Онлайн консультация терапевта

Как долго находились в горах и как давно вернулись?

Здравствуйте!
Как правило, заражение столбняком происходит при получении глубоком обширной раны, загрязненным землёй или ржавым предметом.

Учитывая, что рана маленькая, а иголка была дома, то заражение практически невозможно.

В будем рекомендуют выполнить вакцинацию от столбняка.

Здравствуйте.
Так может появляться обострение мочекаменной болезни, а таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , общий анализ мочи + выполнить Узи почек , мочевого пузыря.
От температуры обычно рекомендуют Парацетамол 500 мг

Здравствуйте.

По общему анализу мочи - есть лейкоциты, эритроциты в моче, по узи - признаки взвеси в мочевом пузыре, такие изменения характерны для воспаления мочевого пузыря - цистита.
По узи малого таза так же есть изменения в полости матки - потому нужно пройти до обследование - узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Какие рекомендации дали врачи на очном приеме по лечению цистита?

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и общему анализу крови - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Снижение ТТГ может говорить о гипертиреозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

Вероятные причины повышения общего билирубина при норме АСТ и АЛТ - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; при повышении непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1); при повышении прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости.

Вероятная причина болей в правом боку - нарушение оттока желчи, необходимое обследование указано выше.

Здравствуйте.

При прочих равных обстоятельствах у человека употребляющего меньше красного мяса - меньше риски поражения толстой кишки злокачественным образованием.

В чем причина такой диеты?
Любите очень кушать или массонабор?

Здравствуйте.

Из того на что стоит обратить внимание и что имеет значение - гемоглобин на нижней границе нормы. Отсюда и снижение гематокрита.

Возможно имеется скрытый дефицит железа.

Для уточнения состояния необходимо выполнить анализ крови на ферритин, трансферин, ожсс, насыщение трансферина железом.

При наличии ферритина менее 35, необходимо будет восполнить дефицит железа приемом железосодержащих препаратов.

Процентное изменение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов не имеет клинического значения.

Здравствуйте!
Какие- то анализы сдавали?
В анамнезе какие хронические заболевания имеютс и какие препараты на постоянной основе принимаете ?
Ваш рост и вес какой?
Проблем с щитовидной железой не наблюдается?
Если анализы не сдавали, то рекомендуется сдать:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, ферритин, железа, витамин Д, ттг,Т3-Т4, фолиевая кислота)

Здравствуйте Ольга.
Описанные Вами симптомы (головокружение, шаткость при ходьбе, тревога) могут быть взаимосвязаны и быть проявлением так называемого психофизиологического замкнутого круга.
Возникает легкое головокружение или неустойчивость (по любой, часто незначительной причине). На это реагирует вегетативная нервная система, вызывая чувство тревоги и страха (упасть, потерять сознание, выглядеть странно). Тревога, в свою очередь, усиливает головокружение и мышечное напряжение, что приводит к большей шаткости. Круг замыкается и усиливает сам себя.
Возможные причины:
1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Приступы провоцируются изменением положения головы (поворот, запрокидывание). Лечится быстро и эффективно специальными методиками у врача.
2. Тревожное или паническое расстройство. Ощущение "шаткости", "тумана в голове", головокружение без истинного вращения предметов — очень частые спутники тревоги. Страх людных мест.
3. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Это различные симптомы, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая регулирует тревожные реакции и сосудистый тонус.
4. Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, мышечные зажимы). Может приводить к сдавливанию сосудов и нарушению кровоснабжения вестибулярных структур, вызывая головокружение.
5. Другие причины: дефицит витаминов (например, группы B), железодефицитная анемия, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, заболевания внутреннего уха.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Запись на приём к терапевту в поликлинике. Терапевт назначит базовые обследования (общий и биохимический анализ крови, анализ на железо, витамины, ЭКГ).
После этого, терапевт при необходимости даст направление к узким специалистам: неврологу, оториноларингологу (ЛОР) и возможно к другим специалистам.
Самостоятельно (в дополнение к лечению), рекомендуют:
- Дыхательные практики. (В момент начала головокружения или тревоги сфокусировать внимание на дыхании: медленный вдох на 4 счета, задержка на 2-4 счета, медленный выдох на 6 счетов. Это помогает успокоить нервную систему).
- Легкую физическую активность: плавание, пешие прогулки в спокойных местах, йога. Это улучшит кровообращение и поможет справиться с тревогой.
- Снижение уровня стресса: попробовать техники релаксации (аудиомедитации), ограничить потребление тревожных новостей и информации.
- Нормализацию режима: стараться высыпаться (7-9 часов), питаться регулярно и сбалансированно.
- Избегать кофеина, никотина и алкоголя (они могут провоцировать и головокружение, и тревогу).
Желаю Вам здоровья.
С уважением.
Врач: Николаев.

Рада была вам помочь 🙏🏼❤️

Здравствуйте.

Лейкоциты и гранулоциты находятся в норме. Следовательно явных показаний к приему антибактериальных средств нет. С учётом положительной динамики от проводимого лечения, рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.

Здравствуйте, Ксения!
Описанные симптомы могут быть связаны с ГЭРБ- забросом содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.
Особенно , если симптомы проявляются именно в положении лежа.
Врачи могут иметь ввиду , что рефлюкс-это нормально для пожилого возраста (заболевание очень часто встречается и в более молодом возрасте), но это не значит, что лечение не требуется .
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу актуальные выписки и результаты обследований.
Более вероятно, проблема именно гастроэнтерологического характера, в таких случаях рекомендуется обратиться за консультацией гастроэнтеролога.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и фото - гематома слизистой губы в результате травматического воздействия или прикуса; в лечении - не нуждается, проходит самостоятельно.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов и базофилов может говорить говорит о текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Здравствуйте, если кровотечение не останавливается 4 часа и более, следует обратиться в дежурный оториноларингологический круглосуточный стационар. Узнать кто дежурит вы можете обратиться на скорую тел. 103 и узнать, а затем обратиться в приемный покой учреждения с паспортом и полисом.