Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте, ферритин 17.9 нг/мл, гемоглобин 135, железо в сыворотке 14,4, также беспокоят усталость, апатия, тревожность и тд. Рост 163, вес ~ 42 (всегда была такого телосложения).Врач выписал Фернинжект 50 мг/мл 2 мл - растворить содержимое 2 флаконов (т.е. 4 мл) в 100 мл...

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T06:27:11+03:00

Здравствуйте!

При латентном дефиците железа и веса уменьшается 70кг потребность в железе 1000 мг

Инструкция к препарату разрешает вводить сразу до 500 мг единоразово и 1000 мг в неделю

В данном случае рекомендуют разделить эти 1000 мг на 5 введений раз в неделю

Это стандартная практика, перегрузки железом в таких случаях не возникает

Важно оценить уровень ферритина через 1 мес после последней инъекции феринжекта , он может быть выше 100, пугаться не стоит, плавно он будет доходить до оптимума , такой дозировкой не навредить при подтверждённом латентном дефиците железа

Будьте здоровы🙏🏻🩷

Question 2

Эозинофилы

1 ответ

14 августа 2025

У меня канцерофобия, гтрПринимаю золофтВчера пришел анализ и в нем отсутствуют эозинофилы, это очень пугает, это рак? К гематологу не попасть

Дмитрий, Архангельск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T06:27:46+03:00

Здравствуйте!

Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

Даже у здорового человека при отсутствии патологии их абсолютное количество может быть настолько низким, что в выбранном для анализа объёме крови эозинофилы просто не окажутся

Отсутствие эозинофилов не является патологией 🙏🏻

Question 3

Почему ноги красные с синюшным оттенком

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте,все началось при беременности 1,5 года назад за пару месяцев перед родами,появились какие то пятна на ногах возле пальцев и икры красные с синюшным оттенком в течении дня то нормальные то нет,во время когда стою и сижу,узи нижних конечностей несколько раз...

Татьяна Токарева

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-15T09:14:31+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты повышены это нарушение реологии крови - в первую очередь сгущение от недостатка питьевого режима. Ширина распределения эритроцитов по объёму повышена ,при этом концентрация гемоглобина в эритроците снижена, гемоглобин и гематокрит снижены - это указывает на недостаток железа и его депо ферритина. Обычно при таких показателях рекомендую препараты железа пить до ферритина не ниже 40-60 и нормализации эритроцитарных индексов. Синюшность от того, что не хватает кислорода для полноценного насыщения клеток по той причине что кислород приносит в клетки только железо, для этого нужна текучесть крови.Возможен также венозный застой. Рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. и Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Рекомендовал бы сделать коагулограмму, расширенный анемический профиль. Рeкoмeндую питьевой режим увеличить пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки (чай, компот, суп – не считается – это не вода, это еда), усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Зуд по телу

6 ответов

14 августа 2025

Добрый вечер! Сложилась такая ситуация, супруг очень много работает, всегда находится в нервном напряжении, и тут была ситуация когда Стресанул... И начался чес по телу, и он сохраняется, говорит когда проводишь рукой по телу, происходит раздражение, мурашки и зуд. Подскажите...

Екатерина, Барнаул

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-14T21:51:02+03:00

Добрый день. В вашей ситуации врачи на очном приеме рекомендуют пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб, алт, аст, билирубин), которые показывают проблемы со стороны организма. Возможно, здесь проблема действительно психологическая

Question 5

Вирус в беременность

2 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте Я беременна, 22 неделиДва дня назад почувствовала, что болит горло, попробовала полечить лизобакт, но боль не уменьшаетсяГинеколог сказал капать в нос гриппферонОпасно ли для малыша моя болезнь? Как лечиться?

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T06:29:36+03:00

Здравствуйте, Варвара!

Клинически инфекция больше похожа на вирусную и лечение следует проводить по симптомам.

По описанию инфекция больше похожа на вирусную и лечение в подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют проводить по симптомам.

1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.

3)эффективным считается промывать нос 3-4 раза в день изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

4) при першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут

5)при температуре выше 38,5 может быть рекомендовано использовать жаропонижающее, например, ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг
6) профилактическая дозировка витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, например - Вигантол 4 капли.

Если кашель сухой, то эффективным является рассасывание пастилок, леденцов

Для малыша неосложненные инфекции не опасны🙏🏻🩷

Question 6

О нехватке железа!

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте, сдала на Лизы для себя, ниже прикрепила, сильно беспокоило высокое СОЭ , пересдала СОЭ падает, сильно выпадают волосы. В связи с этим сдала анализы на железо и ферритин. Просмотрите, пожалуйста!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-14T21:10:06+03:00

Добрый вечер!
В бесплатных вопросах ,к сожалению,нельзя прикрепить результаты анализов .
Прошу Вас написать сюда ,либо задать платный вопрос (где можно прикрепить),либо воспользоваться личной консультацией 😌

Question 7

Рецепт для ингаляции от кашля

2 ответа

14 августа 2025

Заболела 5 дней назад. Сначала заболело горло, потом появился кашель, потом насморк. Сейчас насморк сходит потихоньку, горло не болит, но мучает кашель. Сухой, иногда появляется незначительная совсем мокрота. Иногда случаются такие приступы кашля, что невозможно терпеть,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T21:32:57+03:00

Здравствуйте, флуимуцил 600 начинает действовать только через 2-3 дня, рекомендую возобновить его до 10 дней.
Ингаляции небулайзером 4-5 мл физ.раствора+ 8-10 капель Беродуал 2 раза в день (не позднее 19.00) 5 дней. Заочная консультация незаменяет прием врача. Советую сдать ОАК, сделать флюорографию и прийти на прием к терапевту для осмотра, проведения аускультации и коррекции лечения.

Question 8

Боль под левой лопаткой

2 ответа

14 августа 2025

С утра боль под левой лопаткой со спины,тягостно переходит в грудной отдел

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-14T21:11:40+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить остеохондроз грудного отдела позвоночника 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника 🙏🏼

Будьте здоровы ❤️

Question 9

Шейный подчелюстной лимфаденит

1 ответ

14 августа 2025

Мучаюсь больше месяца, болела в области горло ощущение что то душит , обошла всех врачей, лора, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, сначала ставили острый ларингит, я пролечились результата нет, и только два дня назад сделала узи лимфотических узлов, заключение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T16:30:55+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать, кроме УЗИ лимфоузлов, еще и кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 10

Анализы крови

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализы крови... Сдала общий, на дефицит железа и гормоны щитовидки... Собственно, жалобы: я просыпаюсь уже уставшая, в течении дня постоянно хочется спать, после обеда я вообще уже не могу функционировать как нормальный человек, я себя...

Екатерина

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-14T20:55:51+03:00

Добрый вечер!
Прикрепите ,пожалуйста ,результаты анализов ,чтобы я могла Вам их расшифровать и решить вашу проблему в данный момент 🙏🏻
Можете написать сообщением ,либо прикрепить фотографию ваших анализов .

Question 11

Вирус или бактерия. Стоит ли начать принимать антибиотики

1 ответ

14 августа 2025

Помогите расшифровать общий анализ крови. Хотим определить вирус это или бактериальная инфекция. Стоит ли начинать пить антибиотики. Противовирусные пьет папа. Ингавирин 90. Температура 3-й день 38. Других симптомов нет.

Диана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-14T20:56:21+03:00

Добрый вечер!
Прикрепите ,пожалуйста ,результаты анализов ,чтобы я могла Вам их расшифровать и решить вашу проблему в данный момент 🙏🏻
Можете написать сообщением ,либо прикрепить фотографию ваших анализов .

Question 12

Тянет справа от пупка

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день! Примерно справа от пупка на расстоянии ширины ладони есть неприятное ощущение, тянет, иногда показывает, ярче выражено при ходьбе, но как ни странно при беге ничего не чувствую. Что это может быть, к какому врачу можно обратиться?

Виталий

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T20:39:01+03:00

Здравствуйте, следует вести дневник температуры для врача 2 раза в день, сдать ОАК, Общий билирубин с фракциями, ЩФ АЛАТ АСАТ, ГГТП, СРБ качественный и ОАМ, также стоит пройти УЗИ ОБП с прицелом на печень и желчный пузырь. С полученными результатами прийти на очный прием к терапевту. Можно заподозрить желчекаменную болезнь или болезни печени.

Question 13

Вредно ли делать повторную флюрографию через полгода

1 ответ

14 августа 2025

здравствуйте, вредно ли делать повторную флюрографию через полгода?

Соня

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T20:24:07+03:00

Флюорография для профилактических мероприятий делается 1 раз в год. Далее она может делаться по показаниям в течение года, без вреда для здоровья. Например, при обращении с ОРВИ, осложнённом бронхитом могут отправить на флюорографию для исключения пневмонии или бронхита, при повторном визите через 7-10 дней можно повторить для оценки динамики. За время пневмонии делается минимум 2 снимка за период болезни, а дальше через месяц, 6 месяцев и 1 год для контроля.

Question 14

В норме ли анализ

1 ответ

14 августа 2025

Это повторный оак. Беспокоит повышенный гемоглобин.

К

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-14T20:26:48+03:00

Здравствуйте, к сожалению, в бесплатных консультациях не видно приклленных файлов (это написано в правилах сайта). Необходимо оценивать общий анализ крови комплексно, а не отдельные показатели. Перепишите анализы и значения текстом, и отправьте в диалог, чтобы я мог вас прокультивировать, пожалуйста.

Question 15

Расшифровка ОАК. Повышенный холестерин.

7 ответов

14 августа 2025

1. Принимаю препарат железа из-за низкого ферритина. Сейчас сдала оак и ферритин. Нужно ли продолжать принимать железо. Смущают повышенные гемоглобин и гематокрит.2. Повысился общий холестерин. Результат 7,8 ммоль/л. Сдавала в начале июня липидограмму, тогда он был 5,23...

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-14T19:49:10+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. По биохимическому анализу повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме