Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 сентября 2025

Здравствуйте! Посмотрите , пожалуйста результаты анализы. Последний месяц беспокоит боли в мышцах рук и ног. Делаю массаж, легче не становится. В анамнезе: Гэрб, есть полипы в желудке, по гистологии - доброкачественные, по гинекологии- эндометриоз, эндокринология,- узлы , раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-10T15:21:59+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Частой причиной болей в мышцах является - хроническая персистирующая вирусная инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 2

Анализ крови

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день! Нс протяжении почти года по анализам крови нет динамики: лейкоциты снижены, эозинофилы отсутствуют, в последнем анализе еще и лимфоциты снизились. Что это может быть?

Анна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-10T16:19:53+03:00

Анна, здравствуйте
Если речь о постоянном снижении количества лейкоцитов менее 3,3-3,9,необходима консультация гематолога с целью проведения дообследования и выявления возможных причин данных отклонений
Будьте здоровы

Question 3

Результаты холестерина

6 ответов

10 сентября 2025

Добрый день!Мне 42 годаРост 174Вес 80 кгХолестерин 6.25ЛПВП 1.97ЛПНП 3.6УЗИ сосудов шеи вфеврале делала последний раз На всякий случай размещаю

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T14:38:42+03:00

Учитывая ваш молодой возраст, отсутствие атеросклероза риски минимальные не переживайте 🙏🏼❤️ но холестерин снижать нужно

Question 4

Сильная боль в горле, при глотании

5 ответов

10 сентября 2025

Неделю назад ночью резко поднялась температура, до 38.5, продержалась примерно сутки, периодически сбивал терафлю. Через два дня состояние улучшилось, температура не поднималась. На четвёртый день начало сильно болеть горло, третий день невозможно глотать, леденцы, спреи,...

Максим

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-10T16:34:58+03:00

Отлично 🙏🏼❤️
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение, которое выше указано 🙏🏼

Question 5

Дозировка витамина Д

6 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сдавала витамин d в апреле этого года, значение составило 8.6 нг/млНачала пить дозировку 7.000 единиц суточно, но спустя пару недель бросила и забылаСейчас вспомнила об этом снова и пересдала анализ, результат составил 27.5 нг/млПодскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-10T14:01:27+03:00

Здравствуйте!

В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

Question 6

Какая-то киста на нажнем небе

5 ответов

10 сентября 2025

Подскажите, к кому обратиться чтобы понять что это такое? Случайно заметил образование под языком.В интернете нашел информацию, что это возможна киста.

Дени, Самара

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-10T13:59:08+03:00

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото образования.
Да, нередко на слизистой ротовой полости образуются кисты - мукоцеле - это подслизистые образования, они могут возникать при травме слизистой, закупорке слюной железы, при вирусных инфекциях.
Обычно они вскрываются самостоятельно и не оставляют следов

Question 7

Причины узнать и как лечиться?

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте!Сдала анализы и результаты таковы: Результаты. Норма ТТГ 5.42 0.40-3.77Свободный Т3 2.84 2.00-4.40Свободный Т4 0.94 1.00-1.60 Анти ТПО 374.00

Майя

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-10T13:57:31+03:00

Здравствуйте,Мария
Данные отклонения вероятнее всего могут свидетельствовать о снижение функции щитовидной железы.(нельзя исключить аутоиммунный характер отклонения )
Как правило сопутствуют такими отклонения следующие симптомы:
усталость, зябкость, набор веса, сухость кожи и выпадение волос, запоры, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также отечность.

Постановкой диагноза и подбором лечения занимается врач эндокринолог.
Для этого необходимо его посетить очно.
Будьте здоровы

Question 8

Температура и сухой кашель

6 ответов

10 сентября 2025

Добрый день! Со вчерашнего дня начался сухой кашель, температура поднималась максимум до 37.4. Сегодня была на работе, температура поднялась до 37.1, выпила Ибуклин и температура стала 37.8. Что это такое, почему Ибуклин не снижает температуру? Также очень сильная ломота в...

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-10T13:25:43+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию, это признаки вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Ломота в теле - это интоксикационный синдром на фоне ОРВИ.
Для того, чтобы более точно определить бактериальная или вирусная инфекция, приложите, пожалуйста, анализы крови. (Общий анализ , СОЭ , СРБ).
Бактериальная инфекция лечится антибиотиками, а вирусная - симптоматически.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅Жаропонижающие принимают только при температуре больше 38- 38,5,
температуру ниже сбивать не нужно.
Из нпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
При выраженной головной боли, при ломоте тоже можно принять нпвс (парацетамол/нурофен, или Ибуклин)

✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло нпвс спреем - тантум Верде. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ при сухом кашле назначают препараты на основе бутамирата (коделак нео, омнитус) 3 раза в день 10 дней.
Эти препараты блокируют кашлевой центр, устраняя кашель.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

Question 9

Синяки после приема препарата брилинта

6 ответов

10 сентября 2025

у мамы была операция - эмболизация мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии. после выписки назначен препарат с действующим веществом тикагрелол 90мг 2 раза в день. мы пьем брилинту. плюс - кардиомагнил и пантопразол. появились огромные синяки на руке.

Лена

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-09-10T13:29:29+03:00

Так как мама уже долго принимает кроворазжижающие препараты ( двойная терапия); желательно проходить обследование у терапевта каждые 3 месяца.

Question 10

Расшифровка анализа крови

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. В чем может быть проблема таких показателей?Клинический анализ кровиГематокрит30.1*%35 - 45Гемоглобин8.7*г/дл11.7 - 15.5АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - УМЕРЕННЫЙ,Эритроциты4.97МЛН/МКЛ3.8 - 5.1ГИПОХРОМИЯ - ВЫРАЖЕННАЯMCV (ср. объем...

Дарья, Пикалёво

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-10T13:34:52+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Question 11

Совместимость КОК и Тромбо АСС

5 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте, у меня стоит биологический протез клапана лёгочной артерии. После операции прошёл один год, я пол года пропила варфарин и сейчас принимаю Тромбо АСС. Изначально к гинекологу я шла из-за того, что у меня нерегулярный цикл, месячные появились в 10 лет, прошли 2...

Валерия

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-09-10T13:12:32+03:00

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим вопросом.
Перед началом применения КОК, рекомендуется сдать:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Коагулограмма ( д-димер, МНО )

При первичном приеме оральных контрацептивов такие исследования могут назначаться раз в три месяца (первые полгода). Если все хорошо, дальше такие анализы сдают один раз в год.

Всегда предупреждать врачей о приеме КОК — перед любым назначением лекарственных средств, процедур или операций.
Следить за общим состоянием здоровья.
Вести здоровый, достаточно подвижный образ жизни — с правильным питанием, сбалансированным рационом, умеренной физической нагрузкой.

Рекомендуется очная консультация кардиолога.

Question 12

Совместимость препаратов

8 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте, можно ли Пантогам и норваск принимать в один день?

Светлана

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-10T13:00:24+03:00

Здравствуйте!
Согласно к инструкции по приенению пантогама и норвакса нет лекарственного взаимодействия, это значит, что совместный прием препаратов возможен.
Не переживайте, препараты можно принимать совместно

Question 13

Синусовая тахикардия

5 ответов

10 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать при результате ЭКГ, который показал синусовую тахикардию. Пульс повышенный, 100-120 в течение дня, но сама его не ощущаю. Из других симптомов ничего выделить не могу. Сдавала кровь на ТТГ, результат 1,4. Врач прописал...

Ирина, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-10T12:56:52+03:00

Пульс лабильный показатель, он может учащаться при эмоциональном перенапряжении, на фоне стресса, при физической нагрузке, на фоне дефицитов микроэлементов (при снижении железа, магния, калия, патологии гормонов щитовидной железы).

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Дополнительно рекосегдуется сдать кровь на общий анализ, ферритин, калий, магний.

Из препаратов назначают МагнеВ6 или магнерот по 2 таб 3 раза в день 1 мес.

Уточните, пожалуйста, не было стресса, эмоционального перенапряжения?
Сами ощущаете сердцебиение?
Кардиограмму делали в спокойном состоянии? Спокойно пришли, посидели в коридоре, зашли? Не торопились, не переживали перед этим?

Question 14

Анализ мочи

5 ответов

10 сентября 2025

Расшифровка анализов мочи по беременности. Подскажите пожалуйста, в норме ли анализы или стоит чего-то остерегаться ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-10T12:50:00+03:00

Поняла вас , в таком случае желательно сдать бак посев мочи, на основании чего подобрать соответствующую терапию для лечения .

Question 15

Нужно ли лечение по результатам анализов

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит слабость, головные боли, плохой сон (просыпаюсь 2-3 раза за ночь), выпадают волосы. Сдала анализы на анемию. В норме ли они?

Анастасия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-10T13:00:52+03:00

Здравствуйте!

Для того чтобы вам помочь разобраться, напишите результаты основных показателей крови : гемоглобин, эритроцитарные индексы ( mcv,mch ) , эритроциты, лейкоциты, соэ
Уровень ферритина если сдавали?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме