Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 августа 2025

Всем доброго времени сутокКаждые пол года сдаю анализы,ферретин постоянно повышается, сейчас уровень 422У меня синусит, постоянно пользуюсь детским снупомКамни в желчном 0.5 ммБывает плохое самочувствие такие как туман в голове, слабость , изжога Почему может повышаться...

Артём, Тверь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-24T10:27:32+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления или инфекции.

Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Question 2

Озноб ломота

4 ответа

24 августа 2025

35 недель б,озноб ночью был ломит все тело до сих порГолову особенно,виски,затылок,поясницу ломит,ноги не идут,слабостьТемп 37.8Поднялось давление 120/84/110Было и 130,тошнота от давления видимоСходила к терапевту,ибупрофен или парацетамолВыпила сначала ношпу 2,лучше не стало...

Анастасия

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-24T09:56:16+03:00

Здравствуйте.
По описанию признаки вирусной инфекции, в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.
Лечение симптоматическое при температуре Парацетамол 500 мг.

Question 3

Отеки на обоих ногах, покраснение стоп после ходьбы

5 ответов

24 августа 2025

Была операция ПКС левого коленного сустава, в марте начал ходить на работу, в зал. Появились умеренные отеки на обоих ногах, покраснение стоп, после длительной ходьбы. Был у флеболога 2 раза, проблем с венами нет. Сдал все анализы, все в порядке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-25T09:52:20+03:00

Мочевая только растет, как сами можете заметить. Нужно обязательно пересмотреть дозировку

Question 4

Результат анализа

6 ответов

24 августа 2025

Помогите понять результат анализа. Я так понимаю что витамин д низкий, какой нужно принимать?

Светлана, Сочи

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-24T09:49:57+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Поняла, тогда то, что он повышен, можно объяснить

Ферритин не оценивали ?

Question 5

Приступы озноба

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте! Мне 31 год, женщина, меня стали беспокоить приступы озноба, просто резко в один момент начинает немного кружиться голова, становится на столько холодно, что очень сильный тремор, даже зубы стучат. Пью теплый чай,, лежу под несколькими одеялами, отпускает минут...

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-24T09:24:55+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 6

Результаты анализов

5 ответов

24 августа 2025

Добрый день. Сдавала 1.5 года назад кальпротектин, был 85.Сейчас сдала он 275,после него сдала анализы крови, они что то видимо у меня очень плохие. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Это может указывать на рак? Некоторый раз болит кишечник, и что то отдаёт в спину, где...

Елена

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-24T08:59:48+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Тест на кальпротектин относится к неинвазивным высокочувствительным биомаркером кишечного воспаления. У вас оформленый стул, как часто ходите в туалет?

Question 7

Рентгенография легких

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте! Женщина 50 лет, ожирение, гипотиреоз, игсулинорезистентность. На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок деформирован по сетчато-петлистому типу. Корни...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-24T08:29:53+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронического бронхита или ХОБЛ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - спирография с бронхолитиками, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), консультация пульмонолога по результатам дообследования

Question 8

Температура 37 - 37,5

5 ответов

24 августа 2025

2 недели назад удаляла зуб. После Удаления спустя 2 дня прописали цифран ст, пропила его 2, 5 дня потом пошла Аллергия. Спустя сутки прописали амммоксицилин, пропила его 5 дней, по 2 таблетки в день по 500 гр. Температура не спадает, легче не становится. Лунка зажила почти,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-24T07:47:39+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и подбора грамотной терапии. Будьте здоровы!

Question 9

С-реактивный белок повышен

1 ответ

24 августа 2025

Сдала анализы С-реактивный белок-4,75 (высокочувствительный метод) Боли справа под ребрами отдает в спинуХолестерин и креатин - норма

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-24T07:40:35+03:00

Здравствуйте!
СРБ- гиперчувствительный белок, повышается при первых днях заболевания и показывает воспалительный процесс в организме, по вышеперечисленным жалобам, при обострении остеохондроза позвоночника может наблюдаться повышение СРБ.
Крепкого здоровья!😊🙏🏻

Question 10

По анализу крови повышен аст

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте, по анализу крови повышен аст,ранее сдавала этот показатель был в норме. С чем это связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-24T07:13:59+03:00

Здравствуйте! 🌷

АСАТ - это фермент, который находится в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Он участвует в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается.

АСАТ может повышаться по следующим причинам:
 - при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
 - на фоне приёма определённых лекарств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов), особенно если они оказывают нагрузку на печень.

- при усиленной физической тренировке накануне

В подобных случаях обычно рекомендуют:
 – пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
 – сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)

– сдать анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)

Скажите, какие-то лекарственные препараты принимаете ? Есть ли лишний вес? Не было физической нагрузки накануне ?

Question 11

Ибуклин + Парацетамол

1 ответ

24 августа 2025

У меня гнойная ангина. Принимаю уже пару дней по назначению врача Ибуклин, Амоксиклав и таблетки от горла. Но температура высокая держится, 39,4. В Ибуклине есть Парацетамол в составе, но практически не действует. Подскажите, могу принять дополнительно ещё Парацетамол?...

Ева

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-24T07:43:35+03:00

Здравствуйте!
Если температура тела не сбивается приемом ибуклина , рекомендуется прием других жаропонижающий препаратов, если нет аллергии на медицинские препараты, например:
Нимесил по 100мг 2 раза в сутки.
При неэффективности назначенного лечения лечащим врачом, повторно обратиться, чтобы направил на дообследовании + коррекция назначенного лечение.
Скорейшего выздоровления!😊🙏🏻

Question 12

Давление после родов

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте! 14.08 были естественные роды. В течение беременности давление всегда было в пределах нормы, большую часть беременности даже слегка понижено (110 на 70). Но до беременности была поставлена артериальная гипертензия 1ой степени, почти в течение года пила Нолипрел в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-24T23:50:39+03:00

Здравствуйте, сами роды это большой стресс для организма, а также перестройка гормональной системе организма .Важно понять причину гипертонии. Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная АГ - наследственная, может проявиться в любой момент времени, лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щит.железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
По поводу эналаприла, да вы можете принять по пол таблетки в два приёма, но в случае приема препарат стоит прекратить ГВ.

Question 13

Болит горло

3 ответа

24 августа 2025

Доброе утро, уважаемые специалисты. Сегодня утром почувствовала жжение (першение) в горле. Кормлю грудью, ребенку почти 4 месяца. Боюсь разболеться и заразить ребенка. Что можно принять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-24T06:44:42+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Да, эти препараты совместимы с ГВ

Question 14

Резкое повышение ферритина при плохом самочувствии

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться что происходит с дочерью. Все началось после посещения бассейна с жакузи. Практически сразу она почувствовала боли в спине и во всем теле, слабость, головокружение , на следующий день почуствовала паническую атаку и не смогла...

Виктория

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-24T08:34:32+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления или инфекции.

Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме