Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 сентября 2025

Добрый день!Сдавала анализы,оказались повышены моноциты.Год назад делали операцию по женски,удаление матки остались только яишенки.

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-09T20:40:40+03:00

Наталья, здравствуйте!

🔸Повышение уровня моноцитов обычно говорит о текущей или перенесённой вирусной инфекции, даже о контакт по ОРВИ без симптомов

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гемоглобин, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 В анализе отмечается повышение эритроцитарных индексов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

Скажите, есть ли какие-то жалобы на сегодняшний день – недавно не болели – симптомов простуды не было?

Question 2

Болит низ живота

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Тянет низ живота переодически. По узи органов малого таза и мочевого пузыря изменений не выявлено. (УЗИ прикладываю) Переживаю что это может быть тромб, так как на лобовой части появилось маленькое уплотнение, похожее на внутренний прыщик.

Ольга

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T20:39:33+03:00

Здравствуйте!
Тянущие боли внизу живота могут встречаться при спазмах в кишечнике. Обычно это встречается при нарушении стула.

Ещё одной причиной это наступающая овуляция.

Тромбоз в описанной ситуации, практически, невозможен.
Не переживайте!

Скажите, какая фаза цикла? Стул регулярный?

Question 3

Капельница железа

5 ответов

9 сентября 2025

Прошу пояснить правильно ли сделано назначение капельницы Венофер для повышения гемоглобина. гемоглобин 87, ферретин 3.56 Назначено: венофер раствор 5мл+р-р натрия хлорид 0,9%-200 мл, р-р натрия хлорид0,9%+аскорбиновая кислота500мг в.в. стр5

Гузель

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-09-09T20:47:03+03:00

Здравствуйте , Гузель. Не совсем понятен вопрос. Да, венофер разводят в физ растворе, можно и в 100 мл физ раствора из расчета 1мл препарата железа -20 мл физ раствора.
Совместное введение витамина С не доказало своей эффективности в повышении уровня железа, поэтому вводить не обязательно, но и вреда от него не будет. Здесь решать вам

Question 4

Vibrio после Турции. Рвота, понос, температура.

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день!Вернулся из Турции, предположительно подхватил инфекцию (возможно, Vibrio). В самолёте стало плохо: тошнота, жидкий стул, пропал аппетит.Вечером того же дня в гостинице поднялась высокая температура и появилась сильная слабость (07.08).08.08 – удалось вернуться...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-09T20:26:29+03:00

Вячеслав, здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы
- молочные продукты
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды

Если улучшений не будет на фоне лечения стоит очно проконсультироваться с инфекционистом и сдать общий анализ крови, соэ и срб🙏🏼❤️

Question 5

Железо, Омега 3, Витамин Д3, Мексидол, Роноцит. Как принимать в течение дня?

2 ответа

9 сентября 2025

Добрый день! Прошу помочь с разбивкой приемов таблеток на день. Должна принимать: Мексидол 2р/день, Роноцит, Витамин Д3, Омакор, Тардиферон, Фемостон (строго в 23:00). Возможна ли такая схема?Утро: до еды за 30 минут Мексидол, завтрак с Д3 и Тардифероном День: РоноцитВечер:...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T20:22:28+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют рассмотреть следующую схему:

1.Витамин Д + омакор во время завтрака.( витамин д жирорастворимый витамин и хорошо усваивается с жирами)

Через час после еды мексидол

2. Обед:
Роноцит. Через 2 часа после еды тардиферон

3. Ужин: мексидол

4. Фемостон в 23:00

Question 6

Ощущение что кипит тело

4 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте! Симптомы : кашель, сопли, боль в горле. Начиналось как обычное орви- горло, слабость ; передо мной заболел мой ребенок - выздоворовел за 3 дня. У меня кашель с зелкножелтой мокротой на третьи сутки, боль в горле кашель, температура не выше 37. На 4 день...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-09T21:09:30+03:00

Исходя из современных рекомендаций врачи пересмотрели практику, при которой антибиотики следовало всегда принимать до конца курса, даже при улучшении самочувствия. Теперь подход другой.

Если бактериальная инфекция не подтверждена, и антибиотик был назначен «просто так», его можно отменить при отсутствии признаков бактериального процесса.

Прекращение антибиотика не повышает риск резистентности, если курс был начат по ошибке. Наоборот, длительный ненужный приём антибиотиков повышает риск развития резистентных штаммов, нарушений микрофлоры, а также побочных эффектов

Нельзя сказать точно, то, что стало лучше - это заслуга антибиотика или просто течение вирусной инфекции. Но! Если на фоне лечения появилось такое ощущение , терпеть это не стоит ни в коем случае 🙏

Question 7

Противовоспалительные для бабушки

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Бабушке 94 года, почки отказывают. Очень давно прикусила язык. Процесс был запущен сиделками- на языке большая шишка, иногда кровоточит. Пробовала давать Нимесил-ее организм уже не тянет и пошло резкое ухудшение здоровья от него. Уже 2 месяца мы...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T20:10:09+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют местное использование препаратов.
Если бабушка способна полоскать ротовую полость, то рекомендуют стоматидин - полоскание, местно наносить мазь холисал - он способен заживлять и обезболивать .

Question 8

Что за сыпь?

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте. У супруга 5 числа поднялась температура 38. Второй день тоже была 38. Потом спала. Чуть пощипывало горло . Вчера появились красные точки на пальцах, ладонях. Ступнях. Сегодня он пришел с работы и обсыпана спина и живот, и руки в некоторых местах, Дома...

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-08T20:15:26+03:00

Здравствуйте!
Сыпь на фото напоминает вирусную экзантему, довольно частый симптом вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют усилить питьевой режим и начать прием антигистаминных, например, цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней.

К сожалению, риски заражения орви у членов семьи высокие, если есть возможность изолироваться, то лучше уехать на 5-7 дней.

Question 9

Беременность 15 недель температура без симптоиов

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте, мне 31 год, беременность 15 недель и 4 дня, ехала в поезде, за несколько часов до приезда начала болеть голова (06.09). Ранее, до беременности, и так часто болела голова, не придала значения, думала скоро пройдёт. Сегодня боль усилилась, померила температуру-37....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-09T19:27:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить острый синусит. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и начать своевременно прием антибиотиков.
Пока лечение симптоматическое: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 10

Приём амоксиклава

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, 3 дня болею , все началось с температуры 37-37.1, вчера появилась ужасная боль в горле , все красное и очень сильный насморк , капли почти не помогают, сопли зелёные и густые , нос постоянно забит Противовирусные не помогают ,пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T19:39:53+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтобы убедиться в целесообразности антибиотикотерапии.

При повышении лейкоцитов нейтрофилов в абсолютном значении прием препарата будет обоснован.

Амоксиклав, согласно инструкции, совместим с золофт и не вызывает негативное влияние на организм.

Какое симптоматическую терапию получаете?

Question 11

Немеет рука.

3 ответа

9 сентября 2025

Немеет рука, не могу спать, не знаю куда её положить, есть шейный остеохондроз.проставила уколы которые назначил доктор и пропила таблетки, результата нет.

Екатерина, Петровск-Забайкальский

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T19:54:53+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 12

Опухла почка с правой стороны.

3 ответа

9 сентября 2025

Сначала начала мучать спина, мелкие боли в районе поясницы, в какой-то момент я не смог встать, заклинило спину. Потом боль начала отдавать в правую ногу в плоть до онемения ноги. В больнице сказали, что защемлен поясничный нерв. Так же нашли малое количество крови в моче....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-09T19:50:36+03:00

Здравствуйте!

В условиях военной службы существуют медсанчасти , лучше постараться получить помощь 🙏

С большей вероятностью так может протекать почечная колика , вызванная камнем в почке или мочеточнике

Камень , начиная движение из почки , может вызывать сначала ноющие боли.

Боль , отдающая в ногу , и онемение- это частый признак защемления нерва , сильная боль от почечной колики может отдавать и в пах, и в ногу. Но! Кровь в моче - это именно признак того, что камень , двигаясь по мочеточнику , царапает его стенки , вызывая кровотечение

Редкое мочеиспускание может означать , что камень полностью или частично перекрыл мочеточник. Моча не может нормально отходить из почки , скапливается в ней, вызывая ее растяжение

❗️Припухлость и боль в районе почки может говорить о том , что отток мочи из почки нарушен . Капсула растягивается

На фоне застоя мочи может развиться бактериальная инфекция и заражение крови, далее - болевой шок
Очень ВАЖНО обратиться к командиру бригады , командиру батальону/взвода , к любому старшему по званию. Описать все, как есть, то, что есть нестерпимая боль . Это медицинская экстренная ситуация, они ОБЯЗАНЫ доставить в госпиталь или медсанчасть

Question 13

Боль внизу живот

3 ответа

9 сентября 2025

Со вчерашнего вечера болит низ живота, при попытке сходить в туалет происходит тупая боль внизу живота При этом стул оформленный, но полностью сходить не получается. Уже поставила микролакс но все равно было больно. Я не разобрала возможно было немного крови, но у меня сейчас...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-09T19:12:20+03:00

Здравствуйте!
Возникновение болей в животе может быть связано с началом менструации, происходит это на фоне сокращения матки и кровенаполнения органов таза.
В подобных ситуациях рекомендуют прием спазмолитиков, например, но-шпа 40 мг 3-4 раза в день.

Температура тела в норме?

Question 14

Низкий ферритин

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый вечер! В декабре прошлого года перед гистерорезектоскопией (был полип эндометрия) сдавала общий анализ крови, гемоглобин был 108 и ферритин 8.8. В течении 3 месяцев пила Феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день. Подняла гемоглобин до 134. После этого месяца 2 пила по 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-09T18:55:32+03:00

Здравствуйте,

По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это может быть причиной снижения иммунитета.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 15

Отравление продуктом

6 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте!Вчера вечером за ужином чем-то отравилась, подозреваю просроченный майонез. Через 2 часа после ужина, резко стало плохо, закружилась голова, и неоднократно вырвало. Начался озноб, температура доползла до 37,7.Приняла Регидрон, энтеросгель, энтерофурил. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T18:53:54+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки острого гастроэнтерита (отравления).
В таких случаях рекомендуют:
1. Проложить соблюдение питьевого режима и приёма регидрона
2. Продолжить приём энтересорбентов(энтеросгель).
3. При чувстве тошноты и невозможности покушать, рекомендуют принять мотилиум или церукал.
4. Для снижение температуры рекомендуют ибупрофен или парацетамол.

При отсутствии положительной динамики рекомендуют получить консультацию инфекциониста.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме