Онлайн консультация терапевта

Question 1

Консультация

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте, сдала анализы ,хочу получить консультацию что делать дальше

Елена

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-14T18:35:42+03:00

Добрый вечер,Елена !
Пришлите ,пожалуйста ,результаты анализов ,чтобы я могла помочь вам в их расшифровке .(можете написать текстом)
В связи с чем сдавали анализы ?что беспокоит Вас на данный момент времени?

Question 2

Рецидивирующий кандидоз у ребенка 1год 2 месяца

1 ответ

14 августа 2025

На протяжении 3 недель лечим кандидоз во рту, ребенку 1 год 2 месяца. Используем кандид, через пару дней от начала лечения все проходит, лечим еще 3 дня, все хорошо, перестаем лечить и через 2 дня опять начинается. У меня ранее около 2-3 месяцев назад была молочница, прошла,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-14T19:14:12+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 3

У мамы потеря обоняния и вкуса, кашель с гноем, насморк

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте. Мама - 52 года - начала заболевать по типу обычной простуды. Сначала болело горло, душило, потом потекли сопли прозрачные, потом белые. Добавился кашель сначала сухой, потом с мокротой. Откашливает с сегодняшнего дня желтые кусочки гноя. И все это за неделю....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-16T11:29:40+03:00

Ингаляции в таких случаях лучше продолжать до 7 дней, амброксол так же допустим в качестве отхаркивающего препарата.
Да, во избежание резистентности рекомендуют не прерывать курс антибиотиков. Антибиотики лечат только бактериальную инфекцию, при вирусной они не эффективны, к сожалению.

Question 4

Температура, слабость

7 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! 9 дней назад поднялась температура до 37.8 ломило тело, начался насморк, выпила нимисил температура спала ломота в теле ушла, на следующий день температуры уже не было. На 3-й день стало намного лучше. На 4-й день усилился насморк, температуры нет, на 5-й день...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-14T18:22:37+03:00

Здравствуйте, Вячеслава!

В целом подобное течение без налетов на миндалинах, если смотреть по фото и температурой не более 38,5С может быть связано не обязательно с бактерией, но и с вирусом, например на фоне снижения местного иммунитета.

Очень часто подобно протекает вирусная инфекция на фоне хронического воспаления миндалин (хронический тонзиллит).

Для показания к антибиотикам врачи обычно оценивают общий анализ крови.

Если нет повышения лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно лечение проводится без антибиотиков.
НО учитывая начатый курс оптимально доведение до конца.

В целом страшного в описании или настораживающего ничего нет, не переживайте.

Уточните, какие результаты анализа крови?

УЗИ признаки лимфоузлов, среагирующих на инфекционный процесс. Их поперечный размер не превышает 10 мм, а структура не нарушена по слоям - это хорошо🙏

Question 5

Высокий холестерин

7 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Раньше сдавал анализы - всегда были идеальные. В последний год после сдачи анализов отмечается повышенный уровень холестерина - около 5.5. Стараюсь нормально питаться, не могу сказать что в моем рационе много жиров и углеводов. Занимаюсь регулярно спортом. Рост...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T18:15:47+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Приём статинов пока не требуется. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Question 6

Кашель как побочный эффект

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день! Мне 43 года, я страдаю гипертонией много лет. Давление часто поднимается до 160/90, 150/100. Врач подобрал препарат Престанс 5+10. Мне подходит, давление не беспокоит, но начался кашель. Чем можно заменить препарат, либо что можно принимать для устранения...

Наталья

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T18:08:38+03:00

Здравствуйте, кашель вполне мог развиться на один из компонентов препарата Престанс (Амлодипин+ Периндоприл): Периндоприл, относящегося к группе ингибиторы АПФ (основная группа препарата для лечения артериальной гипертензии). Такое побочное действие проявляется у 10-15% людей и связана с особенностью действия препарата, в процессе которого формируется и накапливается в лёгких вещество под названием брадикинин. Такая реакция обязательно будет и на другие представители группы: рамиприл, лизиноприл и Эналаприл. Необходимо заменить препарат на другую группу гипотензивных средств - сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Накопление брадикинина в их случае значительно ниже. Предлагаю вам заменить на препарат Гипосарт А (Амлодипин+ Кандесартан) в дозировке 5+16 мг. Кашля не будет. Вести дневник артериального давления и пульса 2 раза в день. Через 2 недели явиться к терапевту с дневником для контроля и коррекции давления.

Question 7

Напухло, покраснело и болит ухо

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день. Несколько дней назад заметила, что болит ухо снаружи, сзади, будто сам хрящ. После заболели всей семьей ротавирусом и было совсем не до этого. Вчера стало легче и обратила внимание, что само ухо напухло, появилась краснота на нем и вокруг него(фото прилагаю),...

Елена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-14T17:40:46+03:00

Здравствуйте!
По фотографии отмечается гиперемия уха, околоушной области.
Место, указанное пальцем , расположен, как правило, лимфатических узел.
В таких случаях рекомендуют обратиться в приемное отделение для выполнения УЗИ, оценки общего анализа крови, СРБ для исключения воспалительного процесса бактериальной этиологии.

Накануне не было переохлождений?

Question 8

Защемление седалищного нерва

1 ответ

14 августа 2025

Меня беспокоит сильная боль защемление седалищного нерва

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T17:58:36+03:00

Здравствуйте, остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. Диагноз можно точно поставить только после очного осмотра врачом терапевтом/неврологом. Остеохондроз может прогрессировать в виде протрузий м/п дисков или даже формирования грыж, которые сдавливают корешок спинного мозга, от которого отходит седалищный нет.
Данное заболевание имеет хронический характер, переходящий в обострения. Во время обострений категорически запрещено греть, посещать бани/сауны, делать массаж, применять разогревающие мази или перцовые пластыри. Разрешено применение мазей/гелей на основе НПВС на область поясницы: Аэртал, найз, Вольтарен, Пенталгин и другие.
Также необходимо во время обострений снизить нагрузку на спину и физическую активность. Требуется назначения препаратов при очном приеме из группы НПВС, миорелаксантов и витаминов группы в таблетированных формах или в виде внутримышечных инъекций. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо для назначения лечения обратиться к специалисту, например терапевту по м/ж.
Диагностика зависит от частоты и интенсивности обострений и включает в себя: рентген, КТ, МРТ и ЭМГ, которые преследуют разные цели.

Question 9

Живот как будто каменный снизу ,когда пытаюсь сходить по большому начинает болеть еще сильнее

1 ответ

14 августа 2025

Сегодня утром проснулась с необычными болями в животе до этого никогда такого не ощущала,живот как будто каменный снизу и сильно болит. Стоять долго= больно,слегка надавливать на живот=очень больно. При попытке сходить в туалет по большому боль только усиливаетсч

Саша

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T18:00:40+03:00

Здравствуйте, боли в животе обычно красный сигнал, особенно, если к ним присоединяется тошнота, рвота, диарея или, наоборот, задержка стула или температура. Важный момент:
1. Какого характера боли: режущие, острые, тупые.
2. Локализация по отделам живота: выше, на уровне или ниже пупка.
3. Характер стула.
В любом случае без объективного осмотра поставить диагноз невозможно.
При наличие двух и более симптомов необходимо срочно вызывать СМП с тел. 103. В стационаре, обычно, сразу берут ОАК, ОАМ, смотрит хирург и делают УЗИ ОБП и почек.
Не исключено, что симптомы могут носить хирургический характер.

Question 10

Прививка от гриппа

5 ответов

14 августа 2025

Сейчас пью противовоаллергичемкие таблетки о глоссита языка, можно ли делать прививку от гриппа и прививку пневмо-23

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T17:23:12+03:00

Здравствуйте, следуюет воздержаться от вакцинации при острых состояниях и обострениях хронических заболеваний. Долечивайте основное заболевание и через 2 недели после выздоровления можно делать прививку. Вакцинация активизирует каскад реакций, направленных на формирование иммунитета, что может вызвать усугубление аллергической реакции при Аллергическом типе глоссита.

Question 11

Сильный кашель

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! С апреля месяца мучает сильный кашель. В мае пролежала в больнице. После больницы месяц не кашляла. Потом опять начала кашлять, ночью не могу спать из за кашля. Не отхаркивается. Пила бромгексин, амброксол. После кашля текут сопли и слезы. Что делать? Чем...

Лиана, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-14T17:20:56+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста славали какие-то анализы?
Сухой кашель, особенно который усиливается после приема пищи, в положении лежа может быть следствием ГЭРБ.
Скажите нет изжоги, отрыжки ?

Question 12

Отсутсвие аппетита

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день! Задаю вопрос от имени моей бабушки, ей 79 лет.Уже пол года снижается вес, пропал аппетит. К большей части принимаемой пищи неприязнь, даже вкус воды не нравится. Потеряла за пол года 10 кг. Никаких простудных заболеваний за это время не было. Помимо этого у нее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-14T17:20:22+03:00

Здравствуйте!

Скажите, за это время проходили ли какие-то обследования?

Такие симптомы достаточно тревожны, требуют исключения в первую очередь онкологии с учётом возраста , а также старческую астению, скрытую депрессию

В подобных случаях рекомендуют пройти базовое обследование:

1. Клинический анализ крови, срб, общий анализ мочи

2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза, ферритин, гликированный гемоглобин)

3. гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

4. Рентген органов грудной клетки

5. Узи брюшной полости и почек

6. Осмотр гинеколога, узи органов малого таза , маммография

7. ФГДС

Нет ли проблемы с глотанием, кашель, боли? Стул в норме?

Question 13

Прчему не падает давление

1 ответ

14 августа 2025

Мне не помогают таблетки от давления. Какждый день высокое 160 и выше. Пью физиотенз, падает до 150. Утром пью бипрол 10, гипосарт 16. Давление нормализовалось тооько когда я пила фенибут месяц. Что мне делать, фенибут больше пить не хочу

Елена

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T04:06:18+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 14

Какие показания термометра правильные?

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день. По ощущениям немного простыл. В синтетической футболке меряю температуру электронным градусником, по инструкции температура 37,1, если закатать рукав и дать минут 10 подмышке посохнуть и проветриться, то даже за 10 минут измерений выше у6,7 не поднимается. Какие...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T17:15:55+03:00

Андрей, добрый день!

Показатели температуры могут отличаться в зависимости от условий измерения

Доверять стоит тем показателям , которые сняты по инструкции, то есть подмышка должна быть сухой и чистой без пота, без остатков дезодоранта

Измерять на голое тело , а не через синтетику . После душа или если был пот кожа должна немного остыть и высохнуть

Термометр - строго подмышечно, плотно прижат

Можно перемерить, снять футболку или закатать рукав до плеча . Вытереть подмышку насухо , ждать 5-10 минут, чтобы кожа не была холодной или тёплой из-за одежды , воды или пота. Градусник максимально глубоко в подмышечную впадину , прижать локоть к телу. Ждать сигнал окончания измерения + для большей точности подержать еще 2-5 минут

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме