Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте. Уже дня три -четыре беспокоят какие то высыпания на языке , перед этим рассасывала стрепсилс интенсив ,жгло горло ,язык , потом заметила эти высыпания, сначала было одно самое верхнее ,потом добавились ещё другие. Самое большое увеличивается с каждым днём. Когда...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-17T18:30:42+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

солью можно, только не содой. Может пройти и за 3-4 дня все индивидуально

Question 2

Отеки на ногах ,чувство распирания

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте, стала замечать в последнее время отекание ног , и распирание будто , снимаю носки , штаны остаются следы . УЗИ сердца делала в мае, узи почек пару месяцев назад . Значимых отклонений не выявлено , что это может быть ?Ощущение распирание в кистях и в ногах , не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2024-11-18T08:58:54+03:00

Здравствуйте.
Уточните, какое средство попало в рот и в каком количестве.
Рот в первую очередь необходимо прополоскать большим количеством воды.
Если в горле раздражение, можно рассасывать лизобакт 5 р/д 5 дней, полоскать рот теплым настоем или отваром ромашки аптечной.

Question 3

Нарушение липидного обмена по анализам

6 ответов

17 ноября 2024

Добрый день. Сдала комплекс анализов и была неприятно удивлена результатами. По расшифровке анализов пишут, что есть нарушение липидного обмена и развитие атеросклероза. Насколько это существенно и нужно ли начинать что то предпринимать ? Мне 34 года, стараюсь ходить 10к...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2024-11-17T16:29:50+03:00

Здравствуйте
1. Повышен холестерин,ЛПНП.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени.

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес, если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ. нагрузки,2-3 р в неделю.

2.Витамин Д близко к границе недостаточности
Вигантол 5000 ЕД (10 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 1 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Question 4

Чернеет ноготь

5 ответов

17 ноября 2024

Добрый день! Сыну 20 лет, а данный момент служит в армии, уже на протяжении четырех месяцев происходит что то не понятное с большим пальцем на руке (фото прилагаю), изначально он вырвал заусенец, палец начал гноиться, в госпитале вроде все прочистили, делали перевязки, но...

Андрей

Вопрос закрыт

Торопова Ирина Сергеевна · Answer · 2024-11-17T16:59:15+03:00

Торопова Ирина Сергеевна

Здравствуйте. Травма (удар, прижимание дверью) была?

Question 5

Просьба расшифровать анализы

5 ответов

17 ноября 2024

Из хронических заболеваний гипертония, железодефицитная анемия. Беспокоит высокий С-реактивный белок

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-11-17T16:29:32+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Question 6

Последствия прививки от Гепатита

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте.Три дня назад ввели третий компонент прививки от Гепатита В. К сожалению, на другой день я приняла горячую ванну и той же ночью почесала прививку. Первые два дня боли почти не было. На третий день очень сильно заболела рука (в особенности плечо, но и вся рука...

Виктория

Вопрос закрыт

Торопова Ирина Сергеевна · Answer · 2024-11-17T17:00:41+03:00

Здравствуйте. Гепатитом от прививки заразиться невозможно. Не переживайте. Есть возможность прикрепить фото зоны, где болит?

Question 7

Дексаметазон

3 ответа

17 ноября 2024

Здравствуйте! С августа дебют демиелизирующего заболевания. Сейчас идет стадия обострения. По назначению врача прохожу курс Дексаметазона в уколах. Так же принимаю - нобен, цитофлавин, кельтикан, витамин с, вигантол, панангин, лосек. Самочувствие после начала уколов...

Владислава

Вопрос закрыт

Торопова Ирина Сергеевна · Answer · 2024-11-17T16:57:15+03:00

Здравствуйте. Да, дексаметазон мог вызвать подобные изменения в анализах, тк он стимулирует кроветворение (из-за метения в общем анализе крови) и может вызывать повышение сахара крови и других биохимических показателей. Специального лечения это состояние не требует, важно исключение курение, употребления алкоголя и достаточный питьевой режим (36 мл на кг массы тела). Важно обсудить с лечащим врачом развитие поточных эффектов для коррекции терапии.

Question 8

Давление не держится

1 ответ

17 ноября 2024

Прописали препарат эдарби и леркамен 10. При приёме скачки давления до 150 на 80. Сбивалось только физиотензом. Поменяли на престанс 10 на 10. Через неделю начались отеки, но давление держалось.После поменяли на престариум 10+леркамен 10, также сильно отекают ноги. И давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2024-11-17T16:23:53+03:00

Здравствуйте.
Эдарби в какой дозировке принимали?
На фоне приема эдарби и леркамена не было отёков?
Как давно проходили обследование у терапевта (сдавали анализы крови, мочи, выполняли экг, эхо- кг, узи внутренних органов.)?

Question 9

Сильная утомляемость даже от небольшой нагрузки

5 ответов

17 ноября 2024

Испытываю сильную усталость даже после небольших нагрузок, 6 лет назад заметила что намного раньше устаю вечером, часто мерзну. проходила полное обследование сердца в 2022, серьезных отклонений не обнаружено, щитовидка в норме. Какие препараты необходимо принимать?

Дарья

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2024-11-17T15:52:29+03:00

Здравствуйте,прикрепите все имеющиеся анализы крови и обследования,которые сдавали в этом году
Если ничего,не сдавали,то вот рекомендации
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ,билирубин,креатинин,белок,холестерин,глюкоза,мочевая кислота)
- ферритин,ожсс,трансферрин
-витамин Д
- витамин в9,12
-цинк,магний
-ТТГ,Т4
-при нарушении менструации: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты.

Сейчас можете начать приём магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Коррекция лечения после дообследования.

Question 10

Боли в затылке

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте, проснулась утром и почувствовала боль в затылке, где то слевой стороны. Ранее наблюдала там небольшую выпуклость, но терапевт сказал что это «чирик». Раньше меня никак не беспокоил, а сегодня при наклонах головы влево сильная боль, немного отдающая в шею. Будто...

Катерина

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-11-17T15:27:23+03:00

Здравствуйте
Температуру, давление измеряли?
Чаще всего такое боли могут давать спазм и воспаление мышц шеи.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Question 11

Приём Калий йодит без назначения

5 ответов

17 ноября 2024

Можно ли пить без назначения врача Калия йодит для профилактики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-17T15:01:31+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую начинать прием препаратов йода бесконтрольно, вид лекарственного средства, формы и его дозировка подбирается только после сдачи анализов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 12

Фенибут и головокружение

4 ответа

17 ноября 2024

Здравствуйте, начала принимать фенибут от тревожности, выпила сегодня пол таблетки, и после нее стало ужасное самочувствие, голова стала кружиться сильно и тревога ужасная появилась, хотя я выпила его в спокойном состоянии Перед этим я пила его при панической атаке, и тоже...

Валерия, Донецк

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-17T14:59:16+03:00

Здравствуйте. Да, от Фенибута может быть головокружение. Давление померяйте пожалуйста напишите какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 13

Давящая боль слева под ребрами, иногда колющая

3 ответа

17 ноября 2024

Беспокоит давящая боль (как будто там что-то сжимают) слева под ребрами, иногда колющая. Боль не сильная и не резкая, наступает плавно, быстро уходит , секунды через 2. При этом ладони и ступни становятся влажными, холодными. Диагностирован умеренный пролапс митрального...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-11-17T15:36:48+03:00

Здравствуйте
С учётом возраста+ обследование сердца, маловероятно, сто проблемы связаны с сердцем.
Такие жалобы могут возникнуть на фоне проявления остеохондроза ( спазм и воспаление мышц) Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.

Так же возможно на фоне заболевания ЖКТ: есть изжога, отрыжка?

Question 14

Вопрос по лекарствам

5 ответов

17 ноября 2024

Добрый день!У мамы гипертония и был приступ мерцательной аритмии в прошлом году.А сейчас уже три месяца гипертония и наджилудочковые экстрасистолы 12000На фоне принятия индапамида упал натрий до 130. Начались приступы. Индапамид отменили но продолжает пить ксарелто.Читала что...

Мария

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-11-17T15:31:55+03:00

На мерцательной аритмии нельзя отменять Ксарелто- т.к он снижает риск тромбообразования, который высок при нарушении ритма сердца.
Для купирования состояния нужно вызвать скорую.

Question 15

Общий анализ крови

5 ответов

17 ноября 2024

Здравствуйте, больше месяца назад стала чувствовать себя плохо, вечная усталость, слабость, когда немного похожу отдышка и очень потею, сдала анализы, к врачу только через неделю, подскажите, что может быть? Глюкоза: 8.04 ммоль/лТТГ: 2.190 мкМЕ/млТ4 свободный: 1.39...

Татьяна, Череповец

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-11-17T15:32:40+03:00

Здравствуй.
Анализы сдавали на тощак?

По результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии - необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Так же повышение глюкозы- может говорить о наличии сахарного диабета. Дополнительно сдать гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога.