Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 ноября 2024

В течение последних 2 недель фиксирую постоянное повышенное давление 160-180 на 100-110 утром просыпаюсь с болью в затылочной части. При приеме лекарств Вальсакор ( был назначен 80 заменила уже на 160) давление медленно снижается ,но иногда к вечеру снова поднимается , боль...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-11-17T07:38:54+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях можно предположить что, на вальсакоре вы не достигли терапевтической дозы, его целесообразно принимать по 160 мг 2 раза в сутки. Суточная доза 320 мг разделенная в два приема. На такой дозировке терапевтический эффект достигается.
Если вы на протяжении многих лет принимаете этот препарат, к нему могла выработаться резистентность (привыкание) и он хуже стал работать. На сегодняшний день лечение гипертонической болезни правильно проводить не монотерапией (1 действующим веществом), а комбинацией препаратов с подбором доз, для влияния на все механизмы развития повышения давления. Рассмотрите препарат триплексам в дозирововке (5+2.5+10 ). В нем три действующих вещества, пролонгированного (длительно медленно высвобождается действующее вещество мягко снижая давление). Препарат накопительного действия, эффект оценивается после 7 дней приема.
Ведите дневник давления, если оно не достигнет целевых значений (ниже 140/90), обратитесь очно к терапевту для осмотра и выявления причин стойкой гипертензией и проведения ЭКГ и СМАД.
Будьте здоровы ?

Question 2

Болит внизу живота справа

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте. 17я неделя беременности, 4 дня назад появилась боль в пояснице и внизу живота справа, ощущаю конкретное место, где болит, боль немного тянущая. Боль появлялась только при ходьбе и когда встаю или переворачиваюсь с бока на бок. Сегодня утром боль появилась утром...

Анна

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-11-17T07:46:55+03:00

Здравствуйте, для своего спокойствия можете сделать узи, но с большей долей вероятности это тянет связка матки, так как беременность прогрессирует и матка активно растет.

Question 3

Болит правый бок

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте,может ли болеть правый бок из за геморроя?

Владислав

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-11-17T11:11:25+03:00

Здравствуйте, нет.

Рекомендуется обследование:

УЗИ органов брюшной полости
Антитела к гепатитам В и С
Биохимический анализ крови базовый + щф, ггтп.
Общий анализ крови с соэ

Question 4

Анализ крови

3 ответа

17 ноября 2024

Хотелось бы получить консультацию по показателям, которые не в норме

Ксения

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2024-11-17T08:44:13+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать в легкой форме или бессимптомно
Показатели крови нормализуются самостоятельно в течение 2-4 недель

Снижен уровень витаминов В 9 и В 12
Для восполнения дефицитов рекомендуется прием
В 12 анкерман по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца
Фолиевая кислота 1 мг раза в день в течение 1 месяца
Анализы повторить через 4 недели

Question 5

Кашель не проходит

5 ответов

17 ноября 2024

Заболела 3 ноября была слабость,озноб,температура,боль в горле,кашель,насморк,5 числа попала на приём,терапевт выписал либексин арбидол,синусефрин,принимала Арбидол 4 дня Либексин 2 дня,потом мне было плохо и я обратилась 7 числа к другому врачу,он прописал Клацид на 7...

Анна, Домодедово

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2024-11-17T03:08:40+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Question 6

Давление, жажда, боль в затылке

5 ответов

17 ноября 2024

здравствуйте!позавчера вечером сдавливало голову. внимания не обратила, была занята делами.вчера весь день было плохое самочувствие: давление на разных руках то 134, то 104.сонливость, боль в затылке, жажда, пульс около 100.к вечеру температура 37,3.выпила 1/4 капотена и...

Наталья

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-11-17T07:51:00+03:00

Здравствуйте!

По поводу жажды и сухости во рту рекомендую сдать:
Индекс HOMA-IR
Гликированный гемоглобин

Вам нужно начать вести дневничок давления, то есть фиксировать значения своего давления утром и вечером.

При высоком давлении можно капотен 25 мг ИЛИ моксонидин 0,2 мг под язык.
Капотен можно принимать при повышении давления выше вашего привычного на 20-30 мм.рт.ст.

Если давление не снижается в течение получаса, рекомендую вызвать скорую помощь.

В плановом порядке пройти:

Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Липидограмма
ЭхоКГ
ЭКГ
Узи БЦА
Узи почек

На начальном этапе рекомендуется:

амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг утром длительно с последующей корректировкой через 2 недели.

С результатами обследований и дневником давления можете обратиться к кардиологу с целью коррекции постоянной терапии.

Question 7

Давление и ощущения

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться у меня давление поднялось пол года назад из-за болей в спине было 150 на 100 я его ощутила когда стало помутнение в глазах, сейчас у меня давление поднимается от нервов и па но я его не ощущаю нет помутнение в глазах, я знаю чем...

Юлия

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-11-17T07:10:07+03:00

Здравствуйте. При стойком повышении АД более 130/80 мм рт ст и эпизодах экстрасистолии принимать В-блокаторы (бисопролол) можно длительно. Помимо приема препаратов необходимо изменение образа жизни: соблюдение диеты с ограничением соленой пищи, отказ от алкоголя и курения ( если актуально), ограничение кофеина, повышение физической активности. Пройдите обследование у терапевта для исключения симптоматической артериальной гипертонии (УЗИ почек и надпочечников), осмотр глазного дна у офтальмолога, ЭКГ и ЭХОКГ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий, глюкоза и холестерин), общий анализ крови и мочи. Вероятно требуется коррекция медикаментозной терапии у психотерапевта.

Question 8

Ощущение комка в горле

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана нижеописанная проблема и к какому специалисту следует обратиться.Неделю назад у меня появились трудности при глотании. Я вроде не простужалась, температуры не было, ничего острого или жёсткого не ела, поужинала как...

З

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-11-17T08:10:30+03:00

Здравствуйте, ощущение кома в горле часто связано с заболеваниями щитовидной железы, лор-органов и со стрессами.

Рекомендую:
УЗИ щитовидной железы
ТТГ
Т4
Т3
Ат-ТПО

Если есть отклонения, то показана консультация эндокринолога. Если отклонения не выявлены, то консультация лор-врача и невролога. Невролог подберет терапию, которую снизит уровень тревоги, и ощущение кома в горле уйдет.

Question 9

Можно ли пить арбидол после циклоферона ?

1 ответ

17 ноября 2024

Добрый день! Заболела, пропила курс циклоферона. Через 3 дня после окончания курса опять заболела, только чувтвую себя намного хуже( горло, температура 38) Начала пить арбидол. Возможно ли это? После противовирусных становится легче.

София

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-16T17:50:42+03:00

Здравствуйте. Да, возможно, тк это разные группы препаратов. Циклоферон направлен на стимуляцию иммунной системы, а Арбидол - противовирусный препарат. Только принимать противовирусные необходимо в первые 48 ч от начала проявления болезни, дальше не будет смысла.
Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что препарат поможет сократить продолжительность болезни и уменьшить тяжесть симптомов.

Здоровья!

Question 10

Проглотил леденец

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте, вчера когда гулял с собакой, меня она дёрнула и я проглотил леденец от кашля. Кашель есть, но потому что я более, он редкий. Подташнивает время от времени сегодня второй день. Подскажите пожалуйста, возможен ли такой случай, что она провалилась в дыхательный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гиляхова Залина Зауровна · Answer · 2024-12-17T00:36:56+03:00

Здравствуйте.
Если вы его проглотили, то он однозначно попал в пищевод, а оттуда в желудок.
При попадании в дыхательные пути, вы бы уже лежали в больнице.

Question 11

Температура 37-47,3

1 ответ

17 ноября 2024

Sos!!! Помогите пожалуйста найти причину повышения температуры🙏🙏🙏🙏 думали что на камни в желочном удалили желочный но температура все равно появляется. Уже в течении 5 месяцев. Вирусных симптомов нет. Мокрото иногда выскакивает, и сухость слизистой носа.

Ольга, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-12-16T15:03:31+03:00

Здравствуйте.
Вероятная причина - хроническая перситирующая вирусная инфекция, для уточнения и диагностики необходимо пройти обследование у инфекциониста.

Question 12

Тяжесть в голове и слабость

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте. У меня довольно часто возникает слабость отсутствие энергии в течении для.Хочется спать нечего не делать либо сидеть за компьютером. А сегодня допустим я выпил энергетик пошел на огород копать и тягать сорняки в теплицу и спустя некоторое время ,ощущение толи...

Владимир Владимирович Михайлов

Вопрос закрыт

Гиляхова Залина Зауровна · Answer · 2024-12-17T00:35:09+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Вам рекомендуется дообследование для выявления дефицитов в организме:
1) общий анализ крови
2) кровь на сывороточное железо, ферритин, витамины В9, В12, Д.
3) ЭКГ.
4) кровь на ТТГ, Т3, Т4.
Причинами описанных симптомов могут быть анемии, перепады артериального давления, гипотиреоз.

Question 13

После родов

1 ответ

17 ноября 2024

Здраствуйте родила 6.11.2024 после выписки мне кололи 4 дна эксопарин когда выписали я перестала колоть начала пить 1.4 аспирина контроль анализа через 14 дней!????

Анастасия

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-16T17:38:37+03:00

Здравствуйте.

Если Вы принимаете антикоагулянты, такие как эноксапарин или ацетилсалициловая кислота (аспирин), важно контролировать показатели свертываемости крови. Рекомендуется проводить как минимум анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение) и АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - показатели коагулограммы, то есть факторов свертываемости крови. Эти анализы помогают оценить эффективность и безопасность приема препаратов.

Контроль зависит от исходного Вашего состояния и значений показателей свертываемости крови, сложно сказать не зная, как Вам говорил лечащий врач при выписке.
Можно осуществить контроль через месяц, это ни маленький и ни большой промежуток для оценки динамики.

Здоровья.

Question 14

Энтероколит

2 ответа

17 ноября 2024

Энтероколит рецидивирует каждый месяц, пила разные антибиотики, но по ощущениям альфа нормикс лучше помогает, расшифруйте анализы и что мне пропить? Ещё есть гастродуоденит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жангирова Марина Константиновна · Answer · 2024-11-17T03:51:58+03:00

Здоавствуйте, описание расписано в анализе, если кратко у вас мало полезной микрофлоры и на фоне этого развивается патогенная.
Исходя из результата рекомендую курсом бифидумбактерин 1 флаг 1 оаз в сутки утром натощак за час до приёма пищи курсом 14 дней
Как вы пропивали альфа- нормикс?

Question 15

Можно ли после ЖКБ ставить прививку от гипатита, спустя месяц, взрослому

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте.18 октября 2024 г. меня прооперировали ЖКБ После операции я наблюдалась у терапевта и мне поставили диагноз постхолицистом. синдром( были боли под правым ребром и боли после каждого приема пищи , в кишечнике, при этом я соблюдаю диету)Подошло время ставить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт