Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте, регулярно сдаю донорскую кровь и в последнее время при обследовании перед кроводачей у врача у меня обнаруживается повышенное давление- на верхней границе допустимого- последний раз было 132/91. Дома несколько раз мерил- такое же повышенное. До этого никогда на...

Константин

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:08:08+03:00

Здарствуйте, повышенное давление считается выше 140/90. Необходимо дообследование
Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 2

Простуда, с температурой

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте, второй день болею, насморк сильный, кашель , сегодня была у врача сдала анализы крови все в пределах нормы, врач выписал просто противовирусные препараты, делала рентген лёгких пневмонии нет. Сегодня вечером поднялась температура 37. 5 , что делать продолжать...

Алена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T15:57:50+03:00

Добрый день. Если в ОАК нет изменений, соответствующих бактериальной инфекции, нет изменения по СРБ, то антибиотики не нужны. Требуется только симптоматическая терапия: нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 3

Боль в животе, периодически в спине

1 ответ

15 августа 2025

Ночью началась боль в спине и животе, пила обезболивающее, практически не помогает. Боюсь что может быть аппендицит, боль длится целвй день, приглушается. Так же калл жидкий стал

Олеся, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:05:18+03:00

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какого характера боли: режущие, острые, тупые, спазматического характера?
2. Локализация по отделам живота: выше, на уровне или ниже пупка, справа или слева?
3. Характер стула: есть ли диарея, и какая? Как часто? Или задержка стула?
В любом случае, без объективного осмотра и пальпации живота поставить диагноз невозможно. Онлайн консультация не заменяет очный прием.
Боли в животе обычно красный сигнал, особенно, если к ним присоединяется тошнота, рвота, диарея или, наоборот, задержка стула или температура. Обезболивающие нельзя никогда принимать, они могут смазать картину!
При наличие двух и более симптомов, необходимо срочно вызывать СМП с тел. 103. В стационаре, обычно, при поступлении в приемный покой, берут ОАК, ОАМ, смотрит хирург и делают УЗИ ОБП и почек.
Не исключено, что симптомы могут свидетельствовать об острой хирургической патологии, по типу острого аппендицита, острого холецистита или перитонита.

Question 4

Повышен холестирин, алт, аст

1 ответ

15 августа 2025

Холестирин 8,алт и аст почти 150,ставлю уколы мексидол и витамин в

Мария

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:04:19+03:00

Здравствуйте, Отдельно невозможно оценить показания АЛАТ АСАТ. Лечить симптомы бессмысленно, нужно оценить состояние комплексно, в том числе пальпация живота и осмотр печени, и определить заболевание.
Необходимо также достать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, Общий билирубин и его фракции, Щелочная Фосфотаза, ГГТП, кровь на гепатиты: HBsAg, anti-HBsAg и anti-HCV, а также сделать УЗИ органов брюшной полости.
К холестерину надо добавить ТГ ЛПНП ЛПВП. И сделать УЗДГ БЦС
После всех обследований обратитесь к участковому терапевту для определения дальнейшей тактики.

Question 5

Расшифруйте пожалуйста анализ

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте Расшифруйте пожалуйста мой анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T01:58:25+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 6

Расшифровать биопсию.

1 ответ

15 августа 2025

Объяснить что написано в заключении биопсии. Рассказать что там написано.

Ольга

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-15T00:47:38+03:00

Здравствуйте, на этом сервисе в бесплатных консультациях нельзя прикладывать файлы. Пожалуйста, напишите описание гистологического анализа биопсийного материала и откуда был взят данный материал для анализа в этот чат.

Question 7

Низкий гемоглобин 78

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте. Терапевт назначил приём Комбилипен, Сорбифер, фолиевую кислоту. Врач скорой помощи ( вызов был по поводу острой боли в пояснице) посоветовала Мильгамму, Магнерот 500 мг, Форте Детрим 10000 ме. Вопрос: можно ли пить это всё вместе?Причем появились пятна на теле....

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-15T00:45:43+03:00

Здарствуйте, препараты Мильгамма и Комбилипен абсолютные аналоги, вместе принимать нерационально. Сорбифер и фолиевую я рекомендую оставить. Фортедетрим назначается только после сниженного анализа на витамин д 25 ОН. Назначение магнерота в данном случае нецелесообразно. Аллергическую реакцию могло спровоцировать передозировка витаминами группы В ( Мильгамма и Комбилипен). Рекомендую от аллергии принимать антигистаминные (кестин, нексар, блогир 3) и сорбенты( Смекта, Полисорб, Энтеросгель) кратность и длительность приема с дозировками назначает непосредственно лечащий врач после объективного осмотра, а также следует проводить коррекцию лечения оценивая динамику тогда при посещении врача.

Question 8

Консультация

1 ответ

15 августа 2025

Расшифровать биопсию. Понять что означает заключение

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-15T00:34:08+03:00

Здравствуйте, на этом сервисе в бесплатных консультациях нельзя прикладывать файлы. Пожалуйста, напишите описание гистологического анализа биопсийного материала и откуда был взят данный материал для анализа в этот чат.

Question 9

Хочу в туалет,когда волнуюсь

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте,когда выхожу из дома может приперать в туалет,если волнительная ситуация,могу сходить 5раз,посоветуйте лекарство,пью тримедат,необутин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-15T00:40:35+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего, вышеописанные жалобы могут соответствовать психосоматическим нарушениям. такие симптомы нередко возникают, Если есть психоэмоциональное напряжение, стресс и/или чувство тревоги. Нередко это проявляется по типу синдрома раздражённого кишечника - патология характеризуется чередованием запоров и поносов, неприятных ощущений в животе вплоть до сильных болей, зависит от психоэмоционального переживания, а также после исключения всех других органических патологий.
В таких случаях может назначаться противотревожная (анксиолитическая терапия, например препарат Атаракс, фенибут - выписывается только на рецептурных бланках 107-1/у строго по назначению лечащего врача!) после консультации терапевта, невролога или психиатра/психотерапевта

Question 10

Учащенное мочеиспускание

1 ответ

15 августа 2025

Столкнулся с проблемой появления частого мочеиспускания, примерно каждые 40 минут появляется желание пойти в туалет (данная проблема возникает 1-2 раза в неделю) болей и жжения нет. По совету знакомого купил тест-полоски для мочи и оказалось, что когда наступает такое...

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-15T00:21:24+03:00

Здравствуйте.

рН мочи по тест-полоске незначительно отклоняется от нормы. Ощелачивание мочи может быть связано с бактериальной инфекцией, диетой (за счет употребления в питании цитрусовых, овощей, молочных продуктов, зелени), приёмом некоторых лекарств.

Учащенное мочеиспускание, без других болевых симптомов встречается при воспалении мочевыводящих путей или половых путей, большом объеме выпитой жидкости, при интенсивной физической нагрузке.

Желательно пройти обследование и обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- консультация терапевта и уролога

До приёма врача:
- питьевой режим не менее 1,5 литров чистой воды в сутки
- уронекст по 1 саше 1 раз в день 7 дней (уросептик, снимает воспаление и обеззараживает)
- исключить перегреварие в бане, сауне, горячей ванне

Question 11

Болит живот не помогают таблетки

6 ответов

14 августа 2025

Есть подозрение на глистов по симпотам похоже . Болит живот сухость а горле сухой кашель Месяцем ранее у кота была работа дали ему противоглистогонный. Какие анализы можно сдать срочно ? Я в другом городе на отдыхе нет возможности обратиться к врачу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-14T23:42:06+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать: полный анализ крови, соэ и срб, а также алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, кал трехкратно методом parasep для выявления глистной инвазии, а также сделать УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼❤️

Question 12

Холестерин

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день. Сдал анализы на проверку здоровья сердца. Немного повышен холестерин.( ЛПНП - 3,91 ЛПВП - 1,22 КА - 3,64) Возраст 42 года. Надо ли записываться к врачу с такими показателями? Спасибо

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-14T23:59:00+03:00

Здравствуйте.

Если вы не были у терапевта более года, желательно обратиться с данными результатами к терапевту.

По данным липидограммы рассчитывается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если по рассчетам он высокий или очень высокий, доктор может сразу назначить препараты и рекомендовать образ жизни, которые будут корректировать показатели холестерина.

Также при изменении в липидограмме рекомендуют выполнить УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ сосудов шеи (УЗИ брахиоцефальных артерий), чтобы не пропустить атеросклероз. Так как атеросклероз не болит и никак себя не проявляет на ранних стадиях.

Если по расчётам сердечно-сосдуистый риск низкий, умеренный или средний и по УЗИ всё хорошо, то рекомендуют изменение образа жизни, чтобы обмен холестерина нормализовался:
- снижение массы тела (если есть избыточная масса тела)
- DASH-диета или средиземноморская диета
- коррекция артериального давления, достижение целевых уровней холестерина и глюкозы (если имеются отклонения)
- отказаться от курения (если курите)
- заниматься аэробными нагрузками не менее 150 минут в неделю
- контроль показателей через 6 месяцев

Question 13

Опухшее веко от прокола брови

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день! Проколотая бровь воспалилась и опухла, выделяется сукровица из прокола, кожа покраснела и сухая вокруг прокола. Украшение сняла. Отек сместился и на веко. Глаз практически закрыт. Уже третий день. Пью антибиотик амоксициллин, лоратадин против аллергии, промываю...

Ника, Минск

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-15T00:55:15+03:00

Здравствуйте, категорически запрещено заниматься самолечением, также был неправильно выбран антибиотик. Антибиотики назначает только врач после личного осмотра. Рекомендую позвонить на скорую тел. 103 и узнать в какую офтальмологическую дежурную больницу вы сможете обратиться, в случае обращения не по адресу ( тут без фото сложно понять), перенаправят в дежурную хирургию. Действовать следует незамедлительно, даже по среди ночи ехать на срочную консультацию.

Question 14

Что делать если ничего не могу делать руками и ходить немону

1 ответ

14 августа 2025

девушка ничего не может делать руками и они не держать и ноги не держать как вернуться в нормальное состояние

Виктория

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-15T01:00:37+03:00

Здравствуйте, следует обратиться к неврологу для комплексного обследования. Из данных жалоб можно предположить много заболеваний, нужно исключить одно из серьёзных это рассеянный склероз - заболевание, при котором иммунная система атакует ткани головного и спинного мозга. Помогает в диагностике МРТ головного и различных отделов позвоночника

Question 15

Если долго сидеть, то в области анального прохода образуется кровяной пузырь с вытеканием крови

5 ответов

14 августа 2025

Если долго сидеть за рулем, то образуется кровяной пузырь с вытеканием крови. Болкзнкных ощущений нет. Просто происходит кровотечение из пузыря. После того как кровь выходит из пузыря, кровотечение останавливается. Это уже беспокоит в течении года. Что это свищ или другое? К...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T22:27:47+03:00

Здравствуйте.
Данные симптомы достаточно характерны для проявления варикозного расширения вен прямой кишки. Это часто возникает при сидячем образе жизни, так как происходит застой крови в области малого таза.

Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр проктолога, для проведения осмотра и назначения оптимальной терапии.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме