Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 сентября 2025

Здравствуйте ,помогите разобраться в анализе,на данный момент беспокоит боль и ломота в мышцах и суставах,слабость ,скачки давления.

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-10T10:40:26+03:00

Здравствуйте!

🔸В клиническом анализе крови отмечается снижение лейкоцитов относительно референса в лаборатории, но об общепринятым значением лейкоцитов является от 4 до 10 х10⁹

Занижение лейкоцитов и моноцитов к нижней границы бывает на фоне текущей или перенесённой вирусной инфекции - что может объяснять Ломоту, мышечную боль, слабость

🔸 В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов

Question 2

Отек лица , отек губы

4 ответа

10 сентября 2025

Добрый день . Дочери 15 лет . Встала утром и у нее отекла губа и чуть лицо . Температуры нет . Дышать тоже нормально . Что это может быть ? И чем снять отек ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-10T11:17:55+03:00

Здравствуйте, появление такого отека скорее всего связан с появлением аллергической реакции.

В подобных случаях врачи обычно назначают исследования:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на иммуноглобулин е
С последующей очной консультацией аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины появления высыпаний.

В качестве терапии в таких случаях, врачи могут рекомендовать:

-полностью ограничить контакт с аллергеном
-соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
-цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз а день в течении 3-7 дней

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 3

Боли в руках

4 ответа

10 сентября 2025

Добрый день. У папы (72 года) болят руки. Он описывает так: болят суставы и снаружи и внутри (на ладоне/кулаке) на обеих руках. Вчера работал на огороде, сегодня боль сильная и все опухло. Правая рука болит больше, на левой руки при сжатии/ расжатии мизинец затягивает и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-10T10:30:56+03:00

Здравствуйте!

По описанию это может быть нескольких проблем , которые могли обостриться после физической нагрузки

Артроз - это самое частое заболевание суставов у возрастных людей. Оно связано с изнашиванием хряща . Боль часто усиливается после нагрузки, он часто развивается несимметрично

Также возможен воспалительный артрит , например, ревматоидный или подагрический. Ему предшествует резкое начало , отек и боль. Ревматоидный артрит обычно поражает суставы симметрично , а для подагры характерен острый приступ

Также возможен стенозирующий лигаментит, особенно , если есть боль мизинца. Воспаляется связка у основания пальца , и сухожилию становится трудно скользить . Часто сопровождает артроз

В подобных случаях важна консультация ревматолога

Из анализов можно было бы оценить :

🔹 Общий анализ крови + С-реактивный белок
🔹 Ревматоидный фактор и АЦЦП
🔹 Мочевую кислоту
🔹Рентген кистей рук

Самое главное дать рукам полный отдых. К рукам можно приложить холодный компресс на 15 минут в день 3-3 раза в день

Можно использовать мази с нестероидными противовоспалительными средствами, как , например диклофенак, ибупрофен , кетопроыфен 2-3 раза в день

Question 4

Десяти минутная легкая боль в области аппендицита

5 ответов

10 сентября 2025

Вчера вечером появилась 10м боль в области аппендицита. До этого прошлый день была диарея, вечером вчера также немного "пронесло" в туалет. Утром диарея продолжилась. Боль была не сильной, но достаточно перепугался. До этого диагностировали СРК, но его вылечил. Тошноты не...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-10T10:35:36+03:00

По описанию можно предположить скорее кишечную инфекцию, а не аппендицит

Question 5

Ангина, низкая температура, головокружение, тошнота

4 ответа

10 сентября 2025

ДД! В июне болела ангиной (анализы не сдавала, тест положительный), сильнейшая боль в горле, пропила амоксиклав. В пятницу закончила пить ципролет (наступила на три гвоздя), а в воскресенье заболела ангиной, температура была почти всегда 38.8-39 двое суток, врач был в...

Ксения, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-10T09:37:29+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

Question 6

Трещины на сосках

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте! Родила месяц назад. В роддоме неправильно прикладывала малышку к груди из-за чего появились трещины на сосках. Проблема усугубилась, после выписки дома откачивала молоко молокоотсосом примерно 2 недели, так как соски сильно болели, накладки для кормления тоже не...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-10T09:12:16+03:00

Здравствуйте!

Можно использовать мазь Пурелан , по опыту это лучшее из средств для заживления
Основная задача это чтобы место трещин не прело, то есть нельзя использовать прокладки для груди, под ними трещины мокнут и хуже идет процесс заживления
В идеале после кормления обильно смазывать и надеть хлопковый бюст или просто сорочку для кормления
Чтобы раны подсыхали 🙌

Question 7

ОРВИ или бактерия?

6 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте, почувствовал себя не очень в субботу (06.09) не было ни соплей, ни кашля, ни температуры. Просто состояние будто заболел. Думал может магнитные бури или ещё что-то такое, бывает. В воскресенье началось бессилие, появился насморк, заболело горло, к вечеру...

Игорь, Воронеж

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T09:09:31+03:00

Игорь, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов может быть характерно для вирусной инфекции. Чтоюы дифференцировать на очном приеме могут рекомендовать дополнительно сдать срб.

Также поввшение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Скажите что принимаете на сегодняшний день? Какие симптомы присутствуют?

Question 8

Совместимость габапентина с релопримом

5 ответов

10 сентября 2025

Добрый деньЛечила головную боль габапентином 2 месяца по 3 таблетки , сейчас на нахожусь на отмене препарата Пью 2 таблетки габапентина в день Повредила колено терапевт назначил релоприм 5 мг 3 раза в день (забыла предупредить что пью еще габапентин)Можно ли совмещать данные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-10T08:51:31+03:00

Здравствуйте.
Одновременное использование релоприма вместе с габапентином может усилить такие побочные эффекты , как головокружение, сонливость. Поэтому рекомендуют оценивать самочувствие и при появлении данных симптомов посетить врача для замены препарата.

Question 9

Кашель не проходит несколько месяцев

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте. Кашляю уже месяца 4, кашель сухой, по утрам немного влажный и чуть-чуть отходит мокрота. Обычно днём кашляю редко, Усиливается кашель к вечеру, иногда ночью как-будто не могу вдохнуть, тяжело дышать. Иногда болит грудная клетка. Врачи не понимают из-за чего...

Лиана

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-10T07:24:45+03:00

Здравствуйте! Сухой кашель может быть связан с заболеванием носа, когда слизь из носа стекает по задней стенки глотки, особенно это выражено утром, и вызывает непродуктивный кашель.
Желательно проконсультироваться у ЛОР врача, можно промывать нос 2 раза в сутки слабым раствором морской соли. Скопления слизи будут вымываться и кашель станет реже.

Question 10

Как справиться с ранкой после укола

5 ответов

10 сентября 2025

Мне в больнице сделали укол не выпустив воздух похоже внутримышечно. Медсестра положила какую то повязку с Mg-стало полегче. Сейчас под ним твердое уплотнение из пузырька над ним вышла сукровица. Как его вылечить

Юлия Викторовна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-10T08:17:55+03:00

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, возникла "шишка" (гематома) в месте проведения инъекции, такое происходит из-за попадания в ближайший сосуд.
Для ускорения "рассасывания" рекомендуют наносить гепариновую мазь 2-3 раза в день

Question 11

Повышен холестерин

5 ответов

10 сентября 2025

По результатам анализов повышен холестерин. Подскажите, нужно ли идти ко врачу и какие рекомендации.

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-10T08:09:07+03:00

Здравствуйте, при повышении холестерина обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Question 12

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

10 сентября 2025

Добрый день! По результатам есть отклонения. Помогите понять, что может быть и к каким врачам записываться.

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-10T07:42:45+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции. Если по самочувствию ничего не беспокоит на сегодняшний день, то переживать не стоит кровь самостоятельно придёт в норму. Дообследование не требуется. Будьте здоровы!

Question 13

Плохие анализы

5 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте, оак эритроциты5.86 лимфоциты 0.84 был инсульт сахара.49

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-10T07:39:24+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня эритроцита, что может быть характерно для недостаточного употребления жидкости. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела.
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc) , что может косвенно указывать на латеный дефицит железа. Для его уточнения рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, ОЖСС.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150, до 450, ваш показатель находится впределах нормальных значений.
В лейкоофрмуле отмечается снижение уровня лимфоцитов, повышение уровня нейтрофилов, что бывает характерно для перенесенной бактериальной инфекции.
Уровень глюкозы повышен, в подобных случаях рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин. При его повышении необходима консультация эндокринолога.

Question 14

Шум в левом ухе

1 ответ

10 сентября 2025

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста что можно предпринять при шуме в ухе беспокоит, впечатление что забито и слух снизился?

Ирина

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-09-10T18:34:58+03:00

Добрый день.
Без очного осмотра при подобных жалобах порекомендовать лечение невозможно. При снижении слуха в первую очередь рекомендован ЛОР врача.
При исключении патологии ЛОР врачом, рекомендовано осмотр врача сурдолога и невролога. Эти специалисты смогут найти причину снижения слуха.

Question 15

Где можно снять швы после операции

1 ответ

10 сентября 2025

Где можно снять швы после операции. Можно ли обратиться в больницу, где делали операцию, или только в поликлинику? А если нет регистрации? В любую ближайшую? К какому врачу? Достаточно будет заключения из больницы или нужно направление из травм пункта?

Мария

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-09-10T18:36:34+03:00

Добрый день.
Как правило, швы снимают в поликлинике по месту жительства. И если поликлиника, к которой вы прикреплены, находятся вне зоны досягаемости, вы можете обратиться в ближайшую поликлинику, оплатить прием врача хирурга для снятия швов, стоимость приема врача хирурга в государственных поликлиниках невысокая. Можно ли снять швы в лечебном учреждении, которые проводила операцию, можно уточнить только в том лечебном учреждении, но, как правило, обычно нет.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме