик, он назначается при бактериальной инфекции. В подобных случаях он не требуется, так как нет признаков бактериальной инфекции (температуры, гнойных выделений)

На данный момент рекомендуется в подобных случаях:
-приём противовоспалительных (ибупрофен, нурофен, напроксен, парацетамол) до 5 дней
- аккуратно помассировать височную и затылочную область
-пить достаточно жидкости, до 2х литров
Обычно данное состояние длится несколько дней, но , если будет повышение температуры, нестерпимая боль,онемение лица , то рекомендуют очный приём терапевта для осмотра.

Question 3

Температура и потеря аппетита

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. такая проблема. Утром проснулась - поболело горло минут 10, в течении дня слабость, бросает в жар. Температуру измерила - 37.2, максимум была 37.4 за день. Во второй половине дня полностью пропал аппетит, хотя утром позавтракала. Аппетита...

Александра, Псков

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-13T03:26:52+03:00

Здравствуйте.
1.Ротавирусная инфекция вызывает более выраженные симптомы, такие как тошнота, рвота и/или диарея. Если основных симптомов нет, то это маловероятно, что ротавирус.

Температура и отсутствие аппетита, без признаков ОРВИ, сопровождает множество вирусных инфекций.

2.Если температура не превышает 38с и не будет ухудшение состояния , то возможно отложить приём врача на 1-2 дня для отслеживания симптомов. Если температура будет сохраняться 4-5 дней , то в таких случаях рекомендуется посещение терапевта для осмотра, сдачи анализа крови

На данный момент рекомендуют в подобных ситуациях:
-Обильный питьевой режим, не менее 2х литров воды, что помогает быстрее вывести вирус из организма
-При температуре 38с приём НПВС : ибупрофен или парацетамол

Question 4

Холестерин 7.14

5 ответов

13 сентября 2025

Добрый день Пошла планово сдавать анализы Беспокоило , что с утра когда просыпаюсь, чувствую как будто интоксикацию, как будто похмелье , при том что не пила . Сдала анализы и в шоке от холестерина . Очень сильно испугалась, не понимаю к кому бежать и что дальше делать. 4...

Кристина

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-13T00:51:05+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Исходя из жалоб можно рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Будьте здоровы!

Question 5

Плывет перед глазами

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день! Может ли на фоне ОРВИ произойти следующее: У меня уже с 15 августа наблюдается зажим в шее, остеохондроз, лечение невролога немного сняло головные боли, но мушки перед глазами и боль в шее ещё остались. Неделю назад я заболела ОРВИ, и последние 3 дня заметила,...

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-13T18:35:57+03:00

Здравствуйте. ОРВИ и остеохондроз могут быть одновременно, если есть проблемы с грудным отделом позвоночника, то боли и головные и в шее имеют место быть. Само по себе ОРВИ не вызывает обострение, но снижение иммунитета на фоне инфекции и повышенный расход минералов и витаминов - может спровоцировать обострение остеохондроза- боль в спине, головные боли, даже кашель и чувство кома в горле, из-за того что есть отечность мышц шеи. Кроме того, на фоне вирусной инфекции сейчас имеют место нейропатические боли (например, действительно, на фоне дорсопатии). В таких случаях рекомендовал бы рассмотерть Нейродикловит - это Диклофенак препарат НПВС снимает боль, воспаление, жар + витамины В на 5-7 дней и по мере стихания боли переходим на Нейромультивит или Нейробион или Комбилипен - это группа нейротропных витаминов В1+В6 + В12. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Нужна ли прививка от бешенства

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день! Просьба помочь. В Турции в отеле сильно поцарапала до крови кошка (их тут много). Необходимо ли вакцинироваться от бешенства? Возможно ли сделать это по прилету обратно домой (черед 5 дней)? Есть ли у прививки противопоказания? Имеется АВ блокада 2 степени. И...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-12T23:08:17+03:00

Наталья, здравствуйте!
Заражение бешенством происходит через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками, учитывая, что кошка чужая и у вас нет возможности за ней наблюдать в течение 10 дней, то вакцинация нужна.
АВ блокада не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Максимальный срок для начала вакцинации после возможного контакта с источником заражения бешенством составляет 14 дней, то есть можно сделать по приезду🙏🏼❤️

Question 7

Лёжа затекает и немеет внешняя часть бедра до колена

4 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте. Лёжа затекает и немеет внешняя часть бедра ноги до колена. На обеих ногах. Но стоит чуть повернуться на бок , сразу все проходит, в течении нескольких секунд. Спина не болит , ни чего больше не беспокоит. Какому врачу обратиться и какие анализы стать для...

Сергей, Астрахань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-12T23:03:36+03:00

Сергей , здравствуйте!

Онемение внешней части бедра до колена в положении лёжа может быть вызвано компрессией наружного кожного нерва бедра или раздражением нервных корешков в позвоночнике из-за таких состояний, как грыжа диска, протрузии, остеоартрозы и так далее.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать очную консультацию невролога.
Мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника 🙏🏼❤️
А также сдать анализы на дефицитные состояния организма: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼❤️

Question 8

Температура 37 , болит горло при беременности

5 ответов

12 сентября 2025

У меня второй триместр беременсти, 6 месяцев, сейчас третий день болею, насморка нет, бывает заложен нос, температура только к вечеру до 37,1, слабость, болит горло. По рекомендации врача полоскаю фурацилином, принимаю лизобакт, мирамистин, чай с малиной, мёдом и лимоном, еще...

Мария

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-12T22:44:44+03:00

Здравствуйте!
В таких условиях я сдать общий анализ крови, СРБ ( обычный) для исключения признаков бактериальной инфекции.

А так же рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептоккоковой инфекции.

Скажите, есть ли возможность прикрепить фотографии горла?

Question 9

Припухлость на шее

5 ответов

12 сентября 2025

Со вторника болит с левой стороны шея. Иногда больно глотать. Вторую неделю лечу наружный отит обоих ушей. Думала, что осложнения, лор посмотрела - сказала не по ее части. Терапевт вчера проверял лимфоузлы - ничего не нашёл, сегодня сдала кровь - всё в порядке. Но сегодня...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-12T22:39:40+03:00

Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной защиты.
Они способны реагировать на любой процесс происходящий в организме.
Чаще всего они реагируют на
1. Вирусные инфекции
2. Хронические заболевания лор-органов
3. Кариес, изменения в ротовой полости.

В общем анализе крови показатели в пределах референсных значений, как правило, это указывает на норму.

Скажите, выполняли ли УЗИ лимфатических узлов? Получали консультацию лора?

Question 10

Повышение Нейтрофилов в крови

4 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдала кровь , чтобы посмотреть Гемоглобин, по результату нейтрофилы завышены. Что еще нужно сдать,чтоб знать ,какая проблема в организме.

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-09-12T22:23:30+03:00

Здравствуйте , Алина . скажите , есть возможность подгрузить результаты общего анализа крови ?
Обычно увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов говорит об бактериальном воспалении. При этом было повышено СОЭ?
Какие жалобы на сегодняшний день?

Question 11

После удара растет гематома

5 ответов

12 сентября 2025

Гематома не особо болит, смущает что растет, присутствуют незначительная боль

Анисия, Череповец

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-13T23:13:11+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Конечно, можно 🙏🏼❤️

Question 12

Жжение, сухость, раздражение во влагалище

3 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте дорогие врачи! Прошу помочь разобраться с повторяющейся проблемой. Уже становится криком души и мешает жить. Это началось с прошлого августа, я сильно переохладила организм, болела 2 раза за 2 месяца и с того момента началось жжение во влагалище. Спонтанно,...

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-12T22:19:20+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Скажите, гинекологи не говорили слизистая не изменена?

Question 13

По результатам флюорографии левосторонняя очаговая пневмония.впереди 2 дня выходных.какое лечение необходимо

4 ответа

12 сентября 2025

Седьмой день заболевания.принимала антибиотик,лазолван,витамин С.В связи с изменением диагноза,какое лечение необходимо дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-12T21:27:48+03:00

Чтобы облегчить состояние, а также продолжать симптоматическое лечение 🙏🏼

Question 14

Как улучшить анализы печени.как восстановить печень

5 ответов

12 сентября 2025

Сдала кровь.некоторые показателиы выше нормы.:Аст 41.4АЛТ 64.9СОЭ 54MCH 33.3как привести данные показатели в норму.как помочь печени.как ее восстановить?чем?

Олеся

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-12T20:54:12+03:00

Здравствуйте, действительно повышение алт и аст обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
-чрезмерные физические нагрузки
-интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины повышения печеночных проб рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп

Для восстановления функций гепатоцитов, обычно назначают:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 15

Странное пятно внутри щеки

4 ответа

12 сентября 2025

Появилось странное пятно внутри щеки, немного болит.В данный момент прохожу лечение от вируса Эпштейна Барр, принимаю Валацикловир 1500мг в сутки, также принимаю максилак после курса альфанормикс.Что за пятно это может быть?

Вячеслав, Балашиха

Вопрос закрыт