Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте,при сгибании локтя начинает сразу неметь безымянный палец потом средний и остальные постепенно,либо при езде за рулём рука которая находится на руле в вытянутом состоянии начинает неметь,отходит только тогда когда я отпускаю ее вниз.

Александр

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T14:24:40+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендую пройти обследование ЭМГ (электромиография) верхних конечностей - обследование, оценивающее проведение электрического импульса по волокнам нервной ткани, для исключения мононевропатии верхних конечностей. Данное состояние может приводить к отекам пальцев, влияя на тонус сосудов, а также неприятным ощущениям в области рук, по типу покалывания, жжения, онемния, мурашек и т.д. В случае выявления патологии , следует обратиться в неврологу.
Самое главное, не занимайтесь самолечением, а правильный диагноз и лечение можно поставить на очном приёме у врача.

Question 2

На ухе что-то похожее на герпес.

7 ответов

14 августа 2025

Добрый день, ухо покраснело, есть пупырки похожие как при герпесе, ухо болит средне, сильно болит при касании, сейчас второй день. Лимфоузел увеличился за ухом и шейный с этой же стороны. Начал пить сегодня Ацикловир, по 2 таблетки 5 раз в день. Что это такое? Как лечить?...

Азат, Дзержинский

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-14T14:05:53+03:00

Здравствуйте, возможно Вы правы
Клиника может соответствова ть опоясывающему герпесу в области ушной раковины или рецидиву простого герпеса. Ацикловир вы начали правильно, по назначению врача : 400 мг (2 таблетки по 200 мг) 5 раз в день курсом не менее 7–10 дней. Дополнительно для снятия боли можно принимать по назначению врача ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды, при выраженном зуде лоратадин или цетиризин по 10 мг 1 раз в день, для местной обработки пузырьков мазь с ацикловиром 5% 5 раз в день. Важно избегать травмирования уха, не прокалывать пузырьки и мыть руки после контакта. При усилении боли, появлении шума в ухе, снижения слуха или головокружения желательно очно обратиться к ЛОРу или неврологу, так как герпес в этой зоне может затрагивать слуховой нерв.

Question 3

Желудочно -кишечный тракт

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте. У меня боль в области пупка, тошнота,слабость иногда, вздутие сильное даже от гречки.Сдала ОАК,биохимию и тд. Подскажите, все ли нормально по анализам

Алёна, Пестово

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-14T13:56:46+03:00

Здравствуйте!

По анализам : есть изменения в тромбоцитарных показателях (МРV, PDV) при нормальном уровне тромбоцитов (абс) не несут диагностической ценности и являются клинически незначительными, чаще зависят от конституциональных особенностей человека. Обращаем внимание на показатель абсолютного числа тромбоцитов PLT, его норма от 180-320.

Повышение эозинофилов может быть проявлением аллергической реакции или паразитоза. Для диагностики врачи обычно рекомендуют сдать анализы на общий иммуноглобулин Е. При повышении следует проконсультироваться с аллергологом. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно.

Кальпротектин в норме, значит жалобы не связаны с воспалением в кишечной стенке.

Копрология без клинически значимых отклонений.

Так же, по анализу крови есть повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют так же сдавать в таких случаях его фракции ЛПНП, ЛПВП, чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. А так же врачи назначают УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то прежде всего необходимо придерживаться диеты, которая направлена на снижение холестерина. Если есть факт курения, то рекомендуется полный отказ от этой привычки. А так же, обычно рекомендуется снижение массы тела хотя бы на 10% (если есть избыток массы). Из препаратов врачи обычно назначают омега-3 курсами 1000 мг/сутки и динамический контроль показателей липидограммы 1 раз в 6-12 месяцев.

Скажите, пожалуйста, выполняли ли вы узи органов брюшной полости, гастроскопию?

Question 4

Низкий гемоглобин,ферритин

1 ответ

14 августа 2025

Усталость,головокружение,выпадение волос.Колю Семавик по показаниям;думала побочка от него.Сдала анализы-железодефецит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-14T15:57:24+03:00

Здравствуйте!

Да, действительно снижение гемоглобина и ферритина обычно говорит об анемии железо дефицитного характера.

Для лечения обычно рекомендуют препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в день не менее 1-2 месяцев с повторной оценкой показателя не ранее этого срока.

Помимо ферритина важны В 12 и фолиевая кислота, при их дефиците так показано восполнение.

Уточните, какой именно уровень гемоглобина и бывала ли анемия ранее?

Question 5

Расшифровка экг

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Брат 34 года проходит обследование перед операцией на зрение! Переживает за результаты ЭКГ . Скажите, пожалуйста, его допустят до операции или лучше переделать ЭКГ. И что это значит? Спасибо

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-14T13:44:07+03:00

Здравствуйте!

По ЭКГ нет значительных изменений, которые могут быть причиной недопуска к оперативному лечению.
Описанные изменения могут быть вариантом нормы.
Для уточнения в плановом порядке может быть рекомендовано проведение ЭХО-КГ.

Question 6

Истерика ребёнка

2 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте. У меня дочка 2 года. С рождения привязана только ко мне. У бабушки и дедушки даже плакала на руках. Сейчас конечно уже лучше, но все равно не тактильная девочка, не любит чтоб её трогали. Так вот сейчас начались дикие истерики. Стоит с ней заговорить кому то на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-14T14:03:42+03:00

Здравствуйте. Ругать ни в коем случае не нужно ребёнка, и так стресс и переживания - ребёнок учится выстраивать отношения с социумом, навыков не имеет, поэтому нужно помочь - читать сказки про дружных деток, зверюшек, обязательно рекомендую повести ребёнка в детский коллектив - спорт, танцы, бассейн, иностранный язык (до 5-6 лет ребёнок любой иностранный язык воспринимает как родной, можно сразу на несколько языков только в разные дни) - ребёнку нужен пример для общения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Краснота, левая нога, щиколотка

7 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! На левой ноге в районе щиколотки образовалась краснота две-три недели назад. Не чешется, не болит, просто щиколотка "опоясана" красным цветом. Что это может быть? Фото прилагаю.

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T13:18:46+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Question 8

Результаты анализов

2 ответа

14 августа 2025

В конце мая перед медикаментозным абортом сдавала анализы, были нормальные. Через два месяца сдаю - по результатам понижены лейкоциты, понижены нейтрофилы, повышены моноциты. Мучают очень сильные головные боли, ничего от них не помогает. У невролога была, МРТ делала. Могут ли...

Ксения

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T13:22:15+03:00

Здарствуйте, когда повышены моноциты, это может свидетельствовать о хронической вирусной инфекции из группы герпетической. Также это может давать бессимптомное повышение температуры на протяжении нескольких недель. Необходимо посетить оториноларинга или терапевта, чтобы оценить зев, а также сдать анализы крови на IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Бара, простого герпеса 1 и 2 типа. Также необходимо пройти обследование УЗИ ОБП с прицелом на печень и селезёнку, и сдать биохимический анализ крови: СРБ, АЛАТ АСАТ, Общий билирубин с фракциями. Если придет положительный результат по IgM одного из вирусов, для дальнейшей консультации необходимо обратиться к инфекционисту по м/ж. Для врача также необходимо вести Дневник температуры 2-3 раза в день, что может помочь в дифференциальной диагностике. Для назначения антибиотиков терапии нет показаний. Также необходимо повторить ОАК через 10 дней, чтобы оценить динамику. В ОАМ нет отклонений.

Question 9

Высокое нижнее давление

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте!Сегодня весь день болит голова-померила давление 107/79,не стала ничего принимать.Прошел час,голова болела так же.Померила еще раз 116/87,выпила спазган.Через час 113/86.Голова болит.Выпила нурофен экспресс форте.сейчас 118/90.Общее самочувствие -какая-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T13:12:41+03:00

Здравствуйте, увеличение нижнего давления незначительно, но повышение нижнего давления может быть за счет нарушения работы щитовидной железы, при заболевании почек, поражении сосудов атеросклерозом, а также патологии со стороны клапанов сердца. Рекомендую пройти УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т4 свободный, УЗИ почек, кровь на Креатинин с подсчётом СКФ СРБ количественно и мочевину, ЛПНП, ОХ, ТГ, а также ЭХОКГ для исключения пороков клапанов сердца. После обследования надо обратиться к эндокринологу и кардиологу соответственно.

Question 10

Субфебрильная температура

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! С 25.07 по 31.07 перегорела,видимо,вирусной инфекцией,был подъем температуры до 37,7 градусов, насморк,слабость и несильный кашель. Никаких анализов не сдавала. 1 августа вышла на работу и всё вроде бы было хорошо, за исключением того,что кашель стал чуть...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T13:10:13+03:00

Доброго времени суток)
По прикреплённым вами результатам анализа наблюдаются при признаки дефицита железа, в связи с чем рекомендовано проверить уровень ферритина .
Показатель в идеале должен быть не ниже 40 .
При его снижении необходимо начать прием препаратов железа .
Описанные вами жалобы, в том чите температура , действительно может быть остаточный, после перенесённой инфекции.
В данном случае необходимо наблюдать за самочувствием, если в течение 5-7 дней состояние не стабилизируется, симптомы станут более яркими, потребуется пересдать анализ крови повторно + рентген/КТ легких и очно посетить терапевта для осмотра и исключения вторичной инфекции .
На данный момент для облегчения сухого кашля можно принимать противокашлевые средства -ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Обильное питье.

Question 11

Почему болит около ребра?

2 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте! Болит около ребра левой стороны, боль появилась при кашле, но на 3 день немного уменьшилась, я решила заняться спортом, но стало даже хуже чем чем было при кашле, очень больно не могу нормально сидеть и вставать, боль мешает

Аноним

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-14T13:03:44+03:00

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков.
Это может быть на фоне тяжелой физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения, на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Question 12

Отекают ночью пальцы рук

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день. Стали отекать пальцы рук ночью в них прям тяжесть сжимание идет пальцев. Стала после после того как прекратила кормить грудью ребенку было 6 месяцев он перестал есть сейсас сейчас ему 11 месяцев. Ходила к нефрологу сдала анализы все анализы в норме. Прописали...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T12:55:48+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях врачи могут рекомендовать исключить воспалительные процессы в кистях. Для этого обычно назначают исследование:
-рентген кистей
-бх кровь (ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела, аццп)

Помимо этого причиной может быть изменение гормонального фона, на фоне прикрашения лактации. Поэтому врачи также рекомендуют оценить работу щитовидной железы:
-узи щитовидной железы
-кровь на гормоны ттг т3 и т4
Также причиной может быть физиологический фактор. Прекращение гв-это гормональная перестройка (снижение пролактина, изменение уровней эстрогенов, прогестерона). Данное явление может влиять на водно-солевой обмен и тонус сосудов, провоцируя появление отеков.

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Question 13

Посмотрите анализы.

5 ответов

14 августа 2025

Заболела, сдала анализы, ОАК и с-реактивный белок, оак пока не готов, а второй да и результаты выглядят устрашающе, посмотрите пожалуйста. Беременность 20 недель.

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T12:33:28+03:00

Доброго времени суток!
Не волнуйтесь раньше времени, не накручивайте себя !
Вероятно это какая-то ошибка лаборатории .
Для этого необходимо обратиться непосредственно в организацию, в которой сдавали анализ, и возможно потребуется пересдать повторно.

Question 14

Ожог на солнце

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте примерно месяц назад , сгорели плечи на солнце оссень сильно , валдерей не было, сейчас плечи очень сильно чешуться , сначало как иголмами колят и начинает часаться , не плстоянно ,не сколько раз за сутки , ну если начинает часаться то надолго , что можно сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-14T12:20:06+03:00

Здравствуйте!
При солнечных ожогах и во время их заживления кожа становится более сухой, обезвоженой.
В таких случаях рекомендуют восстановление гидро-липидного баланса.
Для этого рекомендуют использование крема бепантен или крема липобейз.
Дополнительно рекомендуют соблюдение питьевого режима.

Скажите, оценивали ли уровень ферритина, витамина В9 и В12 ранее?

Question 15

Железодефицитная анемия

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! С 06.05 принимаю сорбифер дурулес по 1 таблетке в день, ферритин по анализам был 33,4. Сдавала анализы от 13.08, для точности сдала и на витамины группы б, просьба дать рекомендации. Файл прикрепляю. Менструация не обильная.

Мария

Вопрос закрыт