Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

10 сентября 2025

Я вышел с мокрыми волосами в холодную погоду в начале недели ,начало забивать нос и сейчас температура 38

Александр

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-10T12:13:36+03:00

Добрый день. Скорее всего, это начало вирусной инфекции, но если сдать на этом этапе ОАК, кровь на СРБ, то будет понятнее. Пока можно промывать солевыми растворами нос (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если будет сильная заложенность - виброцил или називин до 3 раз в день. Пить побольше жидкости. Температуру снижать после 38 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.

Question 2

Рино стоп при беременности

1 ответ

10 сентября 2025

Закапала рино стоп спрей и он попал в горло, безопасно ли это для плода ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-10T12:15:35+03:00

Добрый день. Лучше не пользоваться на постоянной основе такими препаратами. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, долфин) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла можно взять раствор фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Если будет температура выше 38 градусов - можно снижать только парацетамолом!

Question 3

Увеличение подчелюстного лимфоузла

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте, две недели назад заболело горло. Кашель и общие симптомы ОРВИ, врач при осмотре назначил Амоксициллин на неделю, сдать флюорографию (сдал все в норме). Пропив курс антибиотиков на последний день их приема появилась жуткая аллергическая реакция крапивница, вызвал...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-10T06:44:45+03:00

Здравствуйте, Никита!

Не переживайте, лимфоузлы часто увеличиваются на фоне острой инфекции или в ближайшем периоде после выздоровления. Это своего рода «барьер», который предотвращает попадание бактерии в кровоток. То, что они увеличиваются на фоне болезни - это абсолютно нормально.
Как правило, такие лимфоузлы самостоятельно проходят без дополнительного лечения в течение 5-7 дней. Главное - стараться не трогать пораженный лимфоузел, излишне не пальпировать его, это может увеличивать время его восстановления.
Что может быть рекомендовано, если сохраняются лимфоузлы увеличенными выше указанного периода:

▫️Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (определить воспалительные изменения в крови)

▫️УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов, чтобы оценить структуру лимфатического узла.

Работать с этой «проблемой» можно, не беспокойтесь. Общее состояние в норме, слабости, температуры нет, я правильно понимаю?

Question 4

Прыщи, легкая температура, боль в горле.

1 ответ

10 сентября 2025

Ребенок 4 лет. Симптомы: прыщи, на руках, ногах, попе и еле заметные на лице. Язвы во рту, на небе, в самом горле, и возле зубов (не прыщи) там именно язвы. Достаточно много их. В первый день заболевания была легкая температура 37,5. К ночи спала, больше температуры не было....

Анастасия, Северодвинск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-10T12:19:30+03:00

Добрый день. Да, судя по описанию, есть данные за энтеровирусную инфекцию (Коксаки), но лучше показать ребенка очно педиатру (или хотя бы показать качественное фото горла и кожи), сдать ОАК, кровь на СРБ. Нос можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор детский) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если будет сильная отечность - использовать детский називин (до 2-3 раз в день, больше уже не стоит). Для рассасывания можно использовать детский граммидин или фарингосепт. Но ребенка все же лучше показать именно педиатру.

Question 5

Как подобрать витамины

5 ответов

10 сентября 2025

После родов очень сильно начала сохнуть кожа, руки периодически трескаются в кровь просто при попытке разогнуть пальцы. Эмоленты совсем не помогают, пробовала разные. После завершения ГВ (кормила 9 месяцев) начали сыпаться волосы. Также набрала вес, хотя физ нагрузка...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-10T01:35:57+03:00

Здравствуйте!

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:

1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

В дальнейшем уже после анализа можно будет подобрать препараты для восполнения дефицитов

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 6

Результат анализа

5 ответов

10 сентября 2025

Сдала анализ на ферритин. ферритин 162. Повышенный ли ферритин.

Светлана

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-10T01:26:49+03:00

Здравствуйте,Светлана.

Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.

В вашем случае повышение совсем небольшое и может быть связанно с острыми инфекционными процессами накануне/обострением хронических заболеваний/либо приемом внутривенно препаратов железа

Question 7

Расшифруйте результаты анализа

2 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы мочи и крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-10T01:18:18+03:00

Здравствуйте!

🔸Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы - MPV не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения

🔸в анализе отмечается повышение билирубина за счёт непрямой фракции

Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера

Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

🔸пса в норме

🔸по анализу мочи обнаружены эритроциты, в таком случае рекомендуют выполнить узи почек и мочевого пузыря для уточнения и исключения мочекаменной болезни

Есть ли жалобы?

Question 8

Прожилки крови в мокроте.

1 ответ

10 сентября 2025

Пятые сутки болезни. Орви,орз. Температура поднималась не выше 37 и 5, горло болело, сильный насморк и головные боли были. Так же слабость. Последние 2 дня появились силы, боль в целом прошла, но появилась обильная мокрота, особенно по утрам. Цвет желтоватый и густая....

Маргарита

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-10T12:27:31+03:00

Добрый день. Скорее, прожилки крови появились в мокроте на фоне интенсивного кашля (травмируются слизистые горла и глотки), но в целом желательно на этом этапе сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК, добавочных пазух носа, чтобы исключить осложнение. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если сильный отек - називин или виброцил до 3 раз в день. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин до 4-5 раз в день.

Question 9

Пневмония, не подошёл антибиотик

5 ответов

9 сентября 2025

Все началось с высокой температуры 38.7, на четвертый день появился кашель, сделали рентген (признаки правосторонней пневмонии), назначает Супракс, пропила три дня, ничего не поменялось, далее левофлоксацин 500 2 р в день, после первой же таблетки температура не стала...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-10T00:01:32+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть данные за бактериальную инфекцию - нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, есть данные за гемоконцентрацию - тромбоциты повышены. Результат от антибиотикотерапии ожидаем через 72 часа, думаю что рано сменили антибиотик. В прикреплённый файлах нет антибиотикограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Сдача биохимии

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте) хотела уточнить можно ли сдавать биохимию крови при свечах Генферон ..не исказит ли это результаты?или после терапии генфероном

Мария

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-10T01:32:53+03:00

Мария,здравствуйте
Поводов для беспокойства нет
Можете спокойно сдавать анализы Данный препарат никак не влияет на картину биохимии.Единственное небольшие отклонения могут быть в общем анализе крови (снижение тромбоцитов,лейкоцитов)

Question 11

Понижены лимфоциты

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте. Сегодня обратился к врачу, так как последнии дня 3 после мочеиспускания были неприятные ощущения, переодически ныло в паху и сзади справа в районе почки. Думал может камни или что-то в этом роде. Сдал анализи, узи. Вот они пришли и там понижены лимфоциты....

Сергей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-09T23:41:43+03:00

Здравствуйте!

Снижение уровня лимфоцитов бывает на фоне текущей или перенесённой инфекции - только это изменения не говорит о ВИЧ-инфекции или других каких-то опасных заболеваниях

В клиническом анализе крови повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты.

Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня - чтобы попасть в жизненный цикл паразита) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма

Расскажите, принимаете ли какие-то витамины, БАД, лекарства?
Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, слизистые выделения из носа, сыпь, слезотечение, зуд)?

По поводу подагры какое-то лечение есть?

Question 12

Лейкоцитов 3,2

2 ответа

9 сентября 2025

Две недели сильно болит голова, головокружение, слабость, упадок сил, бросает в жар

Екатерина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-10T01:36:16+03:00

Екатерина,здравствуйте
Снижение лейкоцитов,совместно с повышением лимфоцитов обычно свидетельствует в пользу вирусной инфекции.
Плюс описанные вами симптомы могут так же укладываться в картину вирусной инфекции
Для уточнения активности воспаление-рекомендую сдать СРБ и с результатами на прием к терапевту.
Будьте здоровы

Question 13

Температура и кашель

1 ответ

9 сентября 2025

Что можно при кормлении грудью выпить от простуды и кашля

Валерия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-10T12:41:30+03:00

Добрый день. Лучше все же в подобной ситуации показываться терапевту на очном приеме, параллельно сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, долфин) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла можно взять раствор фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Если будет температура выше 38 градусов - можно снижать только парацетамолом!

Question 14

Проблемы со зрением

5 ответов

9 сентября 2025

Врач назначил пропить тетрациклин 1000 мг 2 разв в день, в течении 2 недель. Спустя 3-4 дня появились проблемы со зрением, светобоязнь, чувствительность… Что делать, что предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-09T23:21:06+03:00

Здравствуйте!

Проблемы со зрением на фоне приема тетрациклина могут включать ухудшение зрения, сухость и раздражение глаз, а также более серьезные состояния вроде неврита зрительного нерва, особенно при переходе препарата в кровоток. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать консультацию офтальмолога для постановки точного диагноза и назначения лечения, так как некоторые глазные проблемы, вызванные лекарствами, могут привести к необратимой потере зрения. 🙏🏼❤️

Question 15

Слабость, приступы, панические атаки

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день. Чаще всего с утра (5-7) начинаются панические атаки (или что-то другое). Начинается в основном с того что я просыпаюсь от шума в ушах (он у меня постоянный, днем его не замечаю, но в эти моменты с утра очень сильный). Потом подключается непонятное сильное...

Михаил, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-09T23:14:50+03:00

Михаил, здравствуйте!
Да, действительно, по описанию симптомы схожи с паническими атаками, повышенной тревожностью.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать очную консультацию психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме