Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 сентября 2025

Здравствуйте.Просьба посмотреть анализы .Мужчина 65 лет , находится в Грузии, анализы перекреплять с переводом.Жалобы были на кашель и затруднение дыхание, сильно похудел, обратились в больницу, там обнаружили жидкость в легких , жидкость выкачали было около 2 литров, сегодня...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-13T11:53:49+03:00

Елена, здравствуйте!

Среди обследований большую диагностическую ценность в плане информации имеют КТ органов грудной клетки и брюшной полости, а не УЗИ.

Настораживающими признаками в отношении злокачественного процесса являются большое скопление жидкости в плевральных полостях, увеличение лимфоцитов в средостении (между бегущими), кровохарканье.

Так же снижение гемоглобина менее 130 для мужчины и гематокрита обычно указывает о хроническом источнике кровотечения, который может быть в легких, НО обычно рекомендуется обследование в виде

📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь.

По описанию КТ в брюшной полости в области левой почки описано объемное образование, так же имеются увеличение лимфатических узлов.

Оптимальным помимо обследования у терапевта важно посещение онколога с результатом КТ для определения происхождения образования и дальнейшей диагностики🙏

Уточните,кровь была в виде прожилок или сгустками и не прекращалось?

Обычно обильное кровотечение требует неотложного обращения в стационар для исключения легочного кровотечения.

Question 2

Синдром беспокойных ног и бессонница

2 ответа

13 сентября 2025

В дополнение в вопросу 3627696. Сдали анализы перечисленные. Просьба оценить и скорректировать рекомендации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-13T12:57:02+03:00

сейчас желательно попринимать препарат Трентал для улучшения микроциркуляции в разных областях организма. Это поможет состоянию в ногах в предстательной железе, в нервной системе.

Question 3

Диагноз поставили гепатомегалия, асцит, цирроз печени, хронический алкогольный панкреатит

4 ответа

13 сентября 2025

Диагноз поставили гепатомегалия, асцит, цирроз печени, хронический алкогольный панкреатит . Подскажите пожалуйста с таким диагнозом с чего начать лечение? К какому врачу обращаться сначала?

Филюс

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-13T14:59:31+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 4

Нарост на внутренней стороне языка

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день. На внутренней стороне языка появился нарост, как сосулька . Подскажите пожалуйста что это может быть? Появился в тот момент, когда прорезывался зуб мудрости и вся сторона была опухшая( десна, горло). Но язык не беспокоило, а два дня назад появился этот нарост.не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-13T11:26:25+03:00

Здравствуйте!

Нарост на языке, похожий на сосульку, может быть папилломой , вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно при повреждениях слизистой или сниженном иммунитете. Как правило, это не страшно и делать с этим ничегл не нужно.
На очном приеме могут рекомендовать очный осмотр стоматолога , а также сдать ряд анализов:
1. Иммуноглобулин М к ВПЧ
2. Общий анализ крови, соэ и срб
3. Ферритин
4. Вит в9 и в12
5. Гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼❤️

Question 5

Артроз обезболить

5 ответов

13 сентября 2025

Постравматический артроз 3 степени голеностопа. С наступлением осени зимы совсем печально расходиться по пол дня не могу больно, а жить жизнь надо. Нурофен есть каждый день тоже не выход убью жкт.Есть какие-то лекарства, которые снимут боль и не навредить жкт или все таки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-13T11:17:26+03:00

Здравствуйте!
Если болевой синдром острый, то скорее всего без НПВС не обойтись.

Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов врачи могут порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Далее можно принимать диацерин 50 мг 2 раза в день, длительно, не менее 4 месяцев.
Лечение желательно согласовать с травматологом

Question 6

ОРВИ или менингит или ГРИПП

4 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте,у моего ребёнка закрыли сад,потому что у девочки обнаружили энтеровирусный менингит,с 28.08 по 15.09 включительно,дочка нормально себя чувствует,на днях появился жидкий стул но я списала это на питание,так ни на что не жалуется,температуры нет, у меня со среды...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-13T11:18:49+03:00

Здравствуйте.

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) с инфекционной? сыпью, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.

Признаков менингита по описанию - нет.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 7

Рецидивирующий стоматит

5 ответов

13 сентября 2025

Раз в 2-3 месяца вылазит стоматит , чаще бывает что после того ка прикусила или поцарапала десну, сразу по несколько язвочек , сдавала мазок на герпес 1 и 2 типа, он отрицательный , бакпосев прилагаю. Нужны ли антибиотики ? Стоматофит не помогает вообще

ЕВГЕНИЯ

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-13T13:06:44+03:00

Запорожская Наталья Владимировна

Сниженный ферритин это признак дефицита железа

Question 8

По анализам воспаление, высокие СОЭ, СРБ, Холестерин, ищу причину

6 ответов

13 сентября 2025

ДД, в анализах: воспаление, высокие СОЭ, СРБ, Холестерин, Медь 46+, Низкий гемоглобин. Ищу причину. Ревматолог, гематолог, инфекционист, гинеколог, пройдены, в чем причина воспаления найти не получилось. Последние 15лет принимаю КОК, Ничего не беспокоит, кроме...

Марго, Новороссийск

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-13T11:04:18+03:00

Здравствуйте. Сам по себе плохой холестерин может давать воспалительную реакцию по крови . Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.

Question 9

Какое лечение порекомендуете?

5 ответов

13 сентября 2025

Были на отдыхе, на море. 4 дня назад появился кашель, не сильный - откашливалась мокрота в небольшом количестве с неприятным запахом. И небольшой зуд в ушах, сейчас при надавливании на ухо снаружи небольшая боль, как при синяке. 2 дня назад началась диарея 7-8 раз в день. На...

Дарья

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-13T11:02:36+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятно говорит о вирусном заболевании. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.

Question 10

Болит подмышка

5 ответов

13 сентября 2025

Добрый день , случайно заметила что под правой подмышкой при поднятой руке выпуклость больше чем под левой . Когда руку опускаю вроде не нащупываю никаких шариков . Может это быть лимфоузел или это норма ? Я человек мнительный и уже натрогалась до такой степени , что...

Елена

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-13T10:59:06+03:00

Добрый день. Лимафатические узлы это часть иммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте

Question 11

Заболела,заложенность носа,кашель

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте. Не знаю как лечиться . Сначала был сухой кашель и мокрота немного выходила и нос не дышит. Стала пить сироп Стодаль и на 2 день пошла мокрота желтоватая выходить. Просыпаюсь и кашляю сильно мокрота выходит ,нос не дышит но сморкаюсь. Одна ноздря как будто...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-13T10:50:30+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить Лора для осмотра слизистых оболочек. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 7 дней, при сильной залолженности називин, можно использовать ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 12

Долгий кашель после каждой простуды и ОРВИ

6 ответов

13 сентября 2025

Добрый день. У мужа после каждого ОРВИ или простуды начинается кашель, который длится месяц , сухое "доханье" приступами особенно ночью лежа, обычно пьём микстуры и ацц, но не сильно эффективно, все равно очень долго проходит. Подскажите список эффективного лечения 🙏

Карина

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-09-13T10:44:08+03:00

Добрый день .
В описанном вами случае , рекомендуется проведение рентгенографии легких.
Сдавали ли вы анализы ? Есть ли температура ? Терапевт очно смотрел ?

Когда последний раз переболел ОРВИ ?

Question 13

Боль и дискомфорт под ребрами.

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день. Все лето был тремор. Трусило не мог понять от чего. Сдал много анализов, фото приложу. Делал узи почек и брюшной полости, кардиограмму, узи сердца, никаких патологий нет. В конце августа прошел профилактику, пропил курсом, нольпаза 40, денол, клатримоцин,...

Александр, Новая Каховка

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-13T10:44:01+03:00

Здравствуйте. Метилурацил - оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Метилурацил из суппозиторной массы хорошо и практически полностью всасывается в прямой кишке через слизистую оболочку, поэтому препарат помог. Возможно сейчас будет целесообразно повторить курс. Не прикрепились анализы, попробуйте ещё раз. Какую диету соблюдаете? уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Ночная тахикардия после алкоголя

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день!Несколько месяцев назад после приема алкоголя начала просыпаться в 5:30-6:00 утра и больше не могла заснуть, повышенная тревожность. В будние дни спала нормально, вставала по будильнику в 6:00.С недавнего времени после приема алкоголя даже в небольших количествах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-13T09:50:04+03:00

Здравствуйте. Алкоголь вызывает интоксикацию, закисление крови - его метаболит ацетальдегид - кислый рН, от этого и головная боль и тахикардия и кроме того - важно - алкоголь активирует выброс инсулина и сахар снижается - от этого головная боль, тахикардия и др. проявления. В таких случаях рекомендую уменьшит количество алкоголя, и принимать чай сладкий. Можно рассмотерть Глицин - снимает интоксикацию алкоголем. Магний рекомендую продолжать. Также добавить можно тиамин, пиридоксин - алкоголь увеличивает расход этих витаминов, это нейротропные витамины, при их дефиците тоже может быт ьи головная боль и тахикардия. Витамин В1 - тиамин - метаболизируется в печени посредством фосфорилирования, образуя тиаминдифосфат (кокарбоксилазу). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Что делать если давление падает

5 ответов

13 сентября 2025

Подскажите,падает давление после менструального цикла всегда 120/50 пульс в норме,болит голова ,что можно с делать до цикла или вовремя что бы такого не было.

Максим

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-13T09:46:57+03:00

Здравствуйте!
Снижение давления может быть с железодефицитом или анемией, дефицитами витаминов, также причина может быть в вегетативной дисфункции.
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоты.
С результатами анализов обратится к терапевту.
Если артериальное давление ниже 100 и 60 мм.рт.ст рекомендуют прием цитрамона п, он содержит кофеин, который влияет на сосудистый тонус

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме