Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит быстрая утомляемость,апатия,сил вообще нет,головокружения и сильное выпадение волос. Сдавала анализы, гемоглобин 127,ферритин 23, железо 11.50. Терапевт сказала всё в норме,назначила уколы мексидол 10 дней. Нужно ли мне принимать железо и препарат...

Арина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-13T12:34:43+03:00

Здравствуйте,Арина
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Мексикой не обладает доказанной эффективностью
Помимо того обследования,что вы прошли учитывая жалобы рекомендовано сдать Витамин Д,ТТГ,Т3,Т4

Question 2

Длительная боль в подреберье

3 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте, сделала узи, результаты прикрепила, беспокоит боль под ребрами спереди и с обеих сторон со спины. Анализы какие сдавала, все тоже прикрепила.

Наталья, Фокино

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-13T09:41:48+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 3

Кашель и болит горло на гв

5 ответов

13 сентября 2025

здравствуйте, подскажите пожалуйста, я заболела, кормлю грудью, малышке 3 месяца. У меня со вчерашнего дня кашель, саднит и побаливает горло, немного нос заложен, вот еще голова разболелась.Температуры пока нет. Как лечиться, что б было эффективно , но и что бы малышке не...

Олеся, Арзамас

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-13T09:25:40+03:00

Не переживайте, чаще всего все симптомы проходят в течение 3-5 дней
Если улучшения состояния не будет, то лучше дополнительно оценить общий анализ крови + с реактивный белок

Question 4

Температура более 10 дней

4 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте, мужу 30 лет, температура со 2го сентября держится с 37-38,5, постоянный озноб, даже если температуры нет. Кашля и насморка нет.Началось с поездки в отпуск 29 августа,в Брянскую область там у него началась аллергия , на что не знаем (слезились ,чесались глаза,...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-14T08:51:24+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Question 5

Симптомы орви

6 ответов

13 сентября 2025

Добрый день, с 6 сентября по 10 сентября лежал в инфекционном отделении с кишечной инфекцией неуточненной природы. Выписали, восстановился, но с 11 числа началась боль в горле, насморк, иногда чувство заложенности в груди. Сегодня начался кашель, свербит в носу. Температуры...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-13T10:24:46+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью

Question 6

Анализы крови , повышен д димер

4 ответа

13 сентября 2025

Решила начать искать причину лишнего веса (+35-40 кг) в физиологических анализах. Эндокринолог сказала сдать общий анализ крови , и там повышен единственный показатель д димер 916, может ли быть это из-за лишнего веса? Не болела являюсь донором крови 20 раз сдала , 32 года …...

Ната, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-13T09:37:27+03:00

Эффективно обычно даже неделю - две посчитать калории, чтобы было легче понимать в дальнейшем , есть ли профицит калорий

Если такой уровень ттг на фоне Л тироксина, то обычно рекомендуют корректировать дозу, так как уровень целевой по ттг не достигнут - а это тоже мешает худеть

Вы молодец 🙏🏻 подвижность хорошая

Но так же и важно работать с мыслями, в таких случаях помогает когнитивно поведенческая терапия - чтобы различать , когда организм действительно требует еду, а когда нет

Сладкое полностью исключать не рекомендуют, так как это приводит к срывам, просто все должно быть в меру

Question 7

Аст и алт при беременности повышен

7 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 34. Беременность 25 недель. Есть 2 ребёнка, замершая на 19 неделе в 2024 году. Принимаю сейчас метипред 4мг, тромбоасс 150 мг, клексан 0,4,железо, тк снижен гемоглобин. Гтт тест в норме. В 18 недель были повышены аст 77 и алт 75, билирубин 4,2. Пропила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2025-09-13T08:16:54+03:00

Здравствуйте. Если по узи органов брюшной полости отклонений нет, нет зуда кожных покровов, анализы на гепатиты В и С отрицательны, то страшного ничего нет, к тому же показатели превышены, но незначительно. Терапия подобрана верная, до этого от нее был достигнут положительный эффект, ферменты могут быть повышены и от принимаемых препаратов. Рекомендую придерживаться назначенной терапии, контролировать биохимию в динамике и проводить допплерометрию в динамике.

Question 8

Гайморит и амоксиклав

6 ответов

13 сентября 2025

Добрый день! Заболел гайморитом. Начал прием Амоксиклава в дозировке 875/125. Уже на следующий день почувствовал значительное улучшение состояния. Но не внимательно прочел инструкцию, и вместо указанных в инструкции 2-х таблеток в день, принимал 3 таблетки в день....

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-13T07:41:47+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации желательно продолжить дальнейший приём препарата по 2 таблетки в сутки в течение указанного срока лечения. Как правило препарат назначают сроком на 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 9

Расшифровать анализы

1 ответ

13 сентября 2025

Прошу расшифровать анализы. Все параметры оак в норме, но Интересует повышение гематокрита 44.7 и эритроцитов 4.98

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-13T07:57:07+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита, эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 10

Прыщи по телу

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте. Лежала в больнице, капали магнезию, цитофлавин и мильгаму в/м 10 дней. Был маленький чешущийся прыщик не обратила внимания, а сейчас их стало больше. Может ли это быть на лекарства?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T07:33:59+03:00

Здравствуйте, появление сыпи после введения витаминов часо бывает, возможно это проявление аллергии. Без осмотра сложно сказать, какая это сыпь. При аллергической сыпи помогают антигистаминные препараты: супрастинекс, Лоратадин, цетиризин или супрастин.

Question 11

Максилак при ГВ

1 ответ

13 сентября 2025

Добрый день После КС кишечник бурлит. по узи вздутие решила пропить синбиотикВыпила максилак. По инструкции пишут можно при ГВ. На сайте е-лактация пишет умеренный риск Опасно ли то что я 1 раз выпила? Продолжать ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-13T12:39:47+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом
Данные препарат не оказывает негативного влияния на малыша при гв и достаточно безопасен.
Поводов для беспокойства нет,можете спокойно продолжить пить.
От вздутия симптоматически можно использовать симетикон 40мг (так же разрешен при гв)

Question 12

Бабушка 76 лет, проблемы с памятью

1 ответ

13 сентября 2025

Бабушка, 76 лет. При общении с ней не понятно, то ли на самом деле, то ли играет роль, что не помнит. Всегда была такскажем артисткой.Любит приколоться над близкими. Написала мой номер телефона для связи в поликлиники.( потому что она не подходит к незнакомым номерам) Мне...

Юлия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-13T07:59:34+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки деменции (состояние при котором постепенно ухудшаются память, мышление, способность ясно выражаться и ориентироваться в пространстве); в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обсудить с психиатром лечение мемантином, начальная доза - 5 мг утром, через 10 дней (при условии хорошей переносимости) - 10 мг утром, ещё через 10 дней (при условии хорошей переносимости) - 15 мг утром и далее оставаться на данной дозе длительно.

Ухудшение памяти происходит по закону Рибо (закон регресса памяти):
- вначале стираются недавние события;
- затем теряются знания - профессиональные навыки, научные факты, абстрактные понятия;
- затем исчезают эмоциональные воспоминания (пациент забывает, что чувствовал в важные моменты жизни);
- в последнюю очередь стираются инстинкты и автоматические действия.

Question 13

Нужно раздеваться полностью перед терапевтом?

1 ответ

13 сентября 2025

Здраствуйте.У меня такая проблема.У меня стала плохая эрекция,появились вены на органе.Для того что бы попасть к урологу нужно пройти терапевта.Скажите нужно перед ним полностью раздеваться или достаточно описать свою проблему?

Никита, Калуга

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-13T13:27:10+03:00

Никита,Здравствуйте
Как правило врач терапевт является специалистом первого звена,и направляет к узким специалистам в случае если ваша ситуация не в его компетенции.
Ваш случай не относится к терапевтическому профилю,поэтому достаточно будет лишь описать проблему и доктор перенаправит вас далее.

Question 14

Контакт с собакой с бешенством

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте! 9 дней назад я защищала бездомную собаку от напавшей лисы: при мне лиса набросилась и начала кусать собаку, морда и бок собаки были в крови, лису отогнали, собаку забрали в машине себе, 2 дня собака отлеживалась в машине, свозили в ветклинику, раны она зализала,...

Ольга, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-13T07:09:25+03:00

Здравствуйте!

Инкубационный период у животных и людей сильно варьирует и может составлять от 10 дней до нескольких месяцев и до года, у собак чаще от 14 до 60 дней при укусах в область головы

Информация о 10 дней - про животное, которое изначально укусило - то есть про лису - так как бешеное животное кусает в период уже необратимых последствий и погибает в течение 10 дней

В подобных случаях обычно рекомендуют экстренную профилактику бешенства – так как статус лисы неизвестен

В таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт и настоять на вакцинации – если отказ, то брать письменную форму его и позвонить на горячую линию в страховую компанию

Описанная картина скорее соответствует тревоге на фоне произошедшего, не характерна для бешенства

Question 15

Рвотный рефлекс

2 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте, 28.07 был синдром меллори вейса из за рвоты. 15.08 фгдс врач сказал что все зажило без следов ( только гастрит и признаки диспанкреатизма). В данный момент пропиваю по рекомендации гастроэнтеролога панангин, фоливую и ребагит. Вчера Заболела простудым...

Софья

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T06:46:06+03:00

Здравствуйте, синдром Меллори Вейса чаще всего бывает при переполненном желудке (если много поесть), при употреблении алкоголя и уже после этого кашлять. Так как повышается давление внутри желудка. Из за тарелки каши и кашля повториться данное заболевание не должно.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме