Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 сентября 2025

Краснота в горле, першение, прокашливание, заложенность носа, сильная слабость. Температуры нет. Обратилась к Лору. Было назначено лечение:Оксиметазолин (африн) по 1 впр. 3 р/д в нос 5 дней, далее через 5 минут промыть нос аквалором 3 р/д и на чистый нос мометазон( Назонекс)...

Снежана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T17:05:14+03:00

Снежана, здравствуйте!
По анализу крови действительно можно заподозрить бактериальную инфекцию, но такие изменения могут быть и в норме при беременности, поэтому чтобы дифференцировать на очнлм приеме могут рекомендовать сдать срб🙏🏼❤️

Скажите как самочувствие вообще в целом? Не сдавали срб?

Question 2

Сильная боль в горле

5 ответов

10 сентября 2025

Добрый день, сильная боль в горле вторые сутки, больно глотать, заложен нос полностью, без капель сасудосуживающих не дышит, пшикал тантум верде, панавиром, фурацилином пару раз полоскал. Принимаю эргоферон. Температура небольшая, около 37, 36.9. Пошел к врачу сегодня, кровь...

Алексей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T16:57:05+03:00

Алексей, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото горла🙏🏼❤️
Как правило, при подтвержденном остром тонзиллите действительно на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, минимум 7 дней.
А также: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

В ингаляциях и перекиси нет необходимости 🙏🏼

Question 3

Ангина? Антибиотик?

5 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте, температура 37.7, отекли миндалины, на них есть белый налёт, я так понимаю это гной, больно глотать, фото приложу.Сделали стрептатест, отрицательный. Стоит ли пить амоксиклав?На данный момент, полоскаю фурацилином и стрепсилс, больше ничего

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T16:50:45+03:00

Здравствуйте!
По фото действительно нельзя исключить острый тонзиллит.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также прием антибиотиков.
Наиболее распространенным в таких случаях является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки минимум 7 дней.
Также: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 4

Головокружение

3 ответа

10 сентября 2025

Сильное головокружение приступы, бывают раз в год , в теч 7 лет , приступ длится , 5,6 часов потом проходит , от чего , что делать !?

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-10T22:10:40+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 5

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день, увеличен подчелюстной лимфоузел, где то уже третий месяц, не болит, никак не беспокоит, узи делала, написано просто увеличено , клиника нормальная , слегка повышены лимфоциты в процентах, повышен аст и Алт, с реактивный белок 7,5

Анастасия

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-09-10T18:11:53+03:00

Добрый день.
Одной из причин увеличения лимфоузлов может быть активность вируса Эпштейн-Барра или цитомегаловируса. Эти же вирусы могут давать увеличение трансаминаз в анализах крови, СРБ.
Для диагностики сдают IgM, IgG на эти вирусы.
Также, увеличение лимфо узла только с одной стороны может быть связано с наличием воспалительного процесса в зубах с этой стороны. диагностику может провести на осмотре врач стоматолог

Question 6

Диарея после антибиотиков

1 ответ

10 сентября 2025

Мне часто приходилась лечиться антибиотиками и теперь когда назначили антибиотик ,то кишечник стал протестовать диарея,вздутия,урчание! Принимаю пожизненный эутирокс такая же реакция !

Фатима

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-09-10T18:18:37+03:00

Добрый день.
Для профилактики дисбиоза на фоне приема антибактериальных препаратов, рекомендуют прием пробиотиков с живыми бактериями начиная с первого дня приема антибактериальных препаратов, и продолжают курс пробиотиков +2 – три недели после окончания курса антибактериальных препаратов. Для повышения эффективности этой терапии как правило рекомендовано продолжить курсом метабиотики, например, Хилак форте, курсом до трёх – четырёх месяцев. Дополнительно обычно рекомендуют исключить из рациона продукты, относящиеся к быстрому углеводам: Сахар, мёд, фрукты, продукты содержащие Сахар в любом количестве. И включить в рацион продукты, содержащие клетчатку: зелень, овощи.
Для более подробных рекомендаций можете обратиться в личные сообщения.

Question 7

Усталость,головные боли

5 ответов

10 сентября 2025

Примерно год чувство усталости,не проходит после отдыха,не чувствую энергию,часто голова болит,какие анализы нужно сдать?можете тут их расшифровать?

Гулфия, Казань

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-10T16:25:28+03:00

Гулфия, здравствуйте!

При появлении симптомов слабости, апатии, важно оценить витамины и минералы, а также гормоны, которые могут напрямую влиять на это состояние.

Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Скажите, как давно оценивали анализы ? Есть ли стрессовые ситуации в жизни ?

Question 8

Повышен холестерин

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте, повышен холестерин общий, 6,6 ЛПНП 4,16Не ЛПНП 4,58Нужно ли принимать статины ? 40 лет

Анна

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-10T10:16:50+03:00

Здравствуйте! Показания к приёму статинов и целевая цифра, до которого нужно снижать ЛПНП, поможет уточнить УЗИ брахиоцефальных артерий (оценить наличие и выраженность атеросклероза) Также для уточнения тактики имеют значение: уровень артериального давления, куите ли вы, лишний вес, наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям

Question 9

Патология сердца или кардионевроз?

5 ответов

10 сентября 2025

В апреле 2025 у меня стало болеть сердце, ощущения жаркой волны, поднимаются от сердца к голове и обратно, в левой части груди.При обращении к кадиологу я была направлена к психиатру, который диагностировал тревожные расстройство. Я много нервничаю из-за работы.Принимала...

Елизавета

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T16:33:54+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Учитывая, что экг и эхо без особенностей, то с большей вероятностью симптомы на фоне повышенной тревожности 🙏🏼❤️

Чаще после чего ощущаете дискомфорт?
Не принимаете какие-то успокоительные ?

Question 10

Температура без симптомов

4 ответа

10 сентября 2025

5 дней высокая температура и больше никаких симптомов. На шестой день 37,5.

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-10T16:03:02+03:00

Ольга, здравствуйте!

По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, чаще всего нам может об этом говорить снижение лейкоцитов ниже 4 , снижение нейтрофилов, эозинофилов , лимфоцитов и моноцитов

В подобных случаях иногда может наблюдаться температура до 37,5 в течение 1-2 недель после выздоровления

То есть это состояние никак не нужно лечить, если нет каким-то дополнительных симптомов , как, например, боли при мочеиспукании , кашля, насморка

Также можно заметить увеличение гематокрита, что может свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, важно пить не менее 30 мл/кг веса

Гемоглобин для девушки в норме до 159 г/л

Скажите, не были ли в контакте с больными вирусными инфекциями? Не было ли болей в пояснице , учащение мочеиспускания?

Question 11

Боюсь пить антибиотик

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте, 1го сентября заболел, думал ерунда, ходил на работу и тд. Лечился народными средствами - пил синьку, перекись, витамины. 3го сентября начал пить анаферон. Сейчас ниче не пью, болезнь не проходит - уже 10й день болею. Стало даже хуже - появился беспрерывный шум в...

Данила

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-10T16:07:45+03:00

Здравствуйте. Синьку, перекись пить не рекомендую это агрессивное действие на слизистую оболочку желудка, при этом толку лечебного никакого. В таких случаях рекомендую сделать анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ посмотреть этиологию заболевания. Антибиотик назначаем только при подтвержденной бактериальной инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Простудился

1 ответ

10 сентября 2025

Сначала был заложен нос, температуры не было, сейчас лёгкое хрип в бронхах, отходит мокрота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-10T16:17:30+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего симптомы указывают на острую инфекцию верхних дыхательных путей
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
-Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс при кашле -способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
-Поддерживать влажность в пйомещении 50-60%
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней),либо Грамидин нео/доритрицин
-Орошать горло спреями (Гексорал/Тантум Верде/Панавир) 3 раза в день (7 дней),после спрея 30 мин не есть/пить
-При сильной боли в горле -разведите 10 мл раствора Оки в 100 мл питьевой воды и полощите горло 2-4 раза в день
-Нос орошать спреями с морской водой 3-4 раза в день
-При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней.
-капли Пиносол в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день
-Ацетилцестеин(АЦЦ) 200мг по 1пак/таб на 1/2 стакана теплой воды внутрь 3 раза в сутки (5 дней),для облегчения отхождения мокроты
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.

Question 13

Стоит ли превышать указанную дозу антибиотиков?

5 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте! У меня такая ситуация:Уже больше недели сухой кашель, приступами без мокроты.В понедельник 8 сентября пришёл в терапевту, она послушала лёгкие сказала что в лёгких чисто, назначила:1. Дышать Пульмикорт(0.5мкг/мл-2.0.мл) 2 раза в день.2. Синекод 15 сироп 4 раза...

Виктор

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-10T15:46:37+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

1. Разовую дозу таваника в 500 мг и суточную в 1000 мг превышать - НЕ рекомендуется.
2. Разовая доза флуимуцила - 200 мг; суточная доза флуимуцила - 600 мг; превышать данные дозировки - НЕ рекомендуется.

По медицинским канонам врач назначающий препараты не в рекомендованных (индивидуальных) дозировках должен пояснить пациенту цель этого и взять с пациента расписку, что он предупрежден о возможных последствиях.

Использовать пульмикорт совместно с флуимуцилом - НЕ рекомендуется, это препараты разнонаправленного действия.

Question 14

Болезнь после клостридиального колита

3 ответа

10 сентября 2025

Добрый день! 21.08 переболела клостридиальным колитом, пролечилась ванкомицином (течение было средне-тяжелое, так как температура до 39 и полное расстройство стула). С пн 8.09 сдавала плановый анализ крови - прикрепляю. К вечеру была температура 37,5, головная боль и жуткая...

Катя

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-10T16:21:45+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это вирусная этиология с абдоминальным синдромом. В таких случаях рекомендую симптоматическое лечение, увеличить питьевой режим, при необходимости подключать жаропонижающие препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Результаты анализов

5 ответов

10 сентября 2025

Посмотрите пожалуйстаТам повышен фибриноген. Это значит что тромбы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T15:26:42+03:00

Здравствуйте!
Повышение фибриногена может быть при перенесенной вирусной инфекции.
Скажите не болели накануне?
Не переживайте изолированное повышение данного показателя абсолютно не страшно🙏🏼❤️

Есть какие-то жалобы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме